林曉倩
(貴州省六盤水市婦幼保健院婦科,貴州 六盤水 553000)
用順鉑+5-FU化療方案與TP化療方案治療晚期宮頸癌的效果對(duì)比
林曉倩
(貴州省六盤水市婦幼保健院婦科,貴州 六盤水 553000)
目的:比較用順鉑+5-氟尿嘧啶(5-FU)化療方案與TP化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法:對(duì)2014年1月至2016年1月期間貴州省六盤水市婦幼保健院收治的40例晚期宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這40例患者分為TP組和FU組,每組各有20例患者。對(duì)TP組患者使用TP化療方案進(jìn)行治療,對(duì)FU組患者使用順鉑+5-FU化療方案進(jìn)行治療,然后比較兩組患者治療的總有效率和發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:與FU組患者相比,TP組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,TP組患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于FU組患者,其肝功能損傷的發(fā)生率高于FU組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與用順鉑+5-FU化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療相比,用TP化療方案對(duì)其進(jìn)行治療的效果更好,其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。但TP化療方案具有較高的肝毒性,故臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)采用TP化療方案進(jìn)行治療的晚期宮頸癌患者實(shí)施保肝治療。
順鉑;5-FU;TP化療方案;晚期宮頸癌;不良反應(yīng)
宮頸癌是女性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。該病主要分為鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。過(guò)去,多數(shù)醫(yī)學(xué)研究者均認(rèn)為宮頸癌對(duì)化療藥物不敏感,對(duì)該病患者進(jìn)行化療的效果不夠理想。但近幾年的研究發(fā)現(xiàn),用不同的化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療的效果并不相同[1]。為了比較用順鉑+5-FU化療方案與TP化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療的臨床效果,筆者對(duì)近年來(lái)貴州省六盤水市婦幼保健院收治的40例晚期宮頸癌患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。
選取2014年1月至2016年1月期間貴州省六盤水市婦幼保健院收治的40例晚期宮頸癌患者作為本研究的對(duì)象。這40例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的晚期宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)病理檢查、影像學(xué)檢查得到確診。其中,排除腫瘤的直徑大于4 cm[2]、有化療史、非自愿參與本研究及臨床資料缺失的患者。隨機(jī)將這40例患者分為TP組和FU組,每組各有20例患者。TP組患者的最小年齡和最大年齡分別為33歲和56歲,平均年齡為(44.53±11.44)歲。FU組患者的最小年齡和最大年齡分別為34歲和54歲,平均年齡為(43.84±10.87)歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1)對(duì)TP組患者采用TP化療方案進(jìn)行治療,方法是:用紫杉醇和順鉑對(duì)患者進(jìn)行化療。紫杉醇(生產(chǎn)企業(yè):中美上海施寶貴制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20090547)的用法是:在化療的第1 d和第8 d,將劑量為75mg/m2的紫杉醇與500 ml的生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,在3 h內(nèi)滴注完畢。順鉑(生產(chǎn)企業(yè):山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20046375)的用法是:在化療的第1 d和第8 d,將劑量為60mg/m2的紫杉醇與500 ml的生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。每21 d為1個(gè)治療周期,共治療2個(gè)周期。2)對(duì)FU組患者采用順鉑+5-FU化療方案進(jìn)行治療,方法是:用順鉑和5-FU對(duì)患者進(jìn)行化療。順鉑的用法是:在化療的第1 d,將劑量為60mg/m2的順鉑與500 ml的生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。5-FU(生產(chǎn)企業(yè):長(zhǎng)春天城藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:h22023365)的用法是:在化療的第1 d,將劑量為4g/m2的5-FU與500 ml的生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,每隔1周用藥1次。每21 d為1個(gè)治療周期,共治療2個(gè)周期。
1)將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效:經(jīng)治療,患者腫瘤的體積明顯縮小。有效:經(jīng)治療,患者腫瘤的體積有所縮小。無(wú)效:經(jīng)治療,患者腫瘤的體積未縮小或在增加??傆行?(顯效的例數(shù)+有效的例數(shù))/總例數(shù)×100%。2)觀察并記錄兩組患者在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況。
用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
與FU組患者相比,TP組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
治療期間,TP組患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于FU組患者,其肝功能損傷的發(fā)生率高于FU組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者骨髓抑制及腎功能損傷的發(fā)生率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表2。
表1 兩組患者臨床療效的比較
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[%(n)]
過(guò)去,臨床上常采用順鉑+5-FU的化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療。但此方法的療效一般,且患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)。近年來(lái),臨床上采用TP化療方案對(duì)該病患者進(jìn)行治療,取得了較好的效果。此化療方案所使用的順鉑是一種細(xì)胞周期非特異性藥物,具有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性,可抑制癌細(xì)胞DNA的復(fù)制過(guò)程,抗癌效果較好。紫杉醇是一種細(xì)胞周期特異性藥物,能夠特異性地與微管蛋白相結(jié)合,阻礙微管蛋白解聚,抑制腫瘤細(xì)胞的分裂和增殖,從而起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。
本次研究的結(jié)果顯示,與FU組患者相比,TP組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,TP組患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率低于FU組患者,其肝功能損傷的發(fā)生率高于FU組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),與用順鉑+5-FU化療方案對(duì)晚期宮頸癌患者進(jìn)行治療相比,用TP化療方案對(duì)其進(jìn)行治療的效果更好,其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。但TP化療方案具有較高的肝毒性,故臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)采用TP化療方案進(jìn)行治療的晚期宮頸癌患者實(shí)施保肝治療。
[1]郭毅,朱錦賢.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑方案在晚期宮頸癌誘導(dǎo)化療中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(12):1187-1189.
[2]陳小玲,韋妙成.紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物對(duì)局部晚期宮頸癌的近期療效[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(10):1184-1186.
[3]邢艷, 吳玉梅.局部晚期宮頸癌新輔助化療研究進(jìn)展[J].腫瘤學(xué)雜志2014,20(12):967-971.
R737.33
B
2095-7629-(2017)8-0043-02
林曉倩,女,1982年出生,漢族,貴州人,主治醫(yī)師,研究方向,婦科腫瘤的診治