新疆兵團(tuán)第四師糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立

馬富兵+佟媛媛+許婧+趙繼華+王薇彬

[摘要] 目的 探究新疆兵團(tuán)第四師糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立價(jià)值。方法 選擇2012年1—12月糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立后篩選出的高危人群749名為觀察組，選擇2011年1—12月糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立前篩選出的高危人群的749名為對(duì)照組。分析兩組糖調(diào)節(jié)異?；疾『Y查情況、經(jīng)“三高癥”知識(shí)宣教的糖尿病知識(shí)知曉率。結(jié)果 觀察組糖調(diào)節(jié)異常篩出率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立后的765名高危人群中參加“三高癥”知識(shí)宣教的共60名，經(jīng)宣教后其糖尿病知識(shí)的知曉率明顯高于宣教前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 新疆兵團(tuán)第四師糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立能有效提高糖調(diào)節(jié)異常篩出率和糖尿病知識(shí)到知曉率，利于早期掌握新疆兵團(tuán)第四師糖尿病患病率，及時(shí)予以干預(yù)，改善患者預(yù)后，值得在兵團(tuán)其他師局進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 新疆兵團(tuán)第四師；糖尿?。环乐尉W(wǎng)絡(luò)

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（b）-0014-02

[Abstract] Objective To study the establishment value of diabetics prevention and cure network in the fourth division of Xinjiang corps. Methods 749 cases of high-risk group after the establishment of diabetics prevention and cure network from January to December 2012 were selected as the observation group， 749 cases of high-risk group before the establishment of diabetics prevention and cure network from January to December 2011 were selected as the control group， and the screening situation， knowledge education of three high symptoms and awareness rate of diabetic knowledge were analyzed. Results The screening rate of impaired glucose regulation abnormality in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and of the 765 cases of high-risk group after the establishment of diabetics prevention and cure network， 60 cases participated in the knowledge education of three high symptoms， and the awareness rate of diabetic knowledge after education was obviously higher than that before education， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The establishment of diabetics prevention and cure network in the fourth division of Xinjiang corps can effectively improve the screening rate of impaired glucose regulation and awareness rate of diabetic knowledge， which is conducive to the early master of morbidity of diabetes of the fourth division of Xinjiang Corps， intervention in time and improvement of prognosis of patients， and it is worth further promotion in the other corps.

[Key words] Fourth division of Xinjiang corps； Diabetes； Prevention and cure network

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)迅速增長，以2型糖尿病較為常見[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球內(nèi)每年有460萬人死于糖尿病，每7 s便有一人死于該病。在我國≥18歲居民中糖尿病的發(fā)病率約為9.7%，糖尿病前期的患病率為15%，>60歲老年人中的患病率高達(dá)19.6%[2]。該師居民健康檔案的建檔數(shù)為11萬推算，糖尿病和糖尿病前期患者約為27 720例，但經(jīng)該師居民健康的建立，統(tǒng)計(jì)已知糖尿病人為2 000余例。可見該師有眾多的糖尿病患者未被診斷。故有必要在該師建立一個(gè)以師醫(yī)院為主體、覆蓋團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)站的三級(jí)糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，以提高糖尿病的篩出率，早期予以治療，改善患者預(yù)后。該研究選擇新疆兵團(tuán)第四師71團(tuán)部分存在高危因素人群為研究對(duì)象，分析糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇新疆兵團(tuán)第四師71團(tuán)9 519人，以2012年1—12月糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立后篩選出的高危人群749名為觀察組。其中男352名，女397名；年齡62～86歲，平均年齡（73.42±10.16）歲。選擇2011年1—12月糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立前篩選出的高危人群749名為對(duì)照組。其中男348名，女401名；年齡61～86歲，平均年齡（73.43±10.14）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①成立四師糖尿病防治中心，以師醫(yī)院為主體，團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生所均參與；②培訓(xùn)團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)醫(yī)生以提高其糖尿病的診治水平；③在師直單位或下基層為糖尿病人做宣教，增加其對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，更好地配合醫(yī)生治療；④建立糖尿病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測(cè)糖尿病的發(fā)生和控制狀況；⑤定期在高危人群中篩查糖尿病和糖尿病前期患者，并及早給予干預(yù)；⑥建立對(duì)糖尿病和糖尿病前期患者逐級(jí)上報(bào)制度，建立糖尿病、糖耐量異常、糖尿病高危人群數(shù)據(jù)庫，全面掌握該師的糖尿病防治情況，并及時(shí)制定有效的防治對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組糖調(diào)節(jié)異?；疾『Y查情況，對(duì)糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立前篩選出的高危人群實(shí)施健康宣教，統(tǒng)計(jì)宣教前后糖尿病知識(shí)知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖調(diào)節(jié)異常

