子午流注二子散腹部熱熨對(duì)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能的影響

郭清華，鄭明嵐，何廣蓮，關(guān)玉蘭

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 510120；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405）

子午流注二子散腹部熱熨對(duì)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能的影響

郭清華1，鄭明嵐2，何廣蓮1，關(guān)玉蘭1

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦科，廣東 廣州 510120；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510405）

目的探討子午流注二子散腹部熱熨對(duì)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果。方法采用便利抽樣方法，抽取2015年12月—2016年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科行開(kāi)腹手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。按入院前后順序分為子午流注腹部熱熨組、腹部熱熨組及常規(guī)護(hù)理組，各50例。常規(guī)護(hù)理組予活動(dòng)、飲食指導(dǎo)；子午流注腹部熱熨組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予二子散辰時(shí)（7：00—9：00）或巳時(shí)（9：00—11：00）腹部熱熨；腹部熱熨組僅予二子散腹部熱熨。觀察3組開(kāi)腹術(shù)后患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次肛門排氣及排便時(shí)間。結(jié)果干預(yù)后，3組婦科開(kāi)腹術(shù)患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩兩比較結(jié)果顯示，子午流注腹部熱熨組與腹部熱熨組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；子午流注腹部熱熨組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間低于腹部熱熨組（P＜0.05）。結(jié)論子午流注腹部熱熨可有效促進(jìn)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)，縮短患者的腸鳴音恢復(fù)、排氣及排便時(shí)間。

子午流注；熱熨；二子散；婦科開(kāi)腹術(shù)后；胃腸功能恢復(fù)

術(shù)后胃腸功能紊亂（postoperative gastrointestinal dysfunction）在臨床上以腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門不排氣等為主要表現(xiàn)[1]，影響患者術(shù)后進(jìn)食、睡眠、切口愈合及術(shù)后康復(fù)[2]。腹部術(shù)后胃腸功能的早期恢復(fù)，不僅能幫助患者早期恢復(fù)進(jìn)食以防止水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，而且可以有效減少術(shù)后腸粘連、腸脹氣、腸梗阻等并發(fā)癥[3]。目前，西醫(yī)對(duì)術(shù)后胃腸功能紊亂一般采用促胃動(dòng)力藥、促排便塞肛制劑或胃腸減壓等對(duì)癥處理[1，4]，但具有一定不良反應(yīng)。中醫(yī)對(duì)術(shù)后胃腸功能紊亂的干預(yù)方法，包括中藥湯劑、外治法、針灸、按摩推拿等，由于受術(shù)后禁食影響，中藥湯劑常無(wú)法給藥[5]。熱熨法是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的的1種外治法[6]，相關(guān)研究[7-9]充分肯定了中藥熱熨法對(duì)于促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用。子午流注[10]是中國(guó)時(shí)間醫(yī)學(xué)的代表，它以“天人合一、天人相應(yīng)”為指導(dǎo)，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，依照不同的時(shí)辰，氣血流注不同經(jīng)穴的原則來(lái)指導(dǎo)治療及用藥。本研究擬在子午流注理論指導(dǎo)下，對(duì)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者行二子散腹部熱熨療法，觀察其促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用便利抽樣方法，抽取2015年12月—2016年12月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科行開(kāi)腹手術(shù)的患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡 20～60 歲；（2）術(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)正常；（3）知情并同意參與研究；（4）手術(shù)方式為腹式手術(shù)，手術(shù)類型為子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切除術(shù)及卵巢囊腫摘除術(shù)；（5）手術(shù)時(shí)間＜4 h；（6）麻醉方式為氣管內(nèi)插管全麻；（7）術(shù)中出血量＜300 mL；（8）術(shù)后靜脈停留止痛泵（采用藥物為：舒歐亭4.84 mg×2支+凱芬 50 mg×5支+地佐辛 5 mg×5支）劑量 100 mL。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤；（2）合并心、肝、腦、腎、肺等嚴(yán)重內(nèi)科疾病或精神疾?。唬?）妊娠和哺乳期婦女；（4）血紅蛋白＜70 g/L；（5）過(guò)敏體質(zhì)；（6）手術(shù)當(dāng)天肛門排氣；（7）慢性胃腸功能不適或胃腸器質(zhì)性病變；（8）不合作或者依從性差。

