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    對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的效果研究

    2017-12-01 07:14:18陸丹梅
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年8期
    關(guān)鍵詞:陪伴護(hù)理

    陸丹梅

    (廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院,廣西 崇左 532400)

    對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的效果研究

    陸丹梅

    (廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院,廣西 崇左 532400)

    目的:探討對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的臨床效果。方法:擇取2013年1月至2015年2月期間在廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為全程陪伴組和常規(guī)分娩組。對(duì)常規(guī)分娩組的40例產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)分娩護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,對(duì)全程陪伴組的40例產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴分娩護(hù)理,并對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩的成功率、分娩的用時(shí)、產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量、胎兒窘迫的發(fā)生率、新生兒窒息的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果:與常規(guī)分娩組產(chǎn)婦相比,全程陪伴組產(chǎn)婦自然分娩的成功率和對(duì)護(hù)理的滿意率更高,其胎兒窘迫的發(fā)生率、新生兒窒息的發(fā)生率更低,其分娩的用時(shí)更短,其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理能夠改善其母嬰結(jié)局,縮短其分娩的用時(shí),提高其自然分娩的成功率和對(duì)護(hù)理的滿意率。

    自然分娩;全程陪伴分娩護(hù)理;新生兒窒息;胎兒窘迫

    進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦因不了解分娩的過(guò)程和害怕疼痛,常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、不安等不良情緒[1]。而長(zhǎng)時(shí)間的緊張會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)分泌大量的茶酚胺,進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生宮縮乏力,從而嚴(yán)重影響其母嬰結(jié)局[2]。有學(xué)者指出,對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理能夠改善其母嬰結(jié)局。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理的臨床效果,筆者對(duì)在廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的80例產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)照研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月至2015年2月期間在廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為全程陪伴組和常規(guī)分娩組。全程陪伴組40例產(chǎn)婦的年齡在22歲至35歲之間,平均年齡(28.46±5.02)歲;其孕周在36周至41周之間,平均孕周(38.02±2.32)周;其體重在60.5kg至83.5kg之間,平均體重(71.5±8.56)kg;其身高在152cm至175cm之間,平均身高(161.2±8.10)cm;其中有初產(chǎn)婦28例,有經(jīng)產(chǎn)婦12例。常規(guī)分娩組產(chǎn)婦的年齡在20歲至38歲之間,平均年齡(28.86±8.52)歲;其孕周在37周至42周之間,平均孕周(39.52±2.05)周;其體重在60.7kg至81.7kg之間,平均體重(70.2±7.02)kg;其身高在156cm至178cm之間,平均身高(163.1±8.68)cm;其中有初產(chǎn)婦27例,有經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組產(chǎn)婦的年齡、身高、孕周、體重等一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)常規(guī)分娩組的40例產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)分娩護(hù)理,包括對(duì)其進(jìn)行分娩知識(shí)宣教和產(chǎn)程監(jiān)測(cè)。在進(jìn)行常規(guī)分娩護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)全程陪伴組的40例產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴分娩護(hù)理。進(jìn)行全程陪伴分娩護(hù)理的方法是:1)在產(chǎn)前,助產(chǎn)士應(yīng)主動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識(shí)宣教,并為其介紹分娩的大致過(guò)程和分娩過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)[3]。2)在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過(guò)程中,助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)其產(chǎn)程的進(jìn)展進(jìn)行密切觀察。同時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的用力方法,以促進(jìn)胎兒的娩出。3)在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮且子宮頸口擴(kuò)張至2cm左右時(shí),她會(huì)感受到一陣劇烈的疼痛。此時(shí),助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),并通過(guò)對(duì)其進(jìn)行按摩等方式轉(zhuǎn)移其注意力,以減輕其疼痛感。同時(shí),助產(chǎn)士可根據(jù)產(chǎn)婦的喜好為其播放輕松、舒緩的音樂(lè),以幫助其保持放松。4)在產(chǎn)婦的子宮頸口擴(kuò)張至10cm左右時(shí),助產(chǎn)士應(yīng)及時(shí)告知其分娩的進(jìn)展,并指導(dǎo)其在子宮收縮時(shí)屏氣用力[4]。5)在產(chǎn)后,助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的出血量及其各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母嬰接觸和母乳喂養(yǎng)[5]。6)在產(chǎn)婦的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后,助產(chǎn)士指導(dǎo)其進(jìn)行下床活動(dòng),以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。同時(shí),助產(chǎn)士應(yīng)囑咐產(chǎn)婦多吃富含膳食纖維的食物,以防止其發(fā)生便秘[6]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)觀察兩組產(chǎn)婦自然分娩的成功率,并調(diào)查其對(duì)護(hù)理的滿意率[7]。2)觀察兩組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)和產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量。3)觀察兩組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理,產(chǎn)婦分娩的用時(shí)和產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),自然分娩的成功率、對(duì)護(hù)理的滿意率、胎兒窘迫的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩成功率的比較

