基于Kolb體驗(yàn)學(xué)習(xí)模式的社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果觀察

李玉霞，李麗萍

（上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 201203）

【護(hù)理教育】

基于Kolb體驗(yàn)學(xué)習(xí)模式的社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果觀察

李玉霞，李麗萍

（上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海 201203）

目的探討體驗(yàn)式學(xué)習(xí)在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用及其效果。方法選取某大學(xué)護(hù)理學(xué)院2013級(jí)和2014級(jí)本科護(hù)生為研究對(duì)象，2013級(jí)為對(duì)照組（n=160）,2014級(jí)為觀察組（n=134）。對(duì)照組采用家庭訪視、反思分享、案例討論、社區(qū)見(jiàn)習(xí)和模擬宣教，觀察組基于Kolb的四階段學(xué)習(xí)模式框架，對(duì)原有的實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，先后進(jìn)行3次體驗(yàn)，通過(guò)課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷和反思報(bào)告分析評(píng)價(jià)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的應(yīng)用效果。結(jié)果護(hù)生對(duì)“學(xué)習(xí)經(jīng)歷體驗(yàn)”、“有用的知識(shí)和技能”以及“啟發(fā)思考”方面認(rèn)可度較高，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組的課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷總得分為（109.65±8.94）分，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。反思報(bào)告提煉的主題主要是“社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感”、“主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿”、“體驗(yàn)成長(zhǎng)的喜悅”。結(jié)論社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)采用體驗(yàn)式學(xué)習(xí)有助于提高護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知，強(qiáng)化護(hù)生的職業(yè)情感，促進(jìn)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升社區(qū)護(hù)理綜合能力。

體驗(yàn)式學(xué)習(xí)；社區(qū)護(hù)理；護(hù)生

構(gòu)建符合社會(huì)需求的社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，積極提升社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力是當(dāng)今社區(qū)護(hù)理教育的熱點(diǎn)問(wèn)題[1]。作為實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，只有圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展實(shí)踐，才能使護(hù)生樹(shù)立正確的職業(yè)理念，鞏固專業(yè)知識(shí)和技能，提高綜合素質(zhì)[2]。體驗(yàn)學(xué)習(xí)理論是指通過(guò)精心設(shè)計(jì)的情景活動(dòng)，使參與者從切身體驗(yàn)中獲得感知，再經(jīng)過(guò)反思和分享，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力以及態(tài)度的提升和重建的一種教學(xué)理念和方式[3]，Kolb的四階段體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模式包含具體體驗(yàn)、觀察和反思、抽象概念、檢驗(yàn)假設(shè)4個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)可以從4個(gè)環(huán)節(jié)的任意一個(gè)開(kāi)始，并以連續(xù)的方式螺旋運(yùn)動(dòng)[4],該理論強(qiáng)調(diào)“以學(xué)習(xí)者為中心”。本研究將基于Kolb的四階段學(xué)習(xí)模式框架體驗(yàn)式學(xué)習(xí)與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行整合，探討其在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 研究對(duì)象

整群抽取某大學(xué)護(hù)理學(xué)院2013級(jí)和2014級(jí)護(hù)理本科二年級(jí)第2學(xué)期的護(hù)理本科生為研究對(duì)象，2014 級(jí)為觀察組（n=134），2013 級(jí)為對(duì)照組（n=160）。對(duì)照組實(shí)施時(shí)間是2015年1—5月；觀察組實(shí)施時(shí)間是2016年1—5月。2組護(hù)生的年齡、性別、綜合成績(jī)等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 對(duì)照組 實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)安排共5次，每次3學(xué)時(shí)，其他相關(guān)任務(wù)護(hù)生課外完成。

2.1.1 家庭訪視 要求護(hù)生寒假期間自主選擇家庭進(jìn)行；目標(biāo)是通過(guò)親身體驗(yàn)家庭訪視，掌握家庭健康評(píng)估的方法和人際交往的技巧。

2.1.2 反思分享 護(hù)生以小組為單位，依次在組內(nèi)介紹寒假家庭訪視的家庭信息和健康問(wèn)題并分享實(shí)踐體驗(yàn)感受。目標(biāo)是通過(guò)分析組內(nèi)收集的家庭資料，能夠判斷家庭存在的健康問(wèn)題；通過(guò)分享實(shí)踐體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體驗(yàn)感悟達(dá)到知識(shí)重構(gòu)和知識(shí)能力內(nèi)化。

