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    團(tuán)隊(duì)管理模式在護(hù)士管理工作中的應(yīng)用探討

    2015-08-03 17:01:23藺衛(wèi)杰
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2015年4期
    關(guān)鍵詞:護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)士

    藺衛(wèi)杰

    吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)中醫(yī)院,吉林吉林 132011

    在臨床護(hù)理工作中,各個(gè)科室制定的管理模式往往是從全科室整體角度出發(fā)的,經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐,不難發(fā)現(xiàn)許多管理模式和方法的瓶頸已經(jīng)日益凸顯。為了進(jìn)一步提高護(hù)士的工作效率和質(zhì)量,將全體護(hù)士化整為零,以團(tuán)隊(duì)的形式進(jìn)行管理和開(kāi)展工作,是一種簡(jiǎn)單可行的方法[1]。

    1 團(tuán)隊(duì)管理模式的概念

    團(tuán)隊(duì)是指由員工和管理層組成的一個(gè)共同體,該共同體合理利用每一個(gè)成員的知識(shí)和技能協(xié)同工作,解決問(wèn)題,達(dá)到共同的目標(biāo)[2]。這一概念對(duì)應(yīng)在醫(yī)院的護(hù)理管理中,就是將工作內(nèi)容相同或相近的護(hù)士組成護(hù)理團(tuán)隊(duì),各個(gè)團(tuán)隊(duì)既是獨(dú)立的組織,擁有不同的規(guī)章制度和服務(wù)職能,又同時(shí)具有相互溝通、協(xié)作的關(guān)系,是有機(jī)的整體[3]。

    2 構(gòu)建的必要性

    在護(hù)士管理方面,絕大部分科室都是采取單級(jí)管理模式,即護(hù)士長(zhǎng)作為管理者,和全體護(hù)士是領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。長(zhǎng)期以來(lái),這種管理模式并沒(méi)有成為醫(yī)院科室發(fā)展的障礙,其原因在于早期的護(hù)理工作分工簡(jiǎn)單,護(hù)理崗位就分為白班、夜班等,降低了護(hù)士長(zhǎng)管理的難度,但隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求逐步提高,對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了巨大的影響,使臨床護(hù)理工作的分工日益詳細(xì)和明確,如很多科室的護(hù)理崗位分為大夜班、小夜班、治療班、過(guò)賬班、擺藥班、醫(yī)囑班等,顯然在這種情況下,由護(hù)士一人管理,不可能估計(jì)到護(hù)理工作的方方面面;另外這種管理模式也不利于護(hù)士的成長(zhǎng),因?yàn)樵谶@種管理下,護(hù)士作為被管理的角色,一切的工作都聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的分工和安排,久而久之這種機(jī)械化的工作模式很容易磨滅個(gè)人的工作熱情和創(chuàng)造力。彼此之間單一的工作關(guān)系,也無(wú)法形成和諧的工作氛圍。

    團(tuán)隊(duì)管理模式很好地解決了二級(jí)管理模式的弊端,具體內(nèi)容如下:在護(hù)士長(zhǎng)管理方面,分組后全體護(hù)士被化整為零,分為各個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),各個(gè)團(tuán)隊(duì)本身都需要1名護(hù)士負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的整體管理工作,使護(hù)士長(zhǎng)的管理重心下移,分擔(dān)了其管理方面的工作量;在護(hù)士工作方面,由于各個(gè)小組的成員數(shù)量少,很多工作都需要相互協(xié)商開(kāi)展,充分激發(fā)了每一名護(hù)士的工作熱情。另外成員之間地位較為平等,也增強(qiáng)了彼此間的聯(lián)系和溝通[4]。

    3 團(tuán)隊(duì)管理模式的構(gòu)建方法

    3.1 團(tuán)隊(duì)的劃分

    根據(jù)各個(gè)科室護(hù)理崗位的設(shè)置和人員數(shù)量,確定團(tuán)隊(duì)劃分的方向,如前文所述,護(hù)士的崗位分為大夜班、小夜班、治療班、過(guò)賬班和擺藥班等,其中治療班由于人數(shù)較多,自然需要組成治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)。對(duì)于一些完全以白班治療護(hù)理工作為主的科室,如血透科、康復(fù)科等,還需要對(duì)治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分,如以康復(fù)科為例,在治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)中,細(xì)分為器械康復(fù)團(tuán)隊(duì)、按摩康復(fù)團(tuán)隊(duì)等;大夜班和小夜班雖然人數(shù)較少,但由于工作時(shí)間獨(dú)立,責(zé)任也非常重大,因此將大夜班和小夜班組成夜班團(tuán)隊(duì),而過(guò)賬班和擺藥班等往往只需要1名護(hù)士就能獨(dú)立完成,沒(méi)有組成團(tuán)隊(duì)的必要。

