龐亞嬌
(寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州人民醫(yī)院兒科,浙江 寧波 315040)
孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果觀察
龐亞嬌
(寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州人民醫(yī)院兒科,浙江 寧波 315040)
目的:分析用孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果。方法:將2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組。為對(duì)照組患兒采用布地奈德進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上為觀察組患兒使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,然后對(duì)比分析其臨床療效。結(jié)果:與對(duì)照組患兒相比,觀察組患兒治療的總有效率較高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果,能顯著改善其臨床癥狀,而且用藥的安全性較高。
孟魯司特鈉;兒科哮喘;臨床治療
哮喘是兒科較常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,對(duì)患兒健康的威脅較大。目前,此病的病因尚未完全明確。研究發(fā)現(xiàn),白三烯等炎性介質(zhì)在哮喘發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中可起到重要的作用。哮喘患兒的病程較長(zhǎng),其病情易反復(fù)發(fā)作,若未進(jìn)行及時(shí)的治療其生長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量均可受到嚴(yán)重的影響[1]。因此,如何對(duì)哮喘患兒進(jìn)行有效的藥物治療是進(jìn)行臨床研究的重要課題。此次研究主要分析為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療的臨床效果及安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。
本研究的患兒均為2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒。這些患兒在入院時(shí)均存在不同程度的咳嗽及呼吸困難等癥狀。這些患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)是:①出現(xiàn)心、肺、肝、腎等重要器官的嚴(yán)重功能障礙。②不能長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療或在參與此次研究前1個(gè)月內(nèi)曾服用過(guò)白三烯受體拮抗劑。③患兒的家屬不同意讓其參與此次研究。將這些患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組,每組各41例患兒。在對(duì)照組中,有男性23例,女性18例,其年齡為3~10歲,平均年齡為(6.3±2.7)歲,其病程為2個(gè)月至3.4年,平均病程為(1.5±0.7)年。在觀察組中,有男性24例,女性17例,其年齡為3~11歲,平均年齡為(6.4±2.7)歲,其病程為2個(gè)月至3.2年,平均病程為(1.6±0.3)年。兩組患兒的一般資料相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行抗感染、解痙平喘、維持酸堿平衡、止咳、補(bǔ)液等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為對(duì)照組患兒使用布地奈德混懸液(生產(chǎn)廠家:AstraZeneca Pty Ltd;批準(zhǔn)文號(hào):H20090903)進(jìn)行治療,其用法是:將0.5mg的布地奈德混懸液加入到1ml濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療,將氧流量設(shè)定為6~8L/min,治療時(shí)間為5~10min,每天治療2次。為觀察組患兒在采用對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特咀嚼片(生產(chǎn)廠名:Merck Sharp&Dohme Ltd,批準(zhǔn)文號(hào):H20120364)進(jìn)行治療,其用法是:4mg/次,每日服1次,在晚餐后服用。對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療4個(gè)月為一個(gè)療程,在對(duì)其進(jìn)行1個(gè)療程的治療后對(duì)比分析其臨床療效。
1)顯效。經(jīng)治療,患兒咳嗽、呼吸困難、肺部有哮鳴音等臨床癥狀及體征基本消失。2)有效。經(jīng)治療,患兒的臨床癥狀及體征明顯改善。3)無(wú)效。經(jīng)治療,患兒的病情未改善。治療的總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用最新的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,患兒的年齡及病程等計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),患兒治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患兒治療的總有效率為95.1%,對(duì)照組患兒治療的總有效率為80.5%。與對(duì)照組患兒相比,觀察組患兒治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。在進(jìn)行治療的過(guò)程中,觀察組中有1例患兒出現(xiàn)頭痛的癥狀,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.4%;對(duì)照組中有1例患兒出現(xiàn)頭痛的癥狀,有1例患兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.9%。與對(duì)照組患兒相比,觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒其癥狀均較輕,均未經(jīng)特殊治療即自行消失。
表1 對(duì)兩組患兒臨床療效的分析[n(%)]
哮喘是兒科的常見(jiàn)病,可對(duì)患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[3]。此病患兒可因氣道呈高反應(yīng)性而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現(xiàn),其病情可反復(fù)發(fā)作。哮喘是在多種炎性細(xì)胞共同作用下誘發(fā)的疾病。白三烯是導(dǎo)致該病發(fā)作的主要炎性介質(zhì)。因此,治療哮喘的關(guān)鍵是抑制患者體內(nèi)白三烯等炎性介質(zhì)的活性[4]。孟魯司特鈉是臨床上常用的一種白三烯受體拮抗劑。此藥可與半胱氨酸白三烯受體相結(jié)合,具有抑制白三烯的活性、改善炎癥反應(yīng)、控制哮喘病情等作用[5]。
此次研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組患兒相比,觀察組患兒治療的總有效率較高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果,能顯著改善其臨床癥狀,而且用藥的安全性較高。
參考資料
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R562.2+5
B
2095-7629-(2017)8-0068-02