根據(jù)入院先后順序分為子午流注熱熨組、熱熨組、常規(guī)護(hù)理組3組，共納入患者150例，無(wú)脫落、剔除或失訪，每組50例。其中，子午流注熱熨組年齡23～60（45.88±9.35）歲；手術(shù)類型：腹式子宮肌瘤剔除術(shù)30例，腹式子宮全切除術(shù)13例，腹式卵巢囊腫摘除術(shù) 7 例；手術(shù)時(shí)間（2.23±0.71）h，麻醉時(shí)間（2.91±0.79）h；術(shù)中出血量（111.84±92.01）mL。 熱熨組,年齡 24～60（45.02±10.62）歲；手術(shù)類型：腹式子宮肌瘤剔除術(shù)27例，腹式子宮全切除術(shù)15例，腹式卵巢囊腫摘除術(shù)8例；手術(shù)時(shí)間（2.31±0.82）h；麻醉時(shí)間（3.03±0.27）h，術(shù)中出血量（112.56±95.63）mL。 常規(guī)護(hù)理組年齡 20～60（42.98±9.67）歲；手術(shù)類型：腹式子宮肌瘤剔除術(shù)25例，腹式子宮全切除術(shù)14例，腹式卵巢囊腫摘除術(shù)11 例；手術(shù)時(shí)間（2.40±0.79）h，麻醉時(shí)間（2.85±0.98）h，術(shù)中出血量（132.13±92.42）mL。3 組患者在年齡、手術(shù)種類、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、術(shù)中出血量等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 （1）活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后6 h指導(dǎo)床上翻身及按摩；術(shù)后第1天適當(dāng)搖高患者床頭，促進(jìn)腹部引流；術(shù)后第2—第3天拔除尿管后，協(xié)助患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后胃腸蠕動(dòng)。（2）飲食指導(dǎo)：手術(shù)當(dāng)天禁食；術(shù)后第1天早上全流飲食，戒奶、糖；肛門排氣后半流飲食，排便后普食。（3）病情觀察：密切觀察患者生命體征、尿量、腹部引流量、術(shù)口疼痛、術(shù)口敷料和陰道出血等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（4）腹脹處理：若術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，予肛管排氣并退組。

1.2.2 子午流注腹部熱熨組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行子午流注腹部熱熨。（1）部位：臍及臍周；（2）時(shí)間：術(shù)后第 1 天開(kāi)始，選擇辰時(shí)（7：00—9：00）或巳時(shí)（9：00—11：00）；（3）二子散熱奄包制作：采用吳茱萸 250 g（康美藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：1512-1612）、萊菔子250 g（康美藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：1512-1612），用電子瓦煲加熱30 min，用溫度計(jì)（常州市新華儀表廠，批號(hào) WNG-01，測(cè)量溫度范圍：-30℃～200℃），測(cè)二子散溫度，待表面溫度達(dá)到60～70℃，裝入6×10 cm的布袋中；（4）操作方法：患者取仰臥位，雙下肢稍屈曲，腹部墊干毛巾。護(hù)士在患者前臂內(nèi)側(cè)測(cè)溫后，先將二子散熱奄包沿臍周順時(shí)針?lè)较驘犰?，左、上、右、下每個(gè)方向各加力停留10 min，然后將二子散熱奄包放在臍部熱敷10 min；（5）頻次與療程：每個(gè)時(shí)辰每天熱敷 1次，2 d/療程，共治療 2個(gè)療程；（6）不良反應(yīng)：觀察患者熱熨局部有無(wú)皮膚灼熱、潮紅、瘙癢、水皰、滲液等癥狀，若出現(xiàn)則立即停用二子散包熱熨，對(duì)癥治療并退出該組。

1.2.3 腹部熱熨組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行腹部熱熨，熱熨方法、熱奄包藥物、熱熨部位及療程同子午流注腹部熱熨組。

1.3 觀察指標(biāo) （1）腸鳴音恢復(fù)時(shí)間：護(hù)士每2 h聽(tīng)診患者腹部，分為左上腹、左下腹、右上腹、右下腹4個(gè)區(qū)，每區(qū)每次聽(tīng)診1 min。如在2個(gè)區(qū)聽(tīng)診有腸鳴音，4～5次/min視為腸鳴音恢復(fù)，由護(hù)士記錄首次腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間。（2）肛門排氣、排便時(shí)間：護(hù)士從患者術(shù)畢安返病房起，每4 h詢問(wèn)患者肛門排氣、排便情況同時(shí)告知患者或家屬記錄具體時(shí)間。直至患者出現(xiàn)自主肛門排氣排便。

1.4 質(zhì)量控制 熱熨方法按照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》[11]，由廣東省中醫(yī)院操作考核員（主管護(hù)師）統(tǒng)一培訓(xùn)護(hù)士；評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)由研究者統(tǒng)一培訓(xùn)護(hù)士，均考核合格后方可參與研究。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 Excel 2013錄入數(shù)據(jù)，SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，3組婦科開(kāi)腹術(shù)患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。兩兩比較結(jié)果顯示，子午流注腹部熱熨組與腹部熱熨組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；子午流注腹部熱熨組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間低于腹部熱熨組（P＜0.05）。