    全程陪伴組的40例產(chǎn)婦中有32例產(chǎn)婦自然分娩成功,有8例產(chǎn)婦自然分娩失?。ㄞD(zhuǎn)為剖宮產(chǎn))。全程陪伴組產(chǎn)婦自然分娩的成功率為80.0%(32/40)。常規(guī)分娩組的40例產(chǎn)婦中有22例產(chǎn)婦自然分娩成功,有18例產(chǎn)婦自然分娩失敗。全程陪伴組產(chǎn)婦自然分娩的成功率為55.0%(22/40)。與常規(guī)分娩組產(chǎn)婦相比,全程陪伴組產(chǎn)婦自然分娩的成功率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組產(chǎn)婦分娩用時(shí)和產(chǎn)后2h內(nèi)出血量的比較

    全程陪伴組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)平均為(526.8±82.6)min,其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量平均為(160.5±18.2)ml。常規(guī)分娩組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)平均為(624.9±87.7)min,其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量平均為(205.6±40.9)ml。與常規(guī)分娩組產(chǎn)婦相比,全程陪伴組產(chǎn)婦分娩的用時(shí)更短,其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦分娩用時(shí)和產(chǎn)后2h內(nèi)出 血量的比較 ( ±s)

    表1 兩組產(chǎn)婦分娩用時(shí)和產(chǎn)后2h內(nèi)出 血量的比較 ( ±s)

    產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量(ml)全程陪伴組(n=40) 526.8±82.6 160.5±18.2常規(guī)分娩組(n=40) 624.9±87.7 205.6±40.9 t值 -5.15 -6.372 P值 0.000 0.000組別 分娩的用時(shí)(min)

    2.3 兩組產(chǎn)婦胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿意率的比較

    全程陪伴組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率為7.5%(3/40),其新生兒窒息的發(fā)生率為5.0%(2/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為95.0%(38/40)。常規(guī)分娩組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率為30.0%(12/40),其新生兒窒息的發(fā)生率為20.0%(8/40),其對(duì)護(hù)理的滿意率為80.0%(32/40)。與常規(guī)分娩組產(chǎn)婦相比,全程陪伴組產(chǎn)婦胎兒窘迫的發(fā)生率、新生兒窒息的發(fā)生率更低,其對(duì)護(hù)理的滿意率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    表2 兩組產(chǎn)婦胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿意率的比較

    3 討論

    本次研究的結(jié)果顯示,與常規(guī)分娩組產(chǎn)婦相比,全程陪伴組產(chǎn)婦自然分娩的成功率和對(duì)護(hù)理的滿意率更高,其胎兒窘迫的發(fā)生率、新生兒窒息的發(fā)生率更低,其分娩的用時(shí)更短,其產(chǎn)后2h內(nèi)的出血量更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與陳志芳、吳宏荷、繆劍霞[8]等學(xué)者的研究結(jié)果相一致。

    綜上所述,對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理能夠改善其母嬰結(jié)局,縮短其分娩的用時(shí),提高其自然分娩的成功率和對(duì)護(hù)理的滿意率。

    [1]農(nóng)桂玉.產(chǎn)科護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].右江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,4(12):535-536.

    [2]蔡麗平,羅珍,鄧舒文.助產(chǎn)士責(zé)任制聯(lián)合無(wú)痛分娩對(duì)分娩方式及胎兒的影響分析[J].臨床與試驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014,12(1):1718-1719.

    [3]常宏旭.服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對(duì)產(chǎn)科助產(chǎn)士工作的影響[J].內(nèi)科雜志,2014,7(15):1133-1134.

    [4]姜梅.產(chǎn)科服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)助產(chǎn)士工作的影響[J]廣西醫(yī)學(xué),2015,6(4):546-548.

    [5]沈榮.產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查分析及其心理干預(yù)效果研究[D].山西醫(yī)科大學(xué),2015.

    [6]曹明明.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,1(15):143-144.

    [7]李蘭梅,駱建梅,黃雅宇.助產(chǎn)士有效溝通對(duì)自然分娩軟產(chǎn)道裂傷的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,1(25):186-187.

    [8]陳志芳,吳宏荷,繆劍霞,等.全程陪伴模式聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,8(24):900-902.

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    2095-7629-(2017)8-0162-02

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