唐 凱
(綿陽(yáng)市安州區(qū)人民醫(yī)院,四川 綿陽(yáng) 622650)
·衛(wèi)生與防疫·
進(jìn)行微生物檢驗(yàn)在尿路感染控制中的應(yīng)用效果探討
唐 凱
(綿陽(yáng)市安州區(qū)人民醫(yī)院,四川 綿陽(yáng) 622650)
目的:探討進(jìn)行微生物檢驗(yàn)在尿路感染控制中的應(yīng)用效果。方法:選擇2015年1月至2016年1月期間我院收治的100例尿路感染患者作為研究對(duì)象。將這些患者分為未檢驗(yàn)組和檢驗(yàn)組,每組各有50例患者。在進(jìn)行治療前,對(duì)檢驗(yàn)組患者的尿液進(jìn)行微生物檢驗(yàn),并根據(jù)其進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的結(jié)果為其選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。不對(duì)未檢驗(yàn)組患者的尿液進(jìn)行微生物檢驗(yàn),僅使用廣譜抗生素對(duì)其進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者治療的效果。結(jié)果:進(jìn)行治療后,檢驗(yàn)組患者治療的有效率高于未檢驗(yàn)組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在未檢驗(yàn)組中,有15例患者治療無效,其中,仍存在輕度尿路感染的患者有10例,仍存在中度尿路感染的患者有2例,仍存在重度尿路感染的患者有3例。在檢驗(yàn)組中,有5例患者治療無效。其中,仍存在輕度尿路感染的患者有3例,仍存在中度尿路感染的患者有2例。與未檢驗(yàn)組患者相比,檢驗(yàn)組中仍存在輕度尿路感染、重度尿路感染的患者均較少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在尿路感染控制中的效果較為理想。
微生物檢驗(yàn);尿路感染;有針對(duì)性治療
院內(nèi)感染又叫院內(nèi)獲得性感染,是指患者在住院期間發(fā)生的感染。尿路感染是院內(nèi)感染一種常見的類型。近年來,微生物檢驗(yàn)技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于院內(nèi)感染的控制中。對(duì)尿路感染患者的尿液進(jìn)行微生物檢驗(yàn),可以明確其尿液中的致病菌,從而為其治療方案的制定提供參考[1]。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行微生物檢驗(yàn)在尿路感染控制中的應(yīng)用效果,筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。
本次研究的對(duì)象是2015年1月至2016年1月期間我院收治的100例尿路感染患者。將這些患者分為未檢驗(yàn)組和檢驗(yàn)組,每組各有50例患者。檢驗(yàn)組患者的男女比例為22:28,其年齡為21~58歲,平均年齡為(35.41±2.89)歲,平均的住院時(shí)間為(5.14±2.74)d。未檢驗(yàn)組患者的男女比例為23:27,年齡為22~57歲,平均年齡為(35.64±2.58)歲,平均的住院時(shí)間為(5.36±2.55)d。兩組患者的基線資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
在進(jìn)行治療前,對(duì)檢驗(yàn)組患者的尿液進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的方法是:獲取患者的中段尿,對(duì)其中段尿進(jìn)行送檢。提取患者尿液中的致病菌后,對(duì)其致病菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)。使用革蘭氏陰性菌鑒定卡GN對(duì)患者的尿液進(jìn)行細(xì)菌鑒定,使用藥敏鑒定卡GN13對(duì)其致病菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。同時(shí),使用微生物分析儀對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)進(jìn)行細(xì)菌耐藥性試驗(yàn),然后使用K-B法對(duì)致病菌的耐藥性進(jìn)行確定。根據(jù)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的結(jié)果為該組患者選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。不對(duì)未檢驗(yàn)組患者的尿液進(jìn)行微生物檢驗(yàn),僅使用廣譜抗生素對(duì)其進(jìn)行治療。
1)將患者尿路感染的程度分為三個(gè)等級(jí):輕度尿路感染、中度尿路感染及重度尿路感染。輕度尿路感染是指患者出現(xiàn)輕微尿痛、尿急、尿頻、尿不盡的癥狀,經(jīng)尿檢發(fā)現(xiàn)其尿液中存在少量的血尿、膿尿、細(xì)菌尿,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微腰部酸痛的癥狀。中度尿路感染是指患者尿不盡、尿痛、尿急、尿頻的癥狀較明顯,經(jīng)尿檢發(fā)現(xiàn)其尿液中存在氣尿、血尿、膿尿、細(xì)菌尿,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯腰部疼痛的癥狀,但可耐受。重度尿路感染是指患者尿不盡、尿痛、尿急的癥狀較嚴(yán)重,經(jīng)尿檢發(fā)現(xiàn)其尿液中存在血尿、氣尿、細(xì)菌尿、膿尿,同時(shí)患者伴有嚴(yán)重腰部疼痛的癥狀。2)治療有效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)行治療后,患者尿痛、尿急、尿頻、尿不盡及腰部疼痛的癥狀消失,進(jìn)行尿檢發(fā)現(xiàn)其尿液中不存在血尿、氣尿、細(xì)菌尿、膿尿[2]。
使用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,兩組患者的平均年齡、住院的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),其治療的有效率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)治療,在未檢驗(yàn)組中,有35例患者的治療效果為有效,其治療的有效率為70%。在檢驗(yàn)組中,有45例患者的治療效果為有效,其治療的有效率為90%。檢驗(yàn)組患者治療的有效率高于未檢驗(yàn)組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
進(jìn)行治療后,在未檢驗(yàn)組中,有15例患者治療無效,其中,仍存在輕度尿路感染的患者有10例,仍存在中度尿路感染的患者有2例,仍存在重度尿路感染的患者有3例。在檢驗(yàn)組中,有5例患者治療無效。其中,仍存在輕度尿路感染的患者有3例,仍存在中度尿路感染的患者有2例。與未檢驗(yàn)組患者相比,檢驗(yàn)組中仍存在輕度尿路感染、重度尿路感染的患者均較少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組治療無效患者尿路感染程度的比較
近年來的研究發(fā)現(xiàn),通過加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)可以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率[3,4]。進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)在于:1)醫(yī)院可定期對(duì)進(jìn)行細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果實(shí)施統(tǒng)計(jì)、分析,據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥。2)進(jìn)行微生物檢驗(yàn)可隨時(shí)反饋院內(nèi)感染患者臨床治療的相關(guān)情況,使臨床醫(yī)生能根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為其隨時(shí)調(diào)整用藥方案。3)在根源上防止抗生素的濫用,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)致病菌譜及致病菌耐藥性情況的掌握[5,6]。
本次研究的結(jié)果證實(shí),將微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在尿路感染控制中的效果較為理想。
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