鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用研究

楊 櫻 王寶君 張秀英

1.吉林省遼源市中醫(yī)院制劑室,吉林遼源 136200;2.吉林省遼源市中醫(yī)院供應(yīng)科,吉林遼源136200;3.吉林省遼源市中院脾胃病療區(qū),吉林遼源 136200

鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用研究

楊 櫻1王寶君2張秀英3

1.吉林省遼源市中醫(yī)院制劑室,吉林遼源 136200;2.吉林省遼源市中醫(yī)院供應(yīng)科,吉林遼源136200;3.吉林省遼源市中院脾胃病療區(qū),吉林遼源 136200

目的研究與觀察鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用.方法選取2016年9月～2017年5月期間本院診治的82例慢性肝炎患者為研究對(duì)象,將82例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)慢性肝炎治療組)41例和觀察組(常規(guī)治療加鐵皮石斛組)41例.檢測(cè)與比較兩組患者治療前與治療后2周及4周的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與抗氧化指標(biāo).結(jié)果治療前兩組患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與抗氧化指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),治療后2周及4周兩組的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與抗氧化指標(biāo)均顯著改善,且觀察組均顯著好于對(duì)照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05).結(jié)論鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用較好,因此在慢性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值較高.

鐵皮石斛;慢性肝炎;免疫狀態(tài);抗氧化狀態(tài)

慢性肝炎是我國(guó)高發(fā)病,在我國(guó)主要以病毒性肝炎為主,患者的肝細(xì)胞受損,機(jī)體免疫狀態(tài)應(yīng)激性變化,表現(xiàn)為紊亂的狀態(tài)[1],同時(shí),肝臟受損患者抗氧化損傷防御機(jī)制處于表現(xiàn)異常的狀態(tài),與肝臟受損情況有關(guān),因此對(duì)本類患者進(jìn)行治療的過程中,免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用均是重要的評(píng)估方面[1].本研究對(duì)鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行研究與觀察,結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年5月期間本院診治的82例慢性肝炎患者為研究對(duì)象,將82例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)慢性肝炎治療組)41例和觀察組(常規(guī)治療加鐵皮石斛組)41例.對(duì)照組的41例患者中,男25例,女16例,年齡25～70歲,平均(42.8±9.3)歲,病程 1.0～15.5 年,平均(5.1±0.9)年,分類:慢性乙肝者30例,其他患者11例.觀察組的41例患者中,男26例,女15例,年齡為26～70歲,平均(43.0±8.9)歲,病程1.0～16.2年,平均(5.3±0.8)年,分類:慢性乙肝者31例,其他患者10例.兩組慢性肝炎患者的上述一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性.兩組患者均對(duì)本研究知情及簽署同意書,且均積極配合治療及檢查,且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)審核通過.

表1 兩組患者治療前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群比較

表1 兩組患者治療前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群比較

組別 n 時(shí)間 CD3+(%) CD4+(%) CD4/CD8 CD8+(%)對(duì)照組 41 治療前 52.56±5.78 34.20±3.53 1.10±0.24 31.38±3.24治療后2周 57.31±5.99 38.42±4.65 1.25±0.25 28.74±2.87治療后4周 62.23±6.56 42.25±5.34 1.56±0.27 25.35±2.62觀察組 41 治療前 52.60±5.68 34.31±3.48 1.12±0.22 31.45±3.19治療后2周 64.34±6.29 44.01±5.27 1.70±0.27 23.71±2.56治療后4周 68.45±7.37 48.87±5.60 1.84±0.29 21.02±2.45治療前 t 0.018 0.024 0.115 0.087 Pgt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05治療后2周 t 6.978 8.120 8.456 6.763 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05治療后4周 t 9.421 8.965 7.925 8.159 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)慢性肝炎治療,主要為給予患者保肝、抗纖維化、抗病毒及其他對(duì)癥治療.觀察組進(jìn)行常規(guī)治療加鐵皮石斛,采用鐵皮石斛10g水煎服,每天服用2次.兩組患者均連續(xù)治療4周.然后檢測(cè)與比較兩組患者治療前及治療后2周、4周的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與血清抗氧化指標(biāo).

1.2.2 檢測(cè)方法 于治療前與治療后2周、4周分別檢測(cè)兩組患者的血標(biāo)本(晨起空腹血),采集量為5.0mL,將部分血標(biāo)本采用離心機(jī)離心,離心半徑為15cm,離心時(shí)間為5.0min,離心速度為3000r/min,取血清部分進(jìn)行抗氧化狀態(tài)指標(biāo)的檢測(cè),包括總抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及過氧化氫酶(CAT),另將血標(biāo)本采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè),包括 CD3+、CD4+、CD4/CD8 及 CD8+,然后將兩組上述時(shí)間的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與血清抗氧化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較.

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用()表示,采用t檢驗(yàn),Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的外周血T淋巴細(xì)胞亞群比較

治療前兩組患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),治療后2周及4周兩組的外周血T淋巴細(xì)胞亞群均持續(xù)地顯著改善,且觀察組的檢測(cè)結(jié)果均顯著好于對(duì)照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05).見表1.

2.2 兩組患者治療前后的抗氧化指標(biāo)比較

治療前兩組患者的抗氧化指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),治療后2周及4周兩組的上述血清抗氧化指標(biāo)均顯著持續(xù)地改善,且觀察組的檢測(cè)結(jié)果均顯著好于對(duì)照組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05).見表2.