2.1.3 案例討論 每組護(hù)生自主選出組內(nèi)的1個(gè)優(yōu)秀的家庭案例（允許進(jìn)行適當(dāng)改編），并對(duì)該家庭提出護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的解決方案。通過(guò)對(duì)既定任務(wù)的案例討論，幫助護(hù)生學(xué)會(huì)運(yùn)用健康教育的護(hù)理程序，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作和解決問(wèn)題的能力。

2.1.4 社區(qū)見(jiàn)習(xí) 護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，通過(guò)參觀初步了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本服務(wù)范圍以及主要職能。目標(biāo)是為促進(jìn)護(hù)生能將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合。

2.1.5 模擬宣教 要求護(hù)生在課堂上以組為單位根據(jù)所編案例進(jìn)行角色扮演，護(hù)生扮演社區(qū)護(hù)士、患者以及家屬等，進(jìn)行模擬健康宣教。目標(biāo)是通過(guò)有針對(duì)性的對(duì)“患者”模擬健康宣教，幫助護(hù)生熟悉健康教育流程，提升其健康宣教能力。

2.2 觀察組

2.2.1 設(shè)計(jì)思路 本研究以社區(qū)護(hù)士的主要工作內(nèi)容為導(dǎo)向，基于Kolb的4階段學(xué)習(xí)模式框架，先后設(shè)計(jì)了3次體驗(yàn)，前2次體驗(yàn)均遵循Kolb的4階段學(xué)習(xí)模式框架，而且實(shí)踐教學(xué)的體驗(yàn)任務(wù)按照從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、層層遞進(jìn)原則，逐步強(qiáng)化學(xué)生的社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。詳見(jiàn)圖1。

圖1 體驗(yàn)式教學(xué)的設(shè)計(jì)圖

2.2.2 課前準(zhǔn)備 首先主講教師分析護(hù)生的原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、設(shè)置恰當(dāng)?shù)那榫昂腿蝿?wù)引發(fā)護(hù)生體驗(yàn)；然后組織授課教師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資深護(hù)士一起集體備課，明確實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的總體設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其次授課教師需明確：整個(gè)教學(xué)以護(hù)生為中心，教師的主要任務(wù)是確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)厍榫盀樽o(hù)生提供具有挑戰(zhàn)性的體驗(yàn)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)護(hù)生反思、討論，并在必要時(shí)提供支持和幫助，最后進(jìn)行效果評(píng)估。最后在開(kāi)課前教師準(zhǔn)備好相關(guān)視頻和紙質(zhì)資料，聯(lián)系好實(shí)踐場(chǎng)所；同學(xué)按照選課系統(tǒng)會(huì)分成4個(gè)班，根據(jù)抽簽每個(gè)班分成6～8組，每組5～7名學(xué)生，并選定小組長(zhǎng)。

2.2.3 教學(xué)活動(dòng)（1）家庭訪視：要求同對(duì)照組，調(diào)整點(diǎn)在于家庭訪視內(nèi)容要求和評(píng)分更具體化，便于學(xué)生自主開(kāi)展體驗(yàn)。增加反思報(bào)告的撰寫(xiě)。（2）反思分享：要求同對(duì)照組，調(diào)整點(diǎn)在于增加制作海報(bào)的形式向全班分享經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)生的口語(yǔ)表達(dá)能力和溝通能力；增加護(hù)生互評(píng)家庭訪視作業(yè)，使護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)的參與者；此外為下一次社區(qū)隨機(jī)采訪慢性病患者的做準(zhǔn)備工作。（3）社區(qū)見(jiàn)習(xí)：要求同對(duì)照組，調(diào)整點(diǎn)在于增加門(mén)診隨機(jī)采訪患者，根據(jù)事先設(shè)計(jì)好的訪談提綱，進(jìn)行患者信息的收集，了解患者的主要健康問(wèn)題和護(hù)理需求；通過(guò)采訪真實(shí)患者，一方面可以檢驗(yàn)假設(shè)上一次體驗(yàn)的學(xué)習(xí)成效，另一方面又開(kāi)始了新一輪的體驗(yàn)循環(huán)。（4）案例討論：調(diào)整點(diǎn)在于護(hù)生撰寫(xiě)門(mén)診采訪患者反思報(bào)告，并進(jìn)行組內(nèi)分享。同時(shí)根據(jù)所收集的患者信息，發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，并提出健康對(duì)策。此外為下一次模擬宣教做準(zhǔn)備工作。（5）模擬宣教：要求同對(duì)照組。調(diào)整點(diǎn)在于要求學(xué)生制定個(gè)性化健康指導(dǎo)方案；在角色扮演過(guò)程中增加其他小組點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生善于質(zhì)疑的能力；學(xué)生撰寫(xiě)模擬宣教的反思報(bào)告，最后由老師統(tǒng)一點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

