對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的效果評(píng)價(jià)

崔 偉

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院急診科，新疆 巴州 841000）

對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的效果評(píng)價(jià)

崔 偉

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院急診科，新疆 巴州 841000）

目的：探討對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的臨床效果。方法：選取2014年3月至2016年3月期間在新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院就診的60例老年結(jié)腸息肉患者作為研究對(duì)象。將這60例患者隨機(jī)分為常規(guī)檢查組（n=30）和無(wú)痛檢查組（n=30）。對(duì)常規(guī)檢查組患者進(jìn)行常規(guī)結(jié)腸鏡檢查，對(duì)無(wú)痛檢查組患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查，并對(duì)比兩組患者血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度的變化情況。結(jié)果：在進(jìn)行檢查前，兩組患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在檢查結(jié)束后，無(wú)痛檢查組患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度均優(yōu)于常規(guī)檢查組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的臨床效果較好，可有效地維持其生命體征的平穩(wěn)。

無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查；結(jié)腸息肉；老年；常規(guī)結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸息肉是指患者結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變[1]。此病的主要類型包括腺瘤樣息肉、炎性息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。其中，最為常見(jiàn)的是腺瘤樣息肉[2]。有研究指出，對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查能夠維持其在檢查期間生命體征的平穩(wěn)。為了進(jìn)一步探討對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的臨床效果，筆者對(duì)新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院接診的60例老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行了對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合結(jié)腸息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）具有進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的指征。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有肝、腎疾病。2）合并有心腦血管疾病。

1.3 病例的一般資料

選取2014年3月至2016年3月期間在新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院就診的60例老年結(jié)腸息肉患者作為本次研究的對(duì)象。將這60例患者隨機(jī)分為常規(guī)檢查組（n=30）和無(wú)痛檢查組（n=30）。常規(guī)檢查組患者中有男13例，女17例；其年齡的范圍在36歲至58歲之間，平均年齡（45.3±7.2）歲。無(wú)痛檢查組患者中有男16例，女14例；其年齡的范圍在34歲至59歲，平均年齡（44.6±6.9）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間對(duì)照研究。

1.4 檢查方法

對(duì)常規(guī)檢查組患者進(jìn)行常規(guī)結(jié)腸鏡檢查。檢查方法是：1）在進(jìn)行檢查前的1～2d，指導(dǎo)患者食用低脂、細(xì)軟、少渣的半流質(zhì)飲食。2）檢查前6h，告知患者禁食。3）檢查前3h，對(duì)患者進(jìn)行腸道清潔。4）在患者進(jìn)入檢查室后，協(xié)助其取側(cè)臥位。5）將結(jié)腸鏡經(jīng)患者的肛門(mén)置入其結(jié)腸內(nèi)，并對(duì)其結(jié)腸的病變情況進(jìn)行觀察。對(duì)無(wú)痛檢查組患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查。檢查方法是：1）在進(jìn)行檢查前，為患者靜脈推注1.0～1.5 mg的咪唑安定和0.5～2.0 mg/kg的丙泊酚。待患者睫毛反射消失、呼吸平穩(wěn)后，對(duì)其進(jìn)行檢查。2）其他檢查步驟與常規(guī)檢查組相同。

1.5 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度的變化情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行檢查前，兩組患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在檢查結(jié)束后，無(wú)痛檢查組患者的舒張壓平均為（76.3±8.62）mmHg，其收縮壓平均為（118.6±10.4）mmHg，其呼吸頻率平均為（79.6±8.23）次/min，其血氧飽和度平均為（98.3±1.38）%。常規(guī)檢查組患者的舒張壓平均為（93.9±9.88）mmHg，其收縮壓平均為（131.7±10.8）mmHg，其呼吸頻率平均為（85.3±6.89）次/min，其血氧飽和度平均為（96.4±1.45）%。無(wú)痛檢查組患者接受檢查后其血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度均優(yōu)于常規(guī)檢查組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受檢查后兩組患者血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度的對(duì)比 （ ±s）

表1 接受檢查后兩組患者血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度的對(duì)比 （ ±s）

組別 例數(shù) 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 呼吸頻率（次/min） 血氧飽和度（%）無(wú)痛檢查組 30 76.3±8.62 118.6±10.4 79.6±8.23 98.3±1.38常規(guī)檢查組 30 93.9±9.88 131.7±10.8 85.3±6.89 96.4±1.45 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受常規(guī)結(jié)腸鏡檢查的老年結(jié)腸息肉患者在檢查中常會(huì)出現(xiàn)血壓驟升等應(yīng)激反應(yīng)，其發(fā)生心腦血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。咪唑安定是臨床上常用的鎮(zhèn)靜藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。丙泊酚屬于烷基酸類短效靜脈麻醉藥，具有起效快、患者術(shù)后蘇醒快等優(yōu)點(diǎn)。

聯(lián)合應(yīng)用丙泊酚和咪唑安定對(duì)接受結(jié)腸鏡檢查的患者進(jìn)行麻醉可有效地緩解其疼痛的癥狀，提高其檢查的成功率，且安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行檢查前，兩組患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在檢查結(jié)束后，無(wú)痛檢查組患者的血壓、脈搏、呼吸頻率和血氧飽和度均優(yōu)于常規(guī)檢查組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年結(jié)腸息肉患者進(jìn)行無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查的臨床效果較好，可有效地維持其生命體征的平穩(wěn)。

[1]余小鳴,王麗昆,張志波,等.結(jié)腸鏡息肉切除1171例分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(16):1918-1920.

[2]李香姬,李月晶,劉洋,等.無(wú)痛結(jié)腸鏡下行結(jié)腸息肉高頻電切除術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(44):243-244.

[3]盧羽潔,樂(lè)紅琴,徐扣萍,等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散不同口服方法在腸鏡檢查清腸效果的研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(4):635-637.

R574.62

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2095-7629-（2017）8-0067-02