表1 3組婦科開(kāi)腹術(shù)患者干預(yù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較（±S，h）

表1 3組婦科開(kāi)腹術(shù)患者干預(yù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較（±S，h）

組別 n 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間 首次排氣時(shí)間 首次排便時(shí)間子午流注腹部熱熨組 50 17.56±9.07 24.93±9.30 40.50±13.08腹部熱熨組 50 20.95±13.67 28.20±14.71 43.31±18.31常規(guī)護(hù)理組 50 26.83±17.45 35.69±16.56 52.46±15.60 F 5.548 7.607 7.467 P 0.005 0.001 0.001

3 討論

3.1 術(shù)后胃腸功能紊亂的機(jī)制 術(shù)后胃腸功能紊亂屬于中醫(yī)“腸痹”、“腸結(jié)”等范疇[12]。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，“六腑以通為用”，腹部術(shù)后胃腸功能減弱的主要病機(jī)以胃氣不降，腑氣不通為關(guān)鍵[13]，多屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。一方面，由于手術(shù)克伐正氣，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，脾失健運(yùn)，中焦氣機(jī)不暢，另一方面，由于手術(shù)傷及腸道經(jīng)絡(luò)血脈,致血溢脈外。所謂“離經(jīng)之血便是淤”，淤血阻滯腸腑而至經(jīng)氣不暢、腑氣不通,易導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。因此，對(duì)于術(shù)后胃腸功能紊亂的患者，治療上應(yīng)以調(diào)理脾胃，行氣通腑為則。

3.2 二子散熱熨有助于促進(jìn)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù) 本研究結(jié)果顯示，子午流注腹部熱熨組與腹部熱熨組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間均低于常規(guī)組（P＜0.05）。究其原因，采用由吳茱萸與萊菔子組成的二子散熱熨，其中吳茱萸性味辛、苦、熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)[14]，具有散寒止痛、溫中止嘔、疏肝下氣等功效。陶弘景在《本草經(jīng)集注》里曾提及：“（吳茱萸）...主溫中下氣，止痛...腹內(nèi)絞痛，中惡，心腹痛，逆氣”。黃元御的《長(zhǎng)沙藥解》也說(shuō)吳茱萸有“降濁陰而止嘔吐，升清陽(yáng)”之妙，能用于治療腹痛腹脹，惡心嘔吐等，可有效緩解術(shù)后胃腸功能障礙的相應(yīng)癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究亦證實(shí)[15]，吳茱萸具有消炎鎮(zhèn)痛的作用。萊服子外用透皮，味辛甘，性平，歸脾、胃、肺經(jīng)，可消食降氣，消除脹滿，治氣滯。黃元御認(rèn)為其“破郁止痛，理氣消谷”，可行氣開(kāi)郁止痛，梳理中焦氣機(jī)，促進(jìn)脾胃運(yùn)化?！岸印焙嫌?，則行氣消脹、疏導(dǎo)氣機(jī)之力倍增。此外，通過(guò)熱熨療法的溫?zé)嶂?，刺激腹部的皮膚感受器，促進(jìn)腹部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，熱與藥相協(xié)同，使二子散的藥力藥性直接滲透進(jìn)入腹腔，加速了氣血運(yùn)行的速度，從而達(dá)到促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快胃腸功能恢復(fù)的目的。

3.3 子午流注腹部熱熨促進(jìn)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果優(yōu)于腹部熱熨 本研究結(jié)果顯示，子午流注腹部熱熨組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣及排便時(shí)間均低于腹部熱熨組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明子午流注腹部熱熨對(duì)于促進(jìn)婦科開(kāi)腹術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果更加顯著。中醫(yī)理論認(rèn)為“脾主升清，胃主通降”，本研究根據(jù)腹部術(shù)后“胃氣不降，腑氣不通，脾胃升降氣機(jī)失調(diào)”的病機(jī)特點(diǎn)，遵循“調(diào)理脾胃，行氣通腑”的治療原則，選擇在辰時(shí)（7：00—9：00）、巳時(shí)（9：00—11：00）脾胃二經(jīng)活躍之時(shí)行腹部熱熨。此時(shí)脾經(jīng)及胃經(jīng)主時(shí)，經(jīng)氣旺盛，氣血因留注在脾胃二經(jīng)而充盛，通過(guò)二子散熱熨促進(jìn)藥力滲透，直達(dá)病所，從而梳理胃經(jīng)，調(diào)理脾氣，使氣機(jī)升降中樞始趨正常。脾胃運(yùn)化之力大增，化生機(jī)體精氣血津液，彌補(bǔ)手術(shù)過(guò)程的氣血消耗，腹部腸腑氣血旺盛而運(yùn)行暢順，起到促進(jìn)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)的作用。

綜上所述，子午流注腹部熱熨可有效促進(jìn)婦科開(kāi)腹術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)，縮短患者的腸鳴音恢復(fù)、排氣及排便時(shí)間。本研究的不足之處在于，樣本量較小且僅限于1家醫(yī)院，今后將擴(kuò)大樣本量，納入多家醫(yī)院符合條件的患者進(jìn)一步探討。

[1]李雙霞,張鳳琴,李 娜,等.中醫(yī)藥在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(8)：127-129.

