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    氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果分析

    2017-12-03 22:46:32娜,韓
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:牙病樟腦糊劑

    李 娜,韓 漢

    (烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科,新疆 烏魯木齊 830002)

    氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果分析

    李 娜,韓 漢

    (烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科,新疆 烏魯木齊 830002)

    目的:探討氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果。方法:對2015年1月至2015年12月期間在烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科進(jìn)行根管治療的81例牙病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這81例患兒分為氫氧化鈣組和樟腦酚組。氫氧化鈣組中有41例患兒,樟腦酚組中有40例患兒。對兩組患兒均進(jìn)行根管治療。術(shù)中,對氫氧化鈣組患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充,對樟腦酚組患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管填充,然后比較兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況、治療的總有效率及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:1)氫氧化鈣組患兒術(shù)后患牙中-重度疼痛的發(fā)生率低于樟腦酚組患兒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2)氫氧化鈣組患兒治療的總有效率為92.68%,樟腦酚組患兒治療的總有效率為77.5%,二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義差(P<0.05)。3)用藥后,兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論:臨床上在對牙病患兒進(jìn)行根管治療時,用氫氧化鈣糊劑對其進(jìn)行根管填充的效果顯著,能有效地提高其臨床療效,減輕其術(shù)后的疼痛,且用藥的安全性較高。

    氫氧化鈣糊劑;牙?。桓苤委?/p>

    近年來,我國兒童牙病(如乳牙牙髓病、根尖周炎等)的發(fā)病率持續(xù)升高。牙病不僅會使患兒出現(xiàn)疼痛感,影響其咀嚼功能,同時還會嚴(yán)重影響其頜面部的發(fā)育[1]。目前,臨床上主要對牙病患兒進(jìn)行根管治療。在本次研究中,筆者主要探討氫氧化鈣糊劑在牙病兒童根管治療中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月至2015年12月期間在烏魯木齊市口腔醫(yī)院兒童牙科進(jìn)行根管治療的81例牙病患兒作為本次研究的對象。隨機(jī)將這81例患兒分為氫氧化鈣組和樟腦酚組。氫氧化鈣組中有41例患兒,樟腦酚組中有40例患兒。在氫氧化鈣組中,有男24例,女17例,年齡為3~12歲,平均(6.51±1.24)歲。其中,有雙尖牙發(fā)病的患兒10例,前牙發(fā)病的患兒14例,后牙發(fā)病的患兒17例。其中,有乳牙牙髓病患兒18例,根尖周炎患兒23例。在樟腦酚組中,有男22例,女18例,年齡為4~11歲,平均(6.83±1.30)歲。其中,有雙尖牙發(fā)病的患兒9例,前牙發(fā)病的患兒15例,后牙發(fā)病的患兒16例。其中,有乳牙牙髓病患兒15例,根尖周炎患兒25例。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    本研究中81例患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)單顆牙齒發(fā)病。2)未接受過根管治療。3)入組前12周內(nèi)未使用過影響本研究的藥物。4)其家長自愿參與本研究?;純旱呐懦龢?biāo)準(zhǔn)是:1)存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。2)患有精神類疾病或有精神病家族史。3)臨床資料缺失。4)年齡小于3歲。5)合并牙隱裂、牙周病。

    1.3 方法

    術(shù)前對兩組患兒均進(jìn)行X線檢查,明確其患牙的具體情況。術(shù)中對兩組患兒均進(jìn)行局部麻醉。麻醉生效后,對患兒進(jìn)行常規(guī)的開髓、拔髓處理。用雙氧水和生理鹽水沖洗患兒的根管。沖洗完成后,將患兒的根管吸干。在此基礎(chǔ)上,為氫氧化鈣組患兒使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管填充,對樟腦酚組患兒使用樟腦酚進(jìn)行根管填充。填充完成后,用氧化鋅對兩組患兒的根管進(jìn)行封閉處理[2]。囑患兒家長于兩周后帶患兒回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況。將兩組患兒術(shù)后患牙的疼痛情況分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三個等級。中-重度疼痛的發(fā)生率=(中度疼痛例數(shù)+重度疼痛例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患兒用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

    1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    將兩組患兒的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效:經(jīng)治療,患兒的患牙無痛或僅存在輕度疼痛,其牙齦的顏色正常,其髓室及根管中的填充物干燥,沒有異味,進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織均正常。有效:經(jīng)治療,患兒患牙的疼痛程度較治療前減輕,其牙齦組織正常,其髓室和根管中的填充物相對濕潤,沒有異味,進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織沒有顯著的改變。無效:經(jīng)治療,患兒患牙的疼痛癥狀未得到緩解,其牙齦紅腫,其髓室和根管中的填充物十分濕潤,且有難聞的氣味,進(jìn)行X線檢查顯示其根尖和牙周組織存在低密度影。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后兩組患兒患牙疼痛情況的比較

    術(shù)后,氫氧化鈣組中患牙出現(xiàn)輕度疼痛的患兒有29例,占70.73%;出現(xiàn)中度疼痛的患兒有11例,占26.83%;出現(xiàn)重度疼痛的患兒有1例,占2.44%,其患牙中-重度疼痛的發(fā)生率為29.27%(12/41)。術(shù)后,樟腦酚組中患牙出現(xiàn)輕度疼痛的患兒有13例,占32.5%;出現(xiàn)中度疼痛的患兒有16例,占40%;出現(xiàn)重度疼痛的患兒有11例,占27.5%,其患牙中-重度疼痛的發(fā)生率為67.5%(27/40)。氫氧化鈣組患兒術(shù)后患牙中-重度疼痛的發(fā)生率低于樟腦酚組患兒,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患兒治療效果的比較

    氫氧化鈣組患兒治療的總有效率為92.68%,樟腦酚組患兒治療的總有效率為77.5%,二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義差(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患兒治療效果的比較

    2.3 兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

    用藥后,兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。

    3 討論

    有數(shù)據(jù)顯示,近年來,牙病在我國兒童中的發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重影響其身體健康[3]。目前,臨床上主要對牙病患兒進(jìn)行根管治療。但臨床研究表明,對牙病患兒進(jìn)行根管填充時若填充物的緊密度差,就會使大量的組織碎片、炎性滲出物等隱藏在患兒的根管中,從而可滋生出大量的細(xì)菌,影響治療的效果。氫氧化鈣俗稱熟石灰,是一種白色粉末狀固體。氫氧化鈣溶于水后,會使水的PH值迅速升高。用氫氧化鈣糊劑對進(jìn)行根管治療的牙病患兒實施根管填充,能有效地清除其根管內(nèi)的細(xì)菌,促進(jìn)其患牙的康復(fù)[4]。

    本次研究的結(jié)果證實,臨床上在對牙病患兒進(jìn)行根管治療時,用氫氧化鈣糊劑對其進(jìn)行根管填充的效果顯著,能有效地提高其臨床療效,減輕其術(shù)后的疼痛,且用藥的安全性較高。

    [1]劉歐.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2016,31(18):3752-3753.

    [2]祁春芳.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2):1019-1020.

    [3]劉歐.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2016,17(18):3752-3753

    [4]芮丹,姚寧,吳燕平,等.MTA和氫氧化鈣用于年輕恒牙活髓切斷的療效觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,34(4):341-342.

    R781

    B

    2095-7629-(2017)13-0049-02

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