不愛吃飯不一定是缺鋅

吳志

“鋅確實(shí)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很重要，缺鋅會(huì)讓兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯、身體瘦弱、食欲不振、體重不增加等。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致肝脾腫大，智力發(fā)育落后。同時(shí)也會(huì)影響身體維生素A的代謝、正常視覺發(fā)育及影響神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。但如今生活條件普遍提高，真正缺鋅的孩子其實(shí)并不多?！比妰嚎萍膊≡\治中心、福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師任榕娜介紹。

事實(shí)上，孩子不愛吃飯的原因有很多，比較常見的包括：

攝食過量高蛋白不能及時(shí)消化，沒有饑餓感；吃零食過多；吃飯時(shí)間過于隨意；缺乏良好的就餐習(xí)慣，邊吃邊玩注意力被分散；父母性子急，搶著喂飯養(yǎng)成追著喂的毛病等；有的寶寶不太喜歡活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不夠；寶寶有些積食，在吃飯時(shí)會(huì)用舌頭將飯菜頂出去；父母批評(píng)寶寶沒有好好吃飯，或總強(qiáng)迫寶寶吃飽后繼續(xù)吃，長(zhǎng)期這樣造成寶寶厭食；因?yàn)楦改笡]有及時(shí)給寶寶添加輔食，或者給寶寶添加輔食的數(shù)量與種類不夠豐富，養(yǎng)成了挑食的毛??；食物過敏，嘗到某些食物就沒有了食欲；出牙疼痛，影響食欲。

是否缺鋅要綜合判斷

如果孩子生長(zhǎng)曲線顯示發(fā)育良好，食欲總體良好，肉類攝入還不錯(cuò)，通常不缺鋅。

但如果孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢、反復(fù)感染、食欲下降、皮疹等疑似缺鋅的表現(xiàn)，則需要帶寶寶去醫(yī)院診治。兒科醫(yī)生首先會(huì)了解孩子的喂養(yǎng)史、臨床癥狀、做相關(guān)檢查如孩子的血漿鋅水平，一般會(huì)結(jié)合或檢測(cè)一些與鋅密切相關(guān)的酶類，如血漿堿性磷酸酶是評(píng)價(jià)鋅營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的酶，缺鋅可使其活性減低。兒科醫(yī)生根據(jù)以上情況綜合判斷孩子是否存在缺鋅。

任主任提到，處于輔助食品添加期的6個(gè)月～24個(gè)月的兒童、早產(chǎn)兒或低出生體重兒、反復(fù)腹瀉、感染、發(fā)熱的兒童，是鋅缺乏的高危人群，建議定期到醫(yī)院兒科保健門診隨訪、觀察。

正確補(bǔ)鋅不要過量

食物中含鋅不足為鋅缺乏的主要原因。膳食中缺乏肉類則鋅攝入可能不足，人工喂養(yǎng)、未及時(shí)添加輔食，小兒生長(zhǎng)速度較快，易發(fā)生鋅的相對(duì)攝入不足。吸收不良、疾病影響都會(huì)造成鋅缺乏。

首先鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，注意孩子飲食結(jié)構(gòu)的合理平衡，養(yǎng)成不挑食、不偏食的習(xí)慣；不讓孩子吃過多的白糖和甜食。含鋅豐富的食物主要是海產(chǎn)品，如牡蠣、干貝、瑤柱等，特別是帶殼的海產(chǎn)品。堅(jiān)果類食物（如核桃、杏仁、芝麻等）及動(dòng)物內(nèi)臟（比如動(dòng)物肝）的含鋅量也比較高，可以磨碎加入到孩子的輔食中。

其次，可以選擇口服補(bǔ)鋅，常用的有葡萄糖酸鋅、硫酸鋅、醋酸鋅等。腹瀉患兒繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽治療同時(shí)，至少補(bǔ)鋅2周。

需要提醒的是，補(bǔ)鋅過量也會(huì)對(duì)肝造成損害，過量的鋅還會(huì)干擾銅、鐵和其它微量元素的吸收和利用，損害免疫功能。還有些家長(zhǎng)喜歡給孩子補(bǔ)鈣、鋅合劑或鈣、鐵、鋅合劑，實(shí)際上，同時(shí)服用含鈣、鐵、鋅的復(fù)合劑時(shí)，鐵、鋅降低了鈣的吸收，而鐵和鋅幾乎不吸收。因此，在服用有機(jī)的鋅、鈣補(bǔ)充劑時(shí)，一定要遵守“先補(bǔ)鋅，后補(bǔ)鈣”的原則，兩者至少間隔2小時(shí)～3小時(shí)。