[2]周晴晴,曹立幸,陳志強(qiáng).中醫(yī)藥對(duì)圍手術(shù)期術(shù)后胃腸功能恢復(fù)作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33（6）：858-860.

[3]王 艷.圍手術(shù)期護(hù)理促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)75例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27（5）：138-140.

[4]胡海軍,劉春燕,李佳平.婦科開(kāi)腹術(shù)后中藥?kù)俑勾龠M(jìn)胃腸功能恢復(fù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(29)：196-197.

[5]鄒暸南,陳志強(qiáng),曹立幸.中醫(yī)外治法在腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20（7）：899-901.

[6]周 洋,董聯(lián)玲.中醫(yī)熱熨法的研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2016,23（9）：976-978.

[7]仉 瑋,鄭燕生,陳志強(qiáng),溫等.吳茱萸熱熨法促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,27（3）：225-227.DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2010.03.007.

[8]林雪梅,符梅華,羅曉芬,等.藥?kù)倥浜想娽槍?duì)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28（2）：91-92.

[9]呂 萍,唐群芬,李國(guó)清,等.小茴香加吳茱萸熱敷對(duì)婦科腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(10)：942-943.DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2012.10.035.

[10]王啟才.針灸治療學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007.

[11]黃瑾華．積極推行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床使用的體會(huì)[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(24)：3035-3036．

[12]蔣 志,陳其城,曹立幸,等.中醫(yī)藥對(duì)術(shù)后胃腸功能作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33（8）：1147-1150.

[13]甘 可,孫建華.中醫(yī)藥對(duì)婦科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究近況[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31（6）：68-70.DOI：10.16254/j.cnki.53-1120/r.2010.06.030.

[14]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002：364．

[15]許一吟,陳夢(mèng)麗,陳杏麗,等.四子散腹部穴位熱熨治療骨傷患者便秘的療效觀察[J].光明中醫(yī),2015,30（11）：2375-2377.DOI：10.3969/j.issn.1003-8914.2015.11.053.

[本文編輯：方玉桂 王 影]

Effect of Hot Compress on Abdomen Based on Midnight-noon Ebb-flow on Gastrointestinal Function of Patients with Abdominal Operation in Gynecology Department

GUO Qing-hua1,ZHENG Ming-lan2,HE Guang-lian1,GUAN Yu-lan1
(1.Dept.of Gynecology,the Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510120,China;2.the Second Clinical Medical College,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China)

ObjectiveTo explore the effect of hot compress on abdomen based on midnight-noon ebb-flow theory on gastrointestinal function of patients with abdominal operation in gynecology department.MethodsWith convenient sampling, patients with abdominal operation in gynecology department from December 2015 to December 2016 were divided into hot compress on abdomen based on midnight-noon ebb-flow theory group (group A),hot compress on abdomen group (group B)and routine nursing group(group C),with 50 cases in each group.Patients in group C

guidance for the activity and diet;those in group B hot compress with Erzisan on abdomen from 7：00 to 9：00 or 9：00 to 11：00 in the morning and those in group C only hot compress with Erzisan on abdomen.Time of resuming peristaltic sound,the first time of postoperative flatus and bowel movement in 3 groups were compared.ResultsTime of resuming peristaltic sound, the first time of postoperative flatus and bowel movement in 3 groups all showed statistical significance (P＜0.05).Group A witnessed the earliest time of resuming peristaltic sound,postoperative flatus and bowel movement,followed by group B and group C(P＜0.05).Group A witnessed the earliest time of resuming peristaltic sound,postoperative flatus and bowel movement,followed by group B(P＜0.05).ConclusionHot compress on abdomen based on midnight-noon ebbflow theory is effective for the recovery of gastrointestinal function of patients with abdominal operation in gynecology department.

midnight-noon ebb-flow theory;hot compress;Erzisan;abdominal operation in gynecology department;recovery of gastrointestinal function

R248

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.20.051

2017-07-24

廣東省中醫(yī)藥局資助項(xiàng)目（2015KT1030）

郭清華（1974-），女，廣東從化人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。