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    CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性對比

    2017-12-03 22:46:20黎洪芳
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:檢查和宮頸癌準(zhǔn)確率

    黎洪芳

    (貴州省德江縣人民醫(yī)院影像科,貴州 德江 565200)

    CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性對比

    黎洪芳

    (貴州省德江縣人民醫(yī)院影像科,貴州 德江 565200)

    目的:對比用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性。方法:對2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進行診斷和治療的60例宮頸癌患者的臨床資料進行回顧性研究。對這60例患者進行CT檢查和MRI檢查,然后對其進行病理檢查,并將其進行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。比較這60例患者進行CT檢查和MRI檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果:用 CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為75.00%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為96.70%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。用MRI檢查診斷宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查宮頸癌分期的準(zhǔn)確率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與使用CT檢查相比,用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性更高,而且能更準(zhǔn)確地診斷宮頸癌的分期。

    CT檢查;MRI檢查;宮頸癌;準(zhǔn)確率

    宮頸癌是臨床上發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。此病具有致死率高、治療難度大的特點,患者多為40~55歲的中年女性。如何準(zhǔn)確地診斷宮頸癌和宮頸癌的分期一直是臨床工作者研究的熱點[1-2]。CT檢查和MRI檢查都是臨床上診斷宮頸癌和宮頸癌分期的常用方法。為了比較用這兩種檢查方法診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性,我們對2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進行診斷和治療的60例宮頸癌患者的臨床資料進行回顧性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究選擇2015年1月至2016年12月在貴州省德江縣人民醫(yī)院進行診斷和治療的60例宮頸癌患者作為研究的對象。這60例患者均自愿參加本次研究。她們的年齡在35~60歲之間,平均年齡為(41.21±2.63)歲。她們中有宮頸腺癌患者20例,宮頸鱗癌患者24例,宮頸鱗腺癌患者16例。在入院時,這60例患者主要存在陰道排液和流血、尿急、尿頻、便秘、腹痛等癥狀。

    1.2 方法

    對這60例患者進行CT檢查和MRI檢查。其中進行CT檢查使用的儀器為Philips16層螺旋CT機,檢查的方法為:在進行檢查前1.5 h,讓患者口服1000 mL濃度為 3%的泛影葡胺溶液,并適當(dāng)憋尿。先對患者的腹部進行平掃,然后在其肘正中靜脈注入適量的碘海醇。在注射碘海醇10 s后,對患者的腹部進行分層掃描,掃描的層厚為5 mm,掃描的CT值為170~180 Hu。進行MRI檢查使用的儀器為Philips1.5T高場超導(dǎo)磁共振掃描儀。檢查的方法為:在進行檢查前,讓患者大量地飲水,使膀胱充盈。對患者的腹部進行分層掃描,掃描的層厚為4.0mm,掃描的序列為:矢狀位SET1WI,TR/TE364/15ms;矢狀位TSET2WI,TR/TE2890/108ms;矢狀位脂肪抑制T2WI(STIR)[3-6]。掃描結(jié)束后,由2名放射科醫(yī)生對CT掃描和MRI掃描的結(jié)果進行分析,并確定患者宮頸癌的分期。進行CT檢查和MRI檢查后,對這60例患者進行病理檢查,并將其進行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

    1.3 宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)

    1)0期:宮頸癌的病灶局限在子宮內(nèi)。2)Ia期:宮頸癌的病灶存在淺表浸潤。3)Ib期:宮頸癌的病灶存在間質(zhì)浸潤,但浸潤的深度小于3 mm。4)IIa期:宮頸癌的病灶存在間質(zhì)浸潤,且浸潤的深度在3 mm或3 mm以上。5)IIb期:宮頸癌的病灶超出子宮,但未達骨盆壁或陰道下1/3處。6)IIIa期:宮頸癌的病灶超出子宮,且超出骨盆壁或陰道下 1/3處。7)

    IIIb期:宮頸癌的病灶超出子宮,且侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜。8)宮頸癌的病灶向遠端轉(zhuǎn)移[7-9]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌準(zhǔn)確率的比較

    用 CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為75%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率為96.7%。用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌準(zhǔn)確率的比較

    2.2 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌病理分期準(zhǔn)確率的比較

    用MRI檢查診斷宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查宮頸癌分期的準(zhǔn)確率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 用CT檢查和MRI檢查診斷宮頸癌病理分期準(zhǔn)確率的比較

    3 討論

    宮頸癌是一種原發(fā)于子宮頸部的婦科惡性腫瘤。此病是導(dǎo)致我國育齡女性死亡的主要原因。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),感染HPV是引起宮頸癌的主要原因。

    在本次研究中,筆者對60例宮頸癌患者進行了CT檢查、MRI檢查和病理檢查,并將她們進行病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。結(jié)果顯示,用MRI檢查診斷宮頸癌和宮頸癌分期的準(zhǔn)確率高于用CT檢查診斷的準(zhǔn)確率。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因主要是進行CT檢查無法準(zhǔn)確地分辨癌灶與周圍軟組織的關(guān)系及癌灶侵入的深度,而MRI檢查則不存在上述缺點[10-11]。

    綜上所述,與使用CT檢查相比,用MRI檢查診斷宮頸癌的準(zhǔn)確性更高,而且能更準(zhǔn)確地診斷宮頸癌的分期。因此,進行MRI檢查可作為臨床診斷宮頸癌及判斷宮頸癌分期的優(yōu)選方法。

    [1]葉斌強,孫鵬飛.宮頸癌診斷及療效評價的影像學(xué)研究進展[J].中國CT和MRI雜志,2014,2(3):109-112.

    [2]謝忠偉.CT及MRI在宮頸癌診斷中的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,17(21):71-73.

    [3]李曉紅,卿松,杜蓉.CT、MRI在宮頸癌分期診斷中的對比分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,14(22):102-104.

    [4]張秋芳,連鵬.浸潤性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,4(7):104-106+113.

    [5]楊靜,杜蓉,韓英. 影像學(xué)在早期宮頸癌分期診斷中的價值探討[J].新疆醫(yī)學(xué),2011,8(4):25-29.

    [6]陳衛(wèi)平,賓精文,楊鴻,等. 影像學(xué)診斷在宮頸癌分期中的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué),2011,10(8):1589-1592.

    [7]曹陽,劉茂華,柳彬. 低場MRI在宮頸癌診斷及分期中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,15(12):2507-2508.

    [8]臨床放射學(xué)雜志2012年第31卷主題詞索引[J]. 臨床放射學(xué)雜志,2012,12(12):1825-1842.

    [9]謝忠偉. CT及MRI在宮頸癌診斷中的臨床價值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,17(23):71-73.

    [10]尚靳,郭啟勇,孫洪贊,等. CT、MRI及與PET融合顯像評價宮頸癌分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用進展[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2016,5(9):795-798.

    [11]王志成,黃鶴. MRI彌散加權(quán)成像與多層螺旋CT在宮頸癌診斷中的對照分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,7(8):42-44.

    R737.3

    B

    2095-7629-(2017)13-0134-02

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