淺析行人工流產(chǎn)術(shù)的女性口服達(dá)英-35對(duì)其子宮內(nèi)膜的影響

蔣 薇，李 旭

（福建省廈門市第二醫(yī)院，福建 廈門 361000 ）

淺析行人工流產(chǎn)術(shù)的女性口服達(dá)英-35對(duì)其子宮內(nèi)膜的影響

蔣 薇，李 旭

（福建省廈門市第二醫(yī)院，福建 廈門 361000 ）

目的：分析進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性口服達(dá)英-35對(duì)其子宮內(nèi)膜的影響。方法：對(duì)在某院婦產(chǎn)科進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的198例女性的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這198例女性隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有99例女性。對(duì)兩組女性均進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，對(duì)兩組女性均進(jìn)行常規(guī)檢查，在確定其子宮內(nèi)無殘留物后，使用抗生素和益母草膠囊對(duì)其進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為乙組女性口服達(dá)英-35進(jìn)行治療。然后，比較兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率、月經(jīng)周期恢復(fù)正常的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術(shù)后陰道持續(xù)出血時(shí)長(zhǎng)為3～8天的比率及其臨床療效。結(jié)果：乙組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率、月經(jīng)周期恢復(fù)正常的時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術(shù)后陰道持續(xù)出血時(shí)長(zhǎng)為3～8天的比率和治療的總有效率均明顯優(yōu)于甲組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組女性不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性口服達(dá)英-35具有很好的效果，可顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時(shí)長(zhǎng)，減少其陰道的出血量，促進(jìn)其子宮內(nèi)膜和月經(jīng)的恢復(fù)。

人工流產(chǎn)術(shù)；口服；達(dá)英-35；影響

人工流產(chǎn)又稱為早期妊娠終止。此方法是幫助因身體原因不能繼續(xù)妊娠或避孕失敗的女性終止妊娠的有效補(bǔ)救措施。女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于其子宮內(nèi)膜受到損傷，故其極易發(fā)生因子宮頸、宮腔粘連所致的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，甚至可導(dǎo)致其閉經(jīng)。有研究表明，讓進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性口服達(dá)英-35，可促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，縮短其陰道持續(xù)出血的時(shí)長(zhǎng)，避免其出現(xiàn)因子宮頸、宮腔粘連所致的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀[1]。為了進(jìn)一步探討讓進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性口服達(dá)英-35對(duì)其子宮內(nèi)膜的影響，筆者對(duì)在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的198例女性的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2015年8月期間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的198例女性。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）經(jīng)超聲檢測(cè)，這些女性的胎兒均有胎心搏動(dòng)或有胎芽。2）女性均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽訂了知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)為[4]：1）有避孕藥禁忌癥的女性。2）合并有內(nèi)科疾病的女性。將這198例女性隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有99例女性。甲組女性的年齡在18歲～38歲之間，平均年齡為（25.23±3.93）歲。這些女性妊娠的時(shí)間為31～58天，平均為（44.23±4.36）天。乙組女性的年齡在18歲～39歲之間，平均年齡為（25.85±3.74）歲。這些女性妊娠的時(shí)間為31～55天，平均為（42.63±3.74）天。兩組女性的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組女性均進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，對(duì)兩組女性均進(jìn)行常規(guī)檢查，在確定其子宮內(nèi)無殘留物后，使用抗生素和益母草膠囊對(duì)其進(jìn)行治療，具體的方法為：1）根據(jù)女性的具體情況，為其使用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。2）讓女性口服益母草膠囊進(jìn)行活血調(diào)經(jīng)治療，3粒/次，3次/天，共給藥3天。益母草膠囊由沈陽(yáng)永大制藥有限公司生產(chǎn)。在此基礎(chǔ)上，為乙組女性口服達(dá)英-35（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，達(dá)英-35的用法為：口服，1片/次，1次/天，共給藥21天。在手術(shù)結(jié)束的20天后，對(duì)兩組女性均使用彩超進(jìn)行復(fù)查。在術(shù)后的40天，對(duì)兩組女性均進(jìn)行電話回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率、月經(jīng)周期恢復(fù)正常的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生率、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術(shù)后陰道持續(xù)出血時(shí)長(zhǎng)為3～8天的比率和治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率、月經(jīng)周期恢復(fù)正常的時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

甲組女性月經(jīng)周期恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（35.96±4.14）天，乙組女性月經(jīng)周期恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（28.05±4.76）天。乙組女性月經(jīng)周期恢復(fù)正常的時(shí)間明顯短于甲組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。乙組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率明顯高于甲組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組女性不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常的比率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組女性各項(xiàng)臨床指標(biāo)和臨床療效的比較

乙組女性子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術(shù)后陰道持續(xù)出血時(shí)長(zhǎng)為3～8天的比率和治療的總有效率均明顯優(yōu)于甲組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組女性各項(xiàng)臨床指標(biāo)和臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)女性的身體造成極大的損害。相關(guān)的臨床研究表明，在女性進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，讓其口服達(dá)英-35，能顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時(shí)長(zhǎng)，減少其陰道的出血量，加快其子宮恢復(fù)的速度，并可避免其因?qū)m頸、宮腔粘連而造成的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀。由于達(dá)英-35具有治療功血和避孕的作用，故讓進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性在術(shù)后口服此藥的作用原理與治療功血的作用原理類似。此藥中的雌激素能有效地增加女性子宮內(nèi)膜的修復(fù)能力，加快其止血和月經(jīng)恢復(fù)正常的速度。另外，達(dá)英-35還能提高子宮對(duì)外源性刺激的接受能力，促使女性子宮內(nèi)殘存的蛻膜隨陰道出血而排出體外，并可避免其宮頸發(fā)生粘連，加速其子宮內(nèi)膜修復(fù)的速度，縮短其陰道持續(xù)出血的時(shí)長(zhǎng)[2]。達(dá)英-35中的醋酸環(huán)丙孕酮能調(diào)節(jié)女性宮頸處的細(xì)胞分泌物，增加蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)和黏液的濃度，從而抑制細(xì)菌進(jìn)入到其子宮的內(nèi)部，進(jìn)而降低其子宮發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性口服達(dá)英-35具有很好的效果，可顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時(shí)長(zhǎng)，減少其陰道的出血量，促進(jìn)其子宮內(nèi)膜和月經(jīng)的恢復(fù)。

[1]張媛,張?jiān)带P.復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014,6(19):2606-2608.

[2]史建萍,孫亞楠.屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術(shù)后避孕的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2015， 36(21):3302-3303.

[3]王敏.人工流產(chǎn)后應(yīng)用短效避孕藥的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012,11（12）：926-927.

R714.21

B

2095-7629-（2017）8-0110-02