3 討論

慢性肝炎在我國(guó)發(fā)病率極高,其中以乙肝占比較高[3],與慢性肝炎相關(guān)的研究多見,較多為患者機(jī)體多系統(tǒng)方面變化的研究,細(xì)胞免疫中的T淋巴細(xì)胞亞群,對(duì)于機(jī)體局部病變導(dǎo)致的機(jī)體整體免疫變化具有直接的反應(yīng)作用,其中的CD3+、CD4+、CD4/CD8及CD8+,是本類免疫指標(biāo)中敏感度較高者,在慢性肝炎患者中呈現(xiàn)表達(dá)水平低差的狀態(tài),與肝炎導(dǎo)致的免疫應(yīng)激變化有關(guān)[4-5],且與疾病的發(fā)展等有密切的關(guān)系,因此對(duì)慢性肝炎患者進(jìn)行上述細(xì)胞免疫指標(biāo)的調(diào)節(jié)意義較高.另外,本病患者的肝臟細(xì)胞受損,抗氧化能力較差,表現(xiàn)為TAC、SOD、MDA及CAT等抗氧化指標(biāo)的異常表達(dá),且此類情況的存在不利于損傷的修復(fù)及機(jī)體的恢復(fù),同時(shí)也在一定程度上反應(yīng)機(jī)體氧自由基清除能力的不足,這對(duì)于患者機(jī)體的代謝等也極為不利,因此對(duì)慢性肝炎患者進(jìn)行抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)也是臨床治療的重點(diǎn)[6-7].近年來臨床中出現(xiàn)較多采用鐵皮石斛輔助治療慢性疾病的研究,但是細(xì)致程度有所欠缺,且對(duì)于慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用研究不足,因此此方面的研究意義較高.

本研究對(duì)鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行探究與觀察,結(jié)果提示,鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群與抗氧化指標(biāo)均有更好的改善作用,說明鐵皮石斛有助于患者的T淋巴細(xì)胞的增殖和分化,同時(shí)在提升自然殺傷細(xì)胞的活性,并能明顯提高患者的機(jī)體組織修復(fù)能力[8-9],因此體現(xiàn)在上述方面的改善作用方面,從而肯定了鐵皮石斛的應(yīng)用效果.同時(shí)鐵皮石斛中的總酚及總黃酮含量較高[10-11],而上述成分與其較強(qiáng)的抗氧化活性有關(guān),同時(shí)氨基酸含量較好也有助于抗氧化能力的提升,對(duì)機(jī)體的氧自由基清除效果較好[12-13],因此在機(jī)體損傷修復(fù)中的作用較好;且其中所含粗多糖對(duì)于脂質(zhì)抗氧化及自由基活性降低均有較好作用[14-15],在促進(jìn)機(jī)體代謝中具有積極的改善作用,對(duì)機(jī)體功能的維持具有平衡調(diào)節(jié)作用,因此進(jìn)一步提升了其應(yīng)用價(jià)值.

表2 兩組患者治療前后的抗氧化指標(biāo)比較

表2 兩組患者治療前后的抗氧化指標(biāo)比較

組別 n 時(shí)間 TAC(kU/L) SOD(nU/mL) MDA(μmol/L) CAT(nU/mL)對(duì)照組 41 治療前 6.84±0.84 69.79±6.63 31.32±3.45 35.45±3.32治療后2周 8.02±0.90 72.34±7.45 28.98±3.12 37.28±4.02治療后4周 9.32±1.14 77.43±7.67 25.95±2.84 39.14±4.06觀察組 41 治療前 6.92±0.79 69.62±6.70 32.01±3.40 35.39±3.28治療后2周 10.77±1.28 78.25±7.99 23.73±2.65 40.11±3.99治療后4周 12.25±1.36 83.43±8.35 20.25±2.34 42.98±4.10治療前 t 0.056 0.175 0.241 0.038 Pgt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05治療后2周 t 8.467 9.230 9.456 5.650 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05治療后4周 t 9.721 10.136 8.752 6.372 Plt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

綜上所述,我們認(rèn)為鐵皮石斛對(duì)慢性肝炎患者免疫與抗氧化狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用較好,因此在慢性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值較高.

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Study on the effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients

YANG Ying1WANG Baojun2ZHANG Xiuying3
1.Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine preparation room,Liaoyuan 136200,China;2.Department of Supply,Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Liaoyuan 136200,China; 3.Spleen and Stomach Disease Treatment Area, Liaoyuan City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jilin, Liaoyuan 136200, China

ObjectiveTo study and observe the regulating effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients.Methods82 cases of chronic hepatitis treated in our hospital from September 2016 to May 2017 were selected as the research object,randomly divided into control group(conventional chronic hepatitis treatment group) 41 cases and observation group (conventional treatment and Dendrobium officinale group) 41 cases.The T lymphocyte subsets and antioxidant indices of peripheral blood before treatment and 2 and 4 weeks after treatment were detected and compared in two groups of patients.ResultsComparison of peripheral blood T lymphocyte subsets and antioxidant index in the two groups of patients before treatment,the differences were not statistically significant(Pgt;0.05);2 and 4 weeks after treatment,the T lymphocyte subsets and antioxidant indices of the peripheral blood were significantly improved in the two groups.The observation group was significantly better than the control group(Plt;0.05).ConclusionThe effect of Dendrobium officinale on the immune and antioxidant status of chronic hepatitis patients is better,Therefore,it is of high value in the patients with chronic hepatitis.

Dendrobium officinale;Chronic hepatitis;Immune state;Antioxidant state

R512.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616(2017)22-32-03

2017-09-07)