2012～2016年梅州市無償獻血人群丙型肝炎感染狀況調(diào)查分析

黃小珍 曾 賓

廣東省梅州市中心血站,廣東梅州 514021

2012～2016年梅州市無償獻血人群丙型肝炎感染狀況調(diào)查分析

黃小珍 曾 賓

廣東省梅州市中心血站,廣東梅州 514021

目的了解2012～2016年梅州市無償獻血人群的丙型肝炎感染狀況,以期為保證無償獻血血源質(zhì)量和安全提供借鑒和幫助.方法選擇2012年1月～2016年12月期間梅州市無償獻血者共151 995人作為研究對象,收集這151 995例無償獻血者的血液標(biāo)本,采用兩種酶聯(lián)免疫吸附試驗試劑進行抗-HCV檢測,對無償獻血者丙型肝炎感染在不同年份、不同性別、不同年齡、不同血型、不同職業(yè)的分布進行分析.對抗-HCV陽性血液標(biāo)本進行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測(IFCC法),統(tǒng)計ALT檢測不合格情況,并分析抗-HCV陽性血液標(biāo)本ALT不合格在不同性別的分布情況.結(jié)果151 995例無償獻血者的抗-HCV陽性率為0.058%,低于全國無償獻血人群HCV感染率,2013年的無償獻血者抗-HCV陽性率最低(0.045%),2015年最高(0.079%);男性人群、女性人群的抗-HCV陽性率分別為0.057%、0.060%,不同性別的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);56～60歲的抗-HCV陽性率最高(0.089%),18～24歲最低(0.053%),不同年齡段的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);AB型血的抗-HCV陽性率最高(0.080%),A型血的抗-HCV陽性率最低(0.041%),不同血型的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05);學(xué)生和軍人的抗-HCV陽性率最高(0.131%),高于其它獻血人群(Plt;0.05).抗-HCV陽性血液標(biāo)本中,共檢出9例ALT不合格,ALT不合格率為10.227%,男性和女性抗-HCV病例中的ALT不合格率分別為10.769%、8.696%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05).結(jié)論2012～2016年梅州市無償獻血人群的丙型肝炎感染低于全國平均水平,不同性別和年齡人群的感染分布較為均勻,而不同職業(yè)人群中,學(xué)生和軍人的丙型肝炎感染率相對較高.

無償獻血;丙型肝炎感染;抗-HCV

本研究主要是針對2012～2016年梅州市共151 995例無償獻血者進行調(diào)查,通過調(diào)查了解2012～2016年梅州市無償獻血人群的丙型肝炎感染狀況,以期為保證無償獻血血源質(zhì)量和安全提供借鑒和幫助.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2016年12月期間梅州市無償獻血者共151 995例作為研究對象,均符合《健康獻血者檢查要求》(GB18467-2001),均對本研究知情了解,自愿參與.(1)年份分布:2012年30 093例(19.80%),2013年 29 042例(19.11%),2014年 30 301例(19.94%),2015年30 300例(19.93%),2016年32 259例(21.22%);(2)性別分布:男性113 529例(74.69%),女性38 466例(25.31%);(3)年齡分布:年齡介于18～60歲,18～24歲43 607例(28.69%),25～34歲 38 953例(25.63%),35～44歲 44 868例(29.52%),45～55歲 23 444例(15.42%),56～60歲1123例(0.74%);(4)血型分布:O型66 205例(43.56%),A型41 940例(27.59%),B型35 103例(23.09%),AB型 8747例(5.75%);(5)職業(yè)分布:學(xué)生和軍人共25 259例(16.62%),公務(wù)員10 837例(7.13%),其他獻血人群共115 899例(76.25%).

1.2 試劑與儀器

抗-HCV試劑(北京萬泰和美國強生),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)試劑(深圳邁瑞).FAME-24/20全自動酶免分析儀、TECAN全自動酶免加樣儀和深圳邁瑞全自動生化分析儀.所有試劑均經(jīng)批批檢,并在有效期內(nèi)使用.

