左陳藝
(合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
對慢性阻塞性肺疾病患者進行康復(fù)治療的效果探討
左陳藝
(合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
目的:探討對慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進行康復(fù)治療的效果。方法:選取某院收治的212例COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機平均分為試驗組(106例)和對照組(106例)。對對照組患者進行常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,對試驗組患者進行康復(fù)治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:進行治療后,試驗組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC及呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質(zhì)量的評分均優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對COPD患者進行康復(fù)治療,可有效地改善其肺功能及臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量。
COPD;康復(fù)治療;臨床效果
COPD是臨床上一種常見的慢性肺部疾病。隨著此病患者病程的延長,其病情可不斷發(fā)展。此病可嚴重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。目前,臨床上治療COPD的方法主要包括藥物療法和非藥物療法。聯(lián)合應(yīng)用這兩種療法對COPD患者進行治療,可以延緩其肺功能惡化的進程,減輕其臨床癥狀[2]。在本次研究中,我們?yōu)樵囼灲M患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,進行康復(fù)治療,取得了令人滿意的效果。
選取2015年1月至2016年1月期間我院收治的212例COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機分為試驗組和對照組。在試驗組中有106例患者,其中包括58例男性患者、48例女性患者,其年齡為54~72歲,平均為(62.4±7.1)歲,其病程為 5~ 26 年,平均為(9.0±6.5)年。在對照組中有106例患者,其中包括60例男性患者、46例女性患者,其年齡為55~75歲,平均為(62.5±8.1)歲,其病程為5~25年,平均為(9.2±6.8)年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1)符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2007年修訂版)中相關(guān)診斷標準的患者。2)近1個月內(nèi)病情穩(wěn)定的患者。3)近6個月內(nèi)未使用支氣管擴張劑或激素類藥物進行治療的患者。
根據(jù)兩組患者的具體情況對其進行常規(guī)治療。進行常規(guī)治療的方法是:對患者進行吸氧治療,糾正其低氧血癥及呼吸性酸中毒的癥狀,治療其原發(fā)病。在此基礎(chǔ)上,對試驗組患者進行康復(fù)治療。在進行康復(fù)治療前,臨床醫(yī)生與患者進行溝通,了解其對COPD的認知情況、心理狀態(tài),對其進行有針對性的健康教育,以提高其對治療的依從性[4]。根據(jù)患者的具體病情為其制定有針對性的康復(fù)治療計劃表,指導(dǎo)患者每日按照康復(fù)治療計劃表中的內(nèi)容進行訓(xùn)練。訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括讓患者做呼吸操、進行上肢及下肢的運動訓(xùn)練[5]。1)做呼吸操的具體方法是:讓患者取舒適的體位,指導(dǎo)其放松全身,將一只手放在腹部,將另一只手放在胸部,然后用鼻子慢慢地進行深吸氣。在患者吸氣時,指導(dǎo)其抬起放在腹部的手,縮起嘴唇,做吹口哨的動作,然后慢慢地用口呼氣。每次訓(xùn)練的時間為15 min,每日訓(xùn)練3次。2)進行下肢運動訓(xùn)練的方法是:指導(dǎo)患者通過慢跑、騎下肢功率車的方式進行訓(xùn)練。每次訓(xùn)練的時間為20 min,每周訓(xùn)練3~5次。3)進行上肢運動訓(xùn)練的方法是:指導(dǎo)患者使用無阻力手搖車進行此項訓(xùn)練。每次訓(xùn)練的時間為30 min,每周訓(xùn)練3~5次。在指導(dǎo)患者進行上肢、下肢的運動訓(xùn)練時,應(yīng)遵循循序漸進的原則,訓(xùn)練的強度應(yīng)以患者能耐受為宜。
觀察兩組患者在進行治療前后其肺功能的各項指標,包括FEV1(第1秒用力呼吸容積)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(第1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值)。使用《圣·喬治醫(yī)院呼吸問題調(diào)查問卷》調(diào)查兩組患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。該調(diào)查問卷分為呼吸困難、活動受限、癥狀影響及生活質(zhì)量四項內(nèi)容。每項內(nèi)容的滿分為100分,得分越高,說明患者的臨床癥狀越嚴重、生活質(zhì)量越差[6]。
使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計量資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
在進行治療前,兩組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進行治療后,試驗組患者的FEV1、FVC、FEV1/ FVC均優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
在進行治療前,兩組患者呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質(zhì)量的評分相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進行治療后,試驗組患者呼吸困難、活動受限、癥狀影響、生活質(zhì)量的評分均低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。
表1 兩組患者在進行治療前后其肺功能各項指標的比較
表2 兩組患者在進行治療前后其臨床癥狀及生活質(zhì)量評分的比較
COPD是一種以氣流受限為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病,目前仍無法被治愈。臨床上治療此病的主要原則為緩解患者的癥狀、防止其病情惡化、提高其生活質(zhì)量。為了提高COPD患者的臨床療效,在對其進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)對其進行康復(fù)治療[7]。進行合理、有效的康復(fù)訓(xùn)練可鍛煉COPD患者肺部的呼吸肌,減輕其呼吸困難的癥狀,提高其生活質(zhì)量[8]。
本次研究的結(jié)果證實,對COPD患者進行康復(fù)治療,可有效地改善其肺功能及臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量。
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2095-7629-(2017)8-0093-02
左陳藝,女,漢族,本科學(xué)歷,職稱為住院醫(yī)師