哮喘急性發(fā)作巧應對

蘇楠

“哮喘”的特點是“突發(fā)突止”，有的人平時看起來挺健康，一旦哮喘發(fā)作就可能威脅生命。鄧麗君、柯受良等名人均因為哮喘急性發(fā)作未搶救成功而死亡，所以哮喘患者和家屬都應該學會應對哮喘的急救措施。

什么是哮喘？

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種炎性細胞以及多種炎性細胞介質參與的慢性氣道炎癥性疾病。以反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶和咳嗽為主要表現(xiàn)，發(fā)作時可伴有呼氣性哮鳴音（患者自己可聽到呼吸時的“吱吱”聲），常于夜間或清晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者用藥治療后可緩解癥狀。

什么是哮喘急性發(fā)作？

哮喘急性發(fā)作是指患者喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀在短時間內迅速加重，伴有肺功能惡化，需要增加緩解性藥物（支氣管舒張劑）進行治療的情況。

哮喘急性發(fā)作的常見誘因有接觸過敏原、各種理化刺激物或上呼吸道感染等，部分哮喘急性發(fā)作也可以在無明顯誘因的情況下發(fā)生。

哮喘急性發(fā)作多見于治療依從性差、病情控制不佳的患者，但也可見于控制良好的患者突然發(fā)生。

哮喘急性發(fā)作的程度輕重不一，病情發(fā)展的速度也有不同，可以在數(shù)小時或數(shù)天內出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內就危及生命。值得注意的是，重度哮喘發(fā)作也可見于輕度或控制良好的哮喘患者，為此，急救用藥必須隨身攜帶并學會基本的急救措施。

哮喘急性發(fā)作怎么辦？

輕度和部分中度急性發(fā)作的哮喘患者可以先在家庭中進行自我處理。速效支氣管舒張劑（如萬托林氣霧劑、信必可都保等）是緩解哮喘癥狀最有效的藥物，患者可以根據病情輕重每次使用2～4噴，可以每20分鐘吸入一次，前一個小時內可以先后吸入3次，直到癥狀緩解。

中度、重度哮喘急性發(fā)作的患者，或者患者在家中自我處理后癥狀無明顯緩解，或者癥狀持續(xù)加重的，應立即送至醫(yī)院就診。期間反復使用吸入性速效支氣管舒張劑是治療急性發(fā)作最有效的方法。

重度、危重度急性發(fā)作的患者需要立即向急救中心呼救，或直接去醫(yī)院急診室救治。

患者家屬可以協(xié)助病人取坐位或半臥位休息；或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。并協(xié)助患者吸入支氣管舒張劑，鼓勵病人配合治療。

有條件的患者可以給予吸氧，以每分鐘3升的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。

在家進行治療的患者，盡量保證室內通風，空氣新鮮，讓患者情緒放松，避免室內油霧刺激。

如何預防哮喘發(fā)作

規(guī)范地長期吸入控制性藥物（吸入激素或聯(lián)合制劑）、定期評估哮喘控制水平、監(jiān)測哮喘病情變化，以及避免刺激因素是預防哮喘急性發(fā)作最根本的前提。在此基礎上，日常生活中注意以下幾點：

氣候變化迅速，晝夜溫差較大時，容易誘發(fā)感冒，從而引發(fā)哮喘病情不穩(wěn)或急性發(fā)作。因此要根據氣候的變化，及時增減衣服，防止受涼感冒。

生活中主動尋找引發(fā)哮喘加重的致敏因素（如飲食、家居環(huán)境、寵物等），盡量避免與致敏物質接觸。

注意加強營養(yǎng)，保持營養(yǎng)均衡，使得機體的抗感染能力增強，從而減少誘發(fā)哮喘加重。

防止過度疲勞，保證充足的睡眠，并注意加強體育鍛煉，提高機體對環(huán)境的適應性和耐受力，減少發(fā)病的機會。

在哮喘良好控制的前提下加強身體鍛煉，增強機體抵抗力。運動方式和運動量可根據自身情況而定。