1.3 方法

收集這151 995例無償獻血者的血液標(biāo)本,采用兩種酶聯(lián)免疫吸附試驗試劑(北京萬泰和美國強生)進行抗-HCV檢測,對無償獻血者丙型肝炎感染在不同年份、不同性別、不同年齡、不同血型、不同職業(yè)的分布進行分析.采用深圳邁瑞全自動生化分析儀對抗-HCV陽性血液標(biāo)本中的ALT含量進行檢測,如ALT含量達到40U/L,則為不合格樣本[1],統(tǒng)計其ALT檢測不合格情況,并分析抗-HCV陽性血液標(biāo)本ALT不合格在不同性別的分布情況.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本研究中獲取的所有數(shù)據(jù)均錄入至Microsoft Excel表格中進行整理、排序,采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料行χ2檢驗,Plt;0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 無償獻血者的抗-HCV陽性率檢出情況

151 995例無償獻血者中,共檢出88例抗-HCV陽性,抗-HCV陽性率為0.058%.

2.2 不同年份無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2013年的無償獻血者抗-HCV陽性率最低,其抗-HCV陽性率為0.045%,2015年的無償獻血者抗-HCV陽性率最高,其抗-HCV陽性率為0.079%,2012年、2014年、2016年的抗-HCV陽性率分別為0.047%、0.066%、0.053%.見表1.

表1 不同年份無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2.3 不同性別無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

男性人群的抗-HCV陽性率為0.057%,女性人群的抗-HCV陽性率為0.060%,不同性別無償獻血者的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.032,P=0.858).見表2.

表2 不同性別無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2.4 不同年齡無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

56～60歲的抗-HCV陽性率最高,其抗-HCV陽性率為0.089%,18～24歲的抗-HCV陽性率最低,其抗-HCV陽性率為0.053%,25～34歲、35～44歲、45～55歲的抗-HCV陽性率分別為0.056%、0.065%、0.055%,不同年齡段無償獻血者的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.125,P=0.756).見表3.

表3 不同年齡無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2.5 不同血型無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

AB型血的抗-HCV陽性率最高,A型血的抗-HCV陽性率最低,其抗-HCV陽性率分別為0.080%、0.041%,O型血、B型血的抗-HCV陽性率分別為0.066%、0.057%,不同血型無償獻血者的抗-HCV陽性率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.473,P=0.112).見表4.

表4 不同血型無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2.6 不同職業(yè)無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

學(xué)生和軍人的抗-HCV陽性率為0.131%,其抗-HCV陽性率最高,高于公務(wù)員(χ2=27.895,P=0.000),也高于其它獻血人群(χ2=3.982,P=0.046).見表5.

表5 不同職業(yè)無償獻血者的抗-HCV陽性分布情況

2.7 抗-HCV陽性血液標(biāo)本的ALT檢測結(jié)果

抗-HCV陽性血液標(biāo)本中,共檢出9例ALT不合格血液標(biāo)本,其不合格率為10.227%,在男性和女性抗-HCV病例中的不合格率分別為10.769%、8.696%,分別有7例、2例,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.080,P=0.778).

3 討論

丙型肝炎是一種常見的傳染性疾病,全球范圍內(nèi)的丙型肝炎感染率約為2%～3%[2-4].丙型肝炎病毒屬于常見輸血病原體,血液傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑,臨床輸血過程中,為保障臨床輸血安全,往往需要在血液捐獻前對無償獻血者的血液是否存在HCV感染進行檢測,判斷其血液樣本是否可用于臨床輸血,如血液樣本受到HCV感染而未能檢測出,往往會導(dǎo)致血液資源浪費,引起不良輸血反應(yīng)及HCV感染,對輸血患者的病情控制十分不利[5-7].

有針對性的招募低危人群是保證無償獻血血源安全的重要途徑,故需對無償獻血者的HCV感染情況進行了解[8-9].本研究中,151995例無償獻血者的抗-HCV陽性率為0.058%,低于全國無償獻血人群HCV感染率,全國無償獻血人群HCV感染率2010～2012年分別為0.3%～0.6%[10];而在不同性別、不同年齡段、不同血型無償獻血者的抗-HCV陽性率比較無統(tǒng)計學(xué)差異(Pgt;0.05),而在職業(yè)分布方面,學(xué)生和軍人的抗-HCV陽性率高于其它獻血人群(Plt;0.05),提示HCV感染在無償獻血者中的分布不受性別、年齡、血型的影響,而受到職業(yè)的影響.學(xué)生和軍人是無償獻血者HCV感染的主要人群,這主要是因為學(xué)生和軍人平時所處場所的人口密度較大,其感染HCV病毒的風(fēng)險較高,同時,學(xué)生和軍人又是無償義務(wù)獻血的主要群體,鮮血人數(shù)眾多,故在獻血前應(yīng)加強對學(xué)生和軍人的血液檢測,避免不合格血液進入血庫[11-12].

