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    對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討

    2017-12-03 22:46:52
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:病程冠心病高血壓

    陳 穎

    (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校教務(wù)處,山東 菏澤 274000)

    對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探討

    陳 穎

    (菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校教務(wù)處,山東 菏澤 274000)

    目的:探討對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法:選取2015年7月至2016年7月某院收治的130例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為A組和B組。為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,為B組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。然后比較兩組患者治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果:B組患者治療的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均高于A組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

    護(hù)理;高血壓;冠心病

    近年來(lái),高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)[1]。目前,臨床上主要使用藥物療法治療高血壓合并冠心病。但該病患者的病程長(zhǎng),病情不易被治愈。通過(guò)對(duì)該病患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理來(lái)提高其治療的效果具有重要的意義。為探討對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果,某院對(duì)近期收治的部分高血壓合并冠心病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,獲得了很好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2015年7月至2016年7月期間某院收治的130例高血壓合并冠心病患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均對(duì)本次研究知情,并簽署了知情同意書(shū)。這些患者均未發(fā)生嚴(yán)重的臟器功能障礙、意識(shí)障礙、溝通障礙,無(wú)精神疾病史。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者平均分為A組和B組。A組患者中有男性患者35例,女性患者30例;其年齡為45~75歲,平均年齡為(54.5±5.3)歲;其高血壓病程為3~20年,平均高血壓病程為(10.5±3.2)年;其冠心病病程為1~15年,平均冠心病病程為(7.5±3.6)年。B組患者中有男性患者34例,女性患者31例;其年齡為44~76歲,平均年齡為(54.3±5.5)歲;其高血壓病程為3~20年,平均高血壓病程為(10.4±3.4)年;其冠心病病程為1~15年,平均冠心病病程為(7.4±3.5)年。兩組患者的一般資料相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。具體的方法是:讓患每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司提供,批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258),每次服5 mg。同時(shí),對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是:將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍內(nèi),保持病區(qū)安靜,為患者提供舒適、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。定期為患者測(cè)量血壓及心率。告知患者定時(shí)定量用藥的重要性、用藥的方法及用藥的注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)B組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。具體的方法是。1)為患者建立健康檔案。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,記錄其進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果,評(píng)估其身體狀態(tài),為其建立健康檔案。向患者說(shuō)明導(dǎo)致高血壓合并冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素、高血壓和冠心病的發(fā)病機(jī)制、進(jìn)行自我護(hù)理的方法等,提高其對(duì)疾病的重視程度,增強(qiáng)其對(duì)治療的依從性。2)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的個(gè)人興趣愛(ài)好及具體病情為其制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以是游泳、做保健操、慢跑等。每周進(jìn)行3~5次運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30 min。督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。3)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,促使其堅(jiān)持“三低一高(高蛋白,高維生素,高能量,低碳水化合物)”的飲食原則,適當(dāng)攝入不飽和脂肪酸。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜,減少血漿中膽固醇的含量,增加膳食纖維的攝入量,避免發(fā)生便秘。鼓勵(lì)患者多飲水,讓其戒煙,禁止其飲酒及濃茶。4)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。讓患者在日常生活中注意勞逸結(jié)合,保證充分的休息和充足的睡眠。告知患者注意控制自己的情緒,避免發(fā)怒、急躁,保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    根據(jù)第14版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者治療的效果。顯效:患者的收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)均恢復(fù)正常,或DBP降低10 mmHg以上、SBP降低20 mmHg以上,其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低80%以上,其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示,其心電圖指標(biāo)正常。有效:患者的DBP降低10 mmHg以下、SBP降低10~20 mmHg,但未恢復(fù)正常水平,其心絞痛發(fā)作的頻率較治療前降低50%~80%,其進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示,其ST段上升0.05 mV以上。無(wú)效:患者治療的效果未達(dá)到“顯效”或“有效”的標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。使用我院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)的滿意度。該問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、治療效果、護(hù)理細(xì)節(jié)4項(xiàng)。問(wèn)卷的滿分為100分。若患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分≥70分,則判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,兩組患者的平均年齡、平均病程等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),兩組患者治療的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率等計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療的效果

    B組患者治療的總有效率高于A組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療的效果

    2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

    B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于A組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

    3 討論

    高血壓和冠心病都是臨床上常見(jiàn)的疾病。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,我國(guó)高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)。對(duì)該病患者進(jìn)行治療的首要目標(biāo)是控制其血壓水平,降低其發(fā)生心血管意外的幾率[3]。目前,臨床上主要對(duì)高血壓合并冠心病患者使用藥物進(jìn)行治療。然而,大部分該病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平較低、自我管理的能力較差,治療的效果并不理想[4]。因此,采取有效的護(hù)理措施來(lái)提高高血壓合并冠心病患者治療的效果具有重要的意義。

    綜合護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充與完善。為患者建立健康檔案有利于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員了解患者病情的發(fā)展,從而制定合理的護(hù)理計(jì)劃和治療方案。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能提高其機(jī)體的免疫力和心功能。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能夠幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免其攝入過(guò)多的脂肪和膽固醇。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理能提高其自我護(hù)理能力,使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高治療的效果。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理能提高其治療的效果[5]。這與本次研究的結(jié)果相一致。

    總之,對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高其治療的效果及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

    [1]周敬榮,田永仙,陳誠(chéng),等.影響經(jīng)系統(tǒng)化治療后社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,20(18):2361-2362.

    [2]高瑛.健康管理對(duì)老年慢性高血壓預(yù)后的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,28(4):277-278.

    [3]韋柳麗,黃金姣,盧雪梅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診高血壓患者服藥依從性影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,30(16):1505-1506.

    [4]張會(huì)敏,張海洋,李榮.以家庭為中心的健康教育方法對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,15(21):6168-6170.

    [5]單海燕.122例原發(fā)性高血壓患者證型分析在施護(hù)中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2014,26(10):1576.

    R473.5

    B

    2095-7629-(2017)13-0182-02

    陳穎,女,1990年2月25日出生,漢族,山東菏澤人,學(xué)歷為本科,研究方向?yàn)榛A(chǔ)護(hù)理學(xué)

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