2.4 效果評(píng)價(jià)

2.4.1 調(diào)查工具（1）一般資料：主要包含護(hù)生的一般信息、對(duì)課程的滿意度等方面。（2）課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷（Course Valuing Inventory,CVI）是用來(lái)測(cè)量某一課程的價(jià)值和意義，以及該課程對(duì)學(xué)習(xí)者自我認(rèn)知的影響[5]。該問(wèn)卷分為課程價(jià)值、內(nèi)容學(xué)習(xí)、個(gè)人學(xué)習(xí)、行為學(xué)習(xí)4個(gè)維度，每個(gè)維度9個(gè)條目，條目計(jì)分方式為 “1=非常不同意，2=不同意，3=同意，4=非常同意”。4個(gè)維度總分相加即為CVI總分，得分越高課程評(píng)價(jià)越好。該量表的Cronbach α系數(shù)為0.937。

2.4.2 資料收集方法 課程結(jié)束后，由研究小組成員介紹研究目的與內(nèi)容，然后集中發(fā)放問(wèn)卷，15 min后集中回收。對(duì)照組共發(fā)放問(wèn)卷160份，回收有效問(wèn)卷160份，有效回收率100%。觀察組共發(fā)放問(wèn)卷134份，回收有效問(wèn)卷134份，有效回收率100%。

2.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)EpiData 3.1核對(duì)錄入后，采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±S表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示；2組護(hù)生的滿意度差異比較采用秩和檢驗(yàn)，2組護(hù)生的課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷差異評(píng)價(jià)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，如果不符合正態(tài)分布和方差齊性檢驗(yàn)，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)的Mann-Whitney進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。反思報(bào)告的分析方法為仔細(xì)閱讀反思報(bào)告，對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)注，將標(biāo)注后的觀點(diǎn)進(jìn)行匯集，提煉主題，獲取有意義的陳述。

3 結(jié)果

3.1 護(hù)生對(duì)課程的總體評(píng)價(jià)見(jiàn)表1

表1 2組護(hù)生對(duì)課程的總體評(píng)價(jià)(名，%)

由表1可見(jiàn)，觀察組的“學(xué)習(xí)經(jīng)歷”、“有用的知識(shí)和技能”、“啟發(fā)思考”以及“有效反饋”方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2 課程評(píng)價(jià)各維度得分見(jiàn)表2

表2 2組護(hù)生課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷的各維度得分比較

由表2可見(jiàn)，觀察組的課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷的4個(gè)維度及總分均高于對(duì)照組；由于數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布和方差齊性檢驗(yàn)，因此采用非參數(shù)檢驗(yàn)。2組護(hù)生課程評(píng)價(jià)問(wèn)卷4個(gè)維度及總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3.3 反思報(bào)告分析結(jié)果（1）護(hù)生加強(qiáng)了社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感“對(duì)社區(qū)護(hù)士有了更直觀的感受，明顯感受到患者與醫(yī)護(hù)人員之間的那種和諧相處的友好氛圍”（護(hù)生A）；“完全顛覆了我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的理解，麻雀雖小，五臟俱全，很多地方很溫馨、很溫暖，人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)處處有體現(xiàn)”（護(hù)生B）；“社區(qū)護(hù)理，或許是我護(hù)理職業(yè)生涯的一個(gè)新的發(fā)展方向”（護(hù)生C）；（2）護(hù)生提升了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿“對(duì)未來(lái)的工作有了蠻大的期許，對(duì)現(xiàn)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力有了很大的幫助與促進(jìn)”（護(hù)生D）；“自己知識(shí)儲(chǔ)備十分不足，也給了自己警醒，學(xué)習(xí)知識(shí)要踏實(shí)，良好的知識(shí)儲(chǔ)備才能勝任未來(lái)的護(hù)理工作”（護(hù)生E）；“認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)儲(chǔ)備的不足和實(shí)際生活中患者病情的復(fù)雜性”（護(hù)生F）；（3）護(hù)生體驗(yàn)了成長(zhǎng)的喜悅“這門(mén)課程相較其他課程而言實(shí)踐環(huán)節(jié)十分豐富，給我?guī)?lái)了很大的成長(zhǎng)”（護(hù)生G）；“感受到了將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的滿足、收獲了團(tuán)隊(duì)的友誼、看到了社區(qū)護(hù)理的前景、領(lǐng)悟到了更開(kāi)闊的思維方式、學(xué)到了人際交往的技巧……感謝課程帶給我們的全新體驗(yàn)和全新的上課模式”（護(hù)生H）。