本研究還顯示,抗-HCV陽性血液標(biāo)本中,共檢出9例ALT不合格血液標(biāo)本,其不合格率為10.227%,在男性和女性抗-HCV病例中的不合格率分別為10.769%、8.696%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),這提示我們無償獻血者中HCV感染多為單純感染,還提示我們應(yīng)在無償獻血人群中進行加強血液篩查,盡管HCV感染多為單純感染,但也有一定的概率合并其他病變,故還應(yīng)采取ALT快速檢測、乙肝表面抗原檢測等篩查項目對血液樣本進一步篩查[13-15].

綜上所述,2012～2016年梅州市無償獻血人群的丙型肝炎感染低于全國平均水平,不同性別和年齡人群的感染分布較為均勻,而不同職業(yè)人群中,學(xué)生和軍人的丙型肝炎感染率相對較高,衛(wèi)生部門應(yīng)加強對這兩個職業(yè)無償獻血者的血液篩查,以保證血液質(zhì)量和輸血安全.

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Investigation and analysis of hepatitis C infection among voluntary blood donors in Meizhou during 2012-2016 years

HUANG Xiaozhen ZENG Bin
Meizhou Blood Center, Guangdong, Meizhou 514021, China

ObjectiveTo investigate the status of hepatitis C infection among voluntary blood donors in Meizhou from 2012 to 2016, so as to provide reference and help for ensuring the quality and safety of blood donation by voluntary blood donation.Methods151 995 unpaid blood donors in Meizhou from January 2012 to December 2016 was selected as the research objects. Blood samples were collected from blood donors. Two enzyme-linked immunosorbent assay reagents were used to detect anti-HCV. The distribution of hepatitis C infection among volunteers in different years, gender, age, blood type and occupation was analyzed. Alanine aminotransferase (ALT)test (IFCC) was performed on anti-HCV positive blood samples, the unqualified condition of ALT detection and its distribution situation of different gender in anti-HCV positive blood specimens were statistically analyzed.ResultsThe positive rate of anti -HCV in 151 995 voluntary blood donors was 0.058%, which was lower than that of voluntary donors in China. The rate of anti -HCV positive in 2013 was the lowest (0.045%) in, and the highest in 2015(0.079%); The positive rates of anti -HCV in male and female groups were 0.057% and 0.060%, respectively. There was no statistical difference in the positive rate of anti -HCV between different genders (Pgt;0.05); The positive rate of anti -HCV in 56-60 years old was the highest (0.089%), the lowest in 18-24 years (0.053%), and there was no statistical difference in the positive rate of anti -HCV among different age groups (Pgt;0.05); The positive rate of anti-HCV was the highest in type AB blood (0.080%), and the positive rate of anti -HCV in A type blood was the lowest(0.041%). There was no statistical difference in the positive rate of anti -HCV among different blood groups (Pgt;0.05);The positive rates of anti -HCV were highest among students and servicemen (0.131%), higher than those of other blood donors (Plt;0.05). In the anti -HCV positive blood samples, 9 cases of ALT were found unqualified, and the unqualified rate of ALT was 10.227%, the rates of ALT failure in male and female anti -HCV cases were 10.769% and 8.696%, respectively, and there was no significant difference (Pgt;0.05).ConclusionHepatitis C infection among voluntary blood donors in Meizhou from 2012 to 2016 was lower than the national average. The distribution of infection was fairly uniform among people of different sexes and ages. Among the different occupational groups, the prevalence of HCV infection among students and servicemen is relatively high.

Voluntary blood donation; Hepatitis C infection; Anti-HCV

R512.63 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)22-160-04

2017-07-21)