使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果研究

陳 艷，香麗紅

(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院中醫(yī)科, 新疆 額敏 834601；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 額敏 834601)

使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果研究

陳 艷1，香麗紅2

(1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院中醫(yī)科, 新疆 額敏 834601；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院內(nèi)二科，新疆 額敏 834601)

目的：探討使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果。方法：選取2014年6月至2015年12月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院收治的86例過敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為針刺組和聯(lián)合組。為針刺組患者使用針刺療法進(jìn)行治療，為聯(lián)合組患者使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的效果及病情復(fù)發(fā)的情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療的總有效率高于針刺組患者，其病情的復(fù)發(fā)率低于針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著，患者病情的復(fù)發(fā)率低。

過敏性鼻炎；針刺；三伏貼

過敏性鼻炎是臨床上常見的一種炎癥性疾病。該病患者若未能及時(shí)進(jìn)行治療，可引發(fā)支氣管哮喘及鼻竇炎等并發(fā)癥。使用西醫(yī)療法治療過敏性鼻炎能迅速緩解患者的臨床癥狀，但易引發(fā)多種毒副反應(yīng)，且患者在停藥后病情易復(fù)發(fā)[1]。近年來，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)逐漸受到人們的重視。越來越多的人選擇使用中醫(yī)療法治療疾病。為探討使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院對(duì)近幾年收治的部分過敏性鼻炎患者使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年6月至2015年12月期間新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院收治的86例過敏性鼻炎患者。所有患者的病情均符合1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)提出的關(guān)于過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。這些患者在臨床上的表現(xiàn)主要是鼻癢、流涕、鼻塞及打噴嚏等。所有患者均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為針刺組和聯(lián)合組。針刺組中有男性患者24例，女性患者19例；其年齡為19～69歲，平均年齡為（43.4±13.2）歲；其病程為18～43個(gè)月，平均病程為（23.2±9.7）個(gè)月。聯(lián)合組中有男性患者23例，女性患者20例；其年齡為20～71歲，平均年齡為（43.8±13.5）歲；其病程為19～44個(gè)月，平均病程為（23.6±10.1）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有患者均使用針刺療法進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者取坐位。取風(fēng)池穴、合谷穴、迎香穴、大椎穴、豐隆穴、列缺穴、肺俞穴、印堂穴等穴位。針刺上述穴位。得氣后，對(duì)虛證患者使用捻轉(zhuǎn)提插法進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)證患者使用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行治療。留針半個(gè)小時(shí)。每天針刺1次。連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。兩個(gè)療程之間間隔3天。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者使用三伏貼進(jìn)行治療。具體的方法是：取細(xì)辛12 g、甘遂21 g、白芥子21 g、延胡索12 g等。將上述中藥研成細(xì)末，加入適量的生姜汁調(diào)成膏狀，裝瓶密封備用。在初伏時(shí)取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。在中伏時(shí)取脾俞穴、風(fēng)門穴、天突穴、膏肓俞穴等作為治療穴位。在末伏時(shí)取肺俞穴、大椎穴、膻中穴、厥陰俞穴等作為治療穴位。將藥膏均勻地敷在治療穴位上，并用膠布固定。連續(xù)敷貼2～4個(gè)小時(shí)后取下。若患者敷貼三伏貼的部位有水泡產(chǎn)生，可為其外涂濕潤燒傷膏。每10天治療1次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]判定兩組患者治療的效果。若患者鼻塞、流涕及打噴嚏等癥狀完全消失，其鼻甲顏色正常，則判定其治療的效果為基本治愈。若患者的臨床癥狀發(fā)作次數(shù)減少，其鼻甲有輕度的水腫，則判定其治療的效果為緩解。若患者的臨床癥狀未明顯減輕，或其病情在加重，則判定其治療的效果為無效?？傆行?（基本治愈例數(shù)+緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對(duì)所有患者隨訪一年，觀察兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的平均年齡、平均病程等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者治療的總有效率及病情的復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者病情復(fù)發(fā)是情況

針刺組中有8例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為18.60%。聯(lián)合組中有2例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為4.65%。聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率低于針刺組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.074，P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎又被稱為變態(tài)性鼻炎。近年來，隨著環(huán)境污染的日益加重，過敏性鼻炎的發(fā)病率不斷上升。目前，過敏性鼻炎已成為全球性疾病，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作[4]。該病患者的臨床癥狀主要是鼻癢及流鼻涕等，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生嗅覺功能障礙。使用西醫(yī)療法治療該病起效快、效果顯著，但患者停藥后病情的復(fù)發(fā)率極高。

中醫(yī)將過敏性鼻炎歸于“鼻鼽”的范疇。針刺療法是中醫(yī)治療過敏性鼻炎的常用方法之一。使用該療法治療過敏性鼻炎操作簡單，效果較好，且安全性高。中醫(yī)認(rèn)為，冬季氣溫和氣壓均較低，過敏性鼻炎極易在該季節(jié)復(fù)發(fā)，建議在冬季治療過敏性鼻炎以治標(biāo)為主；夏季氣溫高，過敏性鼻炎患者的癥狀相對(duì)較輕，應(yīng)在該季節(jié)為其扶正固本，以治本為主。三伏天是人體陽氣最盛的時(shí)候，此時(shí)人體的經(jīng)絡(luò)、氣血比較通暢，有利于對(duì)藥物的吸收。因此，宜在三伏天為過敏性鼻炎患者選擇平喘化痰、溫經(jīng)散寒的督脈腧穴進(jìn)行敷貼治療。本次研究的結(jié)果顯示，使用針刺療法聯(lián)合三伏貼進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者，其治療的總有效率高于僅使用針刺療法進(jìn)行治療的針刺組患者。這是因?yàn)椋?）對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行針刺可刺激其膽堿能抗炎通路，從而有效地緩解炎癥反應(yīng)。2）使用三伏貼敷貼過敏性鼻炎患者的相應(yīng)穴位，可加快藥物滲入皮膚的速度，使藥物順著經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病灶，起到活血化瘀、驅(qū)散寒邪的作用。3）將針刺療法與三伏貼聯(lián)合用于治療過敏性鼻炎可起到協(xié)同作用，增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

綜上所述，使用針刺療法聯(lián)合三伏貼治療過敏性鼻炎的效果顯著，患者病情的復(fù)發(fā)率低。

[1]李有武,趙冬娣,袁 濤.溫針灸結(jié)合“三伏貼”治療過敏性鼻炎53例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,7(15):63-64.

[2]林勇凱,梁桂洪,黃宇新,等.三伏貼敷療法治療不同證型過敏性鼻炎療效觀察[J].中國針灸,2014,10(33):967-971.

[3]申昕,傅立新,朱原,等.三伏貼治療變應(yīng)性鼻炎有效性的Meta分析[J].河南中醫(yī),2013,03(5):449-452.

[4]趙銘輝,譙鳳英,申昕,等.三伏貼療法治療變應(yīng)性鼻炎130例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,19(5):1661-1663.

R276.1

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2095-7629-（2017）13-0051-02

陳艷，女，1980年3月28日出生，漢族，學(xué)歷為大學(xué)本科，中級(jí)職稱，專業(yè)為中醫(yī)全科，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤及內(nèi)科雜病