觀察組糖調(diào)節(jié)異常篩出率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 糖尿病知識(shí)知曉率

糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立后的765名高危人群中參加“三高癥”知識(shí)宣教的共180名，經(jīng)宣教后其糖尿病知識(shí)的知曉率明顯高于宣教前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見病之一，有研究[3]表明，>50歲的糖尿病患者與其同齡的無糖尿病者相比其平均壽命明顯降低，約減少5.5～10.4年，心臟疾患發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病容易引發(fā)各種并發(fā)癥，會(huì)增加患者的致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)，增加患者痛苦，降低患者及其家庭的生活質(zhì)量。臨床調(diào)查顯示，糖尿病患者未存在并發(fā)癥的一次住院費(fèi)用約為3 900元，而伴有并發(fā)癥患者的住院費(fèi)用約為6 000～7 000元，如伴有糖尿病足的住院費(fèi)用則>1萬元。隨著糖尿病患病率的急劇增加，該師的社保將不堪重負(fù)[4-5]。此外，多數(shù)到師級(jí)醫(yī)院就診的糖尿病患者多合并并發(fā)癥，且就診時(shí)已為晚期，治療難度較大，且收效甚微。

糖尿病患者一旦發(fā)生并發(fā)癥多為不可逆轉(zhuǎn)，故針對(duì)糖尿病的并發(fā)癥重在預(yù)防[6]。該研究結(jié)果顯示，觀察組糖調(diào)節(jié)異常篩出率明顯高于對(duì)照組，可見糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立能有效提高糖調(diào)節(jié)異常篩出率。該研究針對(duì)部分高危人群實(shí)施“三高癥”知識(shí)宣教，結(jié)果顯示，宣教后其糖尿病知識(shí)知曉率明顯高于宣教前。該師建立的三級(jí)糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，主要以師醫(yī)院為主體，覆蓋團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生所，能在基層一線職工中開展糖尿病的防治工作，能針對(duì)糖尿病前期人群實(shí)施早期干預(yù)、治療，最終可降低糖尿病的患病率，預(yù)防糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥，改善其生活質(zhì)量。三級(jí)糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立能早期篩選出糖調(diào)節(jié)異常人群，予以治療，能有效降低我?guī)熱t(yī)療支出，減輕患者病痛，減少社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但因該師地域遼闊，各團(tuán)場(chǎng)較分散，不易集中，推廣糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)存在一定的工作難度，如部分團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)衛(wèi)生服務(wù)站積極性不高，配合度欠佳；糖尿病和糖尿病前期患者數(shù)據(jù)上報(bào)不準(zhǔn)確或不及時(shí)等，將直接影響評(píng)估糖尿病防治情況。故后期仍需提高團(tuán)醫(yī)院、連隊(duì)醫(yī)生對(duì)糖尿病的認(rèn)知，以便更好的監(jiān)測(cè)糖尿病發(fā)生和控制狀況。

綜上所述，新疆兵團(tuán)第四師糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)的建立能有效提高糖調(diào)節(jié)異常篩出率和糖尿病知識(shí)到知曉率，利于早期掌握新疆兵團(tuán)第四師糖尿病患病率，及時(shí)予以干預(yù)，改善患者預(yù)后，值得在兵團(tuán)其他師局進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李招霞，許士璐，胡建霞，等.三級(jí)聯(lián)合防治管理對(duì)2型糖尿病患者的管理效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（11）：864-867.

[3] 王綿炯，林秋強(qiáng)，許海鈿.糖尿病社區(qū)綜合防治管理應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（22）：36-39.

[4] 陳林利，劉奕男，方紅，等.基于信息化醫(yī)防結(jié)合的糖尿病防治模式應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（4）：374-376.

[5] 項(xiàng)芬丹，季晉艷，方季煥.多媒體結(jié)合實(shí)物模具健康教育在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（11）：1176-1179.

[6] 史凌燕，金達(dá)，常三帥，等.2型糖尿病社區(qū)綜合防治體系的建立與效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥，2015，10（9）：1305-1310.

（收稿日期：2016-12-20）