4 討論

4.1 體驗(yàn)式學(xué)習(xí)提高了護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知研究第1次體驗(yàn)為護(hù)生個(gè)體自主設(shè)計(jì)和安排家庭訪視，護(hù)生經(jīng)過(guò)反思分享經(jīng)驗(yàn)之后，第2次體驗(yàn)為護(hù)生經(jīng)過(guò)小組合作集體設(shè)計(jì)提綱，對(duì)臨床陌生患者進(jìn)行資料收集，第3次體驗(yàn)是制定個(gè)性化的健康宣教方案，并進(jìn)行模擬宣教，這樣的設(shè)計(jì)知識(shí)由淺入深，符合護(hù)生認(rèn)知發(fā)展規(guī)律的順序，護(hù)生不僅可以學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)和人生經(jīng)驗(yàn)，而且可以更好的理解社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵和護(hù)士的角色功能[6]，表1的結(jié)果顯示觀察組中97.7%護(hù)生認(rèn)為課程提供了很好的經(jīng)歷，97.8%的護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)了有用的知識(shí)和技能，反思報(bào)告也可看出護(hù)生對(duì)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的認(rèn)可度。

4.2 體驗(yàn)式學(xué)習(xí)強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)情感 體驗(yàn)式學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)生更真實(shí)地感受到他人的情感，發(fā)自內(nèi)心地感悟道理、更能理解他人的經(jīng)歷，產(chǎn)生移情，充分體驗(yàn)人物感受，學(xué)會(huì)從患者的角度看問(wèn)題。表2中課程價(jià)值的得分最高證實(shí)了上面的觀點(diǎn)，同時(shí)護(hù)生在反思報(bào)告中寫(xiě)到 “這一次實(shí)踐給我最大的感觸就是，實(shí)實(shí)在在的看到了一位多年被多種疾病纏身的患者是多么的不幸，以及給她的生活帶來(lái)的嚴(yán)重不方便。也是第一次讓我感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員在這些患者眼里就是天使，一個(gè)救命的天使”。通過(guò)家庭訪視，護(hù)生體會(huì)到患者所承受的心理和身體的雙重壓力，還有家屬面臨的經(jīng)濟(jì)壓力，在日后的工作中能夠更好地以患者為中心[7]。正如護(hù)生反思報(bào)告中提到的“以后自己走上工作崗位的時(shí)候，也應(yīng)該提供給患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得患者的信任，幫助她們樹(shù)立康復(fù)的信心”，“更加認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的成就感，當(dāng)你看到患者在你的指導(dǎo)下逐漸康復(fù)，未嘗不是一種幸?！?。

4.3 體驗(yàn)式教學(xué)能促進(jìn)護(hù)生的有效學(xué)習(xí) 通過(guò)設(shè)計(jì)緊密結(jié)合臨床的教學(xué)任務(wù)和情境，有利于培養(yǎng)護(hù)生成為主動(dòng)、高效的學(xué)習(xí)者；有利于激發(fā)護(hù)生自覺(jué)加強(qiáng)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，有利于改善護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，從表1可見(jiàn)：觀察組100%的護(hù)生認(rèn)為體驗(yàn)式學(xué)習(xí)促進(jìn)了思考，反思報(bào)告中也多次提到“這次實(shí)踐最大的收獲是讓我清晰的認(rèn)識(shí)到自己的不足，將來(lái)更加努力學(xué)習(xí)、實(shí)踐”等。此外護(hù)生反思自己所見(jiàn)、所為，團(tuán)隊(duì)分享，接受多方面的觀點(diǎn)，修正原有觀點(diǎn)、進(jìn)而生成新觀點(diǎn)，為培養(yǎng)合作意識(shí)、形成積極向上的良好氛圍及信息交流創(chuàng)造條件[8]。而且護(hù)生通過(guò)自身參與真實(shí)服務(wù)，不同情境變化產(chǎn)生的問(wèn)題，促使其主動(dòng)尋求解決辦法并促進(jìn)團(tuán)隊(duì)間的交流協(xié)作[9]。

