對(duì)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果研究

王萍平

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院普外科，山西 長(zhǎng)治 046000）

對(duì)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果研究

王萍平

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院普外科，山西 長(zhǎng)治 046000）

目的：探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選取山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院在2015年3月至2016年3月期間收治的160例下肢靜脈曲張患者作為研究對(duì)象。將這160例患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)組（n=80）和綜合康復(fù)組（n=80）。在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對(duì)基礎(chǔ)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)綜合康復(fù)組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的臨床治護(hù)效果。結(jié)果：綜合康復(fù)組患者接受治護(hù)的總有效率為93.75%（75/80），其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（6/80）?；A(chǔ)組患者接受治護(hù)的總有效率為75.00%（60/80），其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%（11/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護(hù)的總有效率更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

下肢靜脈曲張；綜合康復(fù)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

下肢靜脈曲張是普外科的常見病。此病主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間維持相同的姿勢(shì)、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全和先天性靜脈壁薄弱引起的[1]。在本文中，筆者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理模式對(duì)山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院收治的80例下肢靜脈曲張患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對(duì)象為山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院在2015年3月至2016年3月期間收治的160例下肢靜脈曲張患者。將這160例患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)組（n=80）和綜合康復(fù)組（n=80）?；A(chǔ)組患者中有男性42例，女性患者38例；其中年齡最大的71歲，年齡最小的30歲；其中有雙下肢靜脈曲張患者37例，有合并小腿潰瘍的患者28例，有合并踝部潰瘍的患者26例，有合并濕疹的患者45例。綜合康復(fù)組患者中有男性41例，女性患者39例；其中年齡最大的70歲，年齡最小的32歲；其中有雙下肢靜脈曲張患者35例，有合并小腿潰瘍的患者23例，有合并踝部潰瘍的患者22例，有合并濕疹的患者46例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對(duì)基礎(chǔ)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和用藥護(hù)理等。對(duì)綜合康復(fù)組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。護(hù)理方法如下：1）臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者因擔(dān)心手術(shù)的效果，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。因此，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向其講解下肢靜脈曲張的發(fā)病機(jī)制、臨床上治療下肢靜脈曲張的主要手段、進(jìn)行手術(shù)治療的目的、作用和必要性等。同時(shí)，應(yīng)耐心地傾聽患者的主訴，并對(duì)其提出的疑問進(jìn)行解答，以消除其心中的疑慮。2）在術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者將下肢抬高20°～30°，以促進(jìn)其下肢靜脈血液的回流，防止其發(fā)生下肢水腫。同時(shí)，護(hù)理人員使用彈力繃帶對(duì)患者的下肢進(jìn)行包扎，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。3）對(duì)于存在多項(xiàng)易患下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41450324，生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)利民制藥廠）對(duì)其進(jìn)行預(yù)防下肢深靜脈血栓治療。4）護(hù)理人員密切觀察患者的切口是否發(fā)生滲血、紅腫等癥狀。同時(shí)，應(yīng)注意觀察患者下肢皮膚的顏色和足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況。如患者患側(cè)的足面發(fā)生水腫,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)查看包扎其患肢的彈力繃帶是否過緊。如患者發(fā)生下肢疼痛、腫脹，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者多食用具有活血化瘀、清熱利濕功效的食物，并囑咐其多飲水。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不要食用羊肉、辣椒、狗肉等食物。6）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行足背伸屈訓(xùn)練，每天訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練5～10min。7）在患者出院前，護(hù)理人員囑咐其在出院后要穿戴彈力襪3個(gè)月，并告知其定期來醫(yī)院復(fù)查。

1.3 治護(hù)效果的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：患者的臨床癥狀明顯改善。2）有效：患者的臨床癥狀有所改善。3）無(wú)效：患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，患者接受治護(hù)的總有效率和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治護(hù)效果的對(duì)比

綜合康復(fù)組患者中臨床治護(hù)效果為顯效的患者有50例（占62.50%），為有效的患者有25例（占31.25%），為無(wú)效的患者有5例（占6.25%）。綜合康復(fù)組患者接受治護(hù)的總有效率為93.75%（75/80）。基礎(chǔ)組患者中臨床治護(hù)效果為顯效的患者有30例（占37.50%），為有效的患者有30例（占37.50%），為無(wú)效的患者有20例（占25.00%）?；A(chǔ)組患者接受治護(hù)的總有效率為75.00%（60/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組患者臨床治護(hù)效果的對(duì)比

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

在術(shù)后，綜合康復(fù)組患者中有3例患者發(fā)生了切口脂肪液化，有3例患者發(fā)生了深靜脈血栓。綜合康復(fù)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（6/80）?；A(chǔ)組患者中有5例患者發(fā)生了切口脂肪液化，有6例患者發(fā)生了深靜脈血栓。基礎(chǔ)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%（11/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

下肢靜脈曲張是普外科的常見病。此病主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間站立、長(zhǎng)時(shí)間維持相同的姿勢(shì)、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全和先天性靜脈壁薄弱引起的。下肢靜脈曲張患者多為體力勞動(dòng)者或需要長(zhǎng)時(shí)間站立者（例如醫(yī)護(hù)人員、發(fā)型師、廚師等）[2]。下肢靜脈曲張患者可出現(xiàn)下肢疼痛、酸脹不適、乏力等癥狀，在長(zhǎng)時(shí)間站立后會(huì)發(fā)生上述癥狀加重的情況[3]。下肢靜脈曲張患者若未能及時(shí)接受有效的治療，其病情會(huì)進(jìn)一步加重，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生下肢潰瘍、濕疹、淤積性皮炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥[4]。為了探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果，筆者將山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院收治的160例下肢靜脈曲張患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和綜合康復(fù)組。在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對(duì)基礎(chǔ)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)綜合康復(fù)組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的臨床治護(hù)效果。本次研究的結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護(hù)的總有效率更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低。上述研究結(jié)果與楊慧君、郭艷梅、張榮等學(xué)者[5]的研究結(jié)果相似。

綜上，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]張雪燕,韋敏玲,韋靜瑜,等.57例聚桂醇硬化劑在下肢靜脈曲張術(shù)中的應(yīng)用護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2014,(5):99-100,101.

[2]翁高萍,陳惠娟.腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張患者的康復(fù)護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2012,(2):30-32.

[3]宋倩倩,李環(huán).健康教育干預(yù)對(duì)下肢靜脈曲張手術(shù)患者深靜脈血栓形成的影響[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(8):630.

[4]董利英.腔內(nèi)激光聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20):1880-1881.

[5]楊慧君,郭艷梅,張榮,等.100例下肢靜脈曲張激光腔內(nèi)閉合術(shù)的優(yōu)越性及護(hù)理體會(huì)[J].母嬰世界,2016,(6):139.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0168-03

王萍平，女，1969年9月出生，漢族，籍貫為山西省長(zhǎng)子縣，2000年畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院高級(jí)護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師，研究方向?yàn)槠胀饪谱o(hù)理