4.4 體驗(yàn)式教學(xué)的不足與建議 通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)施，并結(jié)合教師和學(xué)生的反饋，也反映出了部分問(wèn)題。例如由于體驗(yàn)式學(xué)習(xí)很多任務(wù)需要課外完成，有同學(xué)反饋“增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)”，因此提示教師應(yīng)根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容等具體情況做靈活調(diào)整，教師在課下要注重和護(hù)生多交流[10]，提供必要的學(xué)習(xí)技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)小組的合理分工與協(xié)作[11]，以及必要的資料支持和及時(shí)有效的反饋和引導(dǎo)。此外有護(hù)生建議更多的“增加真實(shí)體驗(yàn)場(chǎng)景，而非角色扮演”，由于護(hù)生人數(shù)眾多以及實(shí)踐基地很難滿足，教師可借助現(xiàn)代科技，基于崗位需求，設(shè)計(jì)更多的貼近實(shí)際的情景，拓寬體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的內(nèi)容和范圍，例如偏癱體驗(yàn)裝置、老年體驗(yàn)裝置等。最后由于缺乏專門(mén)的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)工具，本研究采用了問(wèn)卷和反思報(bào)告結(jié)合來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，建議教師未來(lái)開(kāi)發(fā)科學(xué)可靠的以能力為核心的、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)評(píng)估工具檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果等。

[1]由淑萍,蔣 紅,馬 龍,等.本科護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)基于需求導(dǎo)向理論的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23（22）：14-17.DOI：10.16460/j.issn.10089969.2016.22.014.

[2]王愛(ài)紅,朱 潔,徐桂華.社區(qū)護(hù)理學(xué)課程研究性實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].中華護(hù)理教育,2015,12（9）：664-667.DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2015.09.006.

[3]大衛(wèi)·庫(kù)伯.體驗(yàn)學(xué)習(xí)-讓體驗(yàn)成為學(xué)習(xí)和發(fā)展的源泉[M].王燦明,朱水萍,譯.上海：華東師范大學(xué)出版社,2008：63.

[4]Kolb D A.Experiential Learning:Experience as the Source of Learning and Development[M].Englewood Cliff,New Jersey:Prentice Hall,1984:1-288.

[5]陳井芳.我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程模式探討及評(píng)價(jià)研究[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué),2011.

[6]田玉梅,謝日華.“四位一體”社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2015,29（6A）：1989-1991.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2015.16.022.

[7]鄧道維,潘紅平,羅 祎,等.體驗(yàn)式教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29（8）：702-703.

[8]鄭喜蘭,江智霞,李 玉,等.以素質(zhì)為導(dǎo)向的《急危重癥護(hù)理學(xué)》體驗(yàn)式教學(xué)模式構(gòu)建研究[J].全科護(hù)理,2015,13（2）：97-100.DOI：10.3969/j.issn.1674-4748.2015.02.001.

[9]莊嘉元,胡 榮,陳毅敏,等.服務(wù)性學(xué)習(xí)在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2016,13（4）：287-290.DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2016.04.012.

[10]宋艷麗,劉曉婷,劉 偉,等.基于案例教學(xué)法的反轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23（9）：8-11.DOI：10.16460/j.issn.1008-9969.2016.09.008.

[11]賀三云,王佳琳,紀(jì)翠蓮.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)實(shí)踐中體驗(yàn)式教學(xué)模式的構(gòu)建及效果分析[J].護(hù)理研究,2015,29（2C）：1984-1986.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2015.16.020.

[本文編輯:方玉桂]

Teaching Effect of“Community Health Nursing” Based on Kolb’s Experiential Learning Theory

LI Yu-xia,LI Li-ping
(School of Nursing,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203,China)

ObjectiveTo explore the application and effectiveness of experiential learning in the practice teaching of “community health nursing”.MethodsWe selected 160 nursing students in grade 2013 as control group and 134 in grade 2014 as observation group.Teaching methods including family visit,reflection and sharing,case study,community internship and health education simulation were conducted in control group while experiential learning based on Kolb’s Experiential Learning Theory was used in observation group for 3 rounds.Then course valuing inventory(CVI)and reflection reports were used to assess the teaching effect.ResultsNursing students in observation group thought highly of some aspects such as learning experience,useful knowledge and skills and inspiring for thought and the difference between 2 groups was statistically significant(P＜0.01).CVI score of observation group was 109.65± 8.94 and there was statistically significant difference between two groups(P＜0.01).The major theme of reflection reports included “professional identity of community nursing”,“intention of active learning” and “joy of growth experience”.ConclusionExperiential learning helps improve nursing students’awareness of community nursing,strengthen vocational emotion,promote active learning,and enhance comprehensive ability of community health nursing.

experiential learning;community health nursing;nursing student

G421

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.07.010

2016-10-28

上海市教育委員會(huì)預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目（教育教學(xué)類）（2015JX06）；上海市護(hù)理學(xué)會(huì)青年項(xiàng)目（2014QN-B04）

李玉霞（1980-），女，山東煙臺(tái)人，碩士研究生，副教授。