    3.2 團(tuán)隊(duì)成員的組成

    各個(gè)團(tuán)隊(duì)在成員組成方面要遵循以下兩條標(biāo)準(zhǔn)。①必須以公平性為前提:各個(gè)崗位的工作強(qiáng)度和工作量有所差別,為了避免護(hù)士間相互攀比的心理,所有的護(hù)士在各個(gè)團(tuán)隊(duì)循環(huán)流動(dòng)工作,也就說(shuō)團(tuán)隊(duì)是固定的,但成員是變化的,以此為護(hù)士塑造一個(gè)和諧的工作環(huán)境[5];②對(duì)于個(gè)別能力突出的護(hù)士可固定于某一團(tuán)隊(duì)中,如康復(fù)科某護(hù)士掌握非常良好的按摩技能,那么該護(hù)士可固定在按摩護(hù)理團(tuán)隊(duì)中,使其特長(zhǎng)得以充分發(fā)揮。

    3.3 團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的選擇

    針對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的流動(dòng)性的特點(diǎn),本研究在負(fù)責(zé)人的選擇上制訂了如下的選擇方法,即在本次護(hù)士流動(dòng)完成后,在各個(gè)團(tuán)隊(duì)中優(yōu)先選擇職稱最高的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人角色;若職稱相同,再按學(xué)歷情況排序;若再次多人符合條件,則輪流擔(dān)任,如在某團(tuán)的護(hù)理人才隊(duì)伍中,職稱最高的為A、B兩名主管護(hù)師,若A為本科學(xué)歷,B為??茖??,則A負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的管理工作[6]。

    3.4 制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)

    在各個(gè)科室原管理模式下,科室目標(biāo)是一個(gè)整體的目標(biāo)[7]。團(tuán)隊(duì)管理模式將科室的護(hù)理人員劃分為不同的組隊(duì),為了保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行,各個(gè)團(tuán)隊(duì)也需要制訂較為獨(dú)立的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)[8]。目標(biāo)的制訂要遵循以下三個(gè)原則。①以科室目標(biāo)為指導(dǎo),合理分解科室目標(biāo):各個(gè)團(tuán)隊(duì)在制訂目標(biāo)前,必須認(rèn)真分析科室的整體目標(biāo),并以科室目標(biāo)為前提制訂團(tuán)隊(duì)目標(biāo),使團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與科室目標(biāo)相一致;②團(tuán)隊(duì)目標(biāo)間要相互協(xié)調(diào):如同樣以康復(fù)科為例,根據(jù)患者的情況,器械康復(fù)團(tuán)隊(duì)、按摩康復(fù)團(tuán)隊(duì)要協(xié)調(diào)開(kāi)展護(hù)理工作,而不是孤立的為患者提供服務(wù);③團(tuán)隊(duì)目標(biāo)具有動(dòng)態(tài)性:全科室的大部分護(hù)士都是輪流到各個(gè)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作的,在不同的時(shí)間段,由于護(hù)士的水平和能力因人而異,同一團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力可能有著明顯差別,因此護(hù)士長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)具體的情況,對(duì)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)隨時(shí)調(diào)整。

    3.5 制定團(tuán)隊(duì)工作細(xì)則

    同制定團(tuán)隊(duì)目標(biāo)一樣,科室護(hù)士原有的工作細(xì)則也需要根據(jù)團(tuán)隊(duì)的設(shè)置而調(diào)整,而且從團(tuán)隊(duì)的管理和工作角度分析,團(tuán)隊(duì)也更需要相互獨(dú)立的工作細(xì)則,以方便工作的開(kāi)展[9],如以最簡(jiǎn)單的上班和下班簽到為例,以往為了保證工作的公平性,往往設(shè)定統(tǒng)一的簽到時(shí)間,而實(shí)際情況是某些崗位需要更早地到崗開(kāi)展工作,由于下班時(shí)間也是固定的,等于延長(zhǎng)了這些護(hù)士的工作時(shí)間。護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)后,不同的團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)實(shí)際情況制訂獨(dú)立的工作時(shí)間,如需要提前工作的團(tuán)隊(duì),可將上班時(shí)間和下班時(shí)間提前1小時(shí),從而賦予護(hù)士工作方面更多的靈活性。

    3.6 重建獎(jiǎng)懲制度

    重建獎(jiǎng)懲制度對(duì)于團(tuán)隊(duì)管理模式是非常必要的,因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)的設(shè)置,改變了科室原有的工作目標(biāo)和工作細(xì)則,護(hù)士需要根據(jù)新的管理模式開(kāi)展工作,在工作初期,很可能對(duì)新的管理模式不是很適應(yīng),因此需要建立一定獎(jiǎng)懲制度增加護(hù)士的工作動(dòng)力和壓力;另外團(tuán)隊(duì)管理模式增設(shè)了團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人這一崗位,負(fù)責(zé)人在工作的同時(shí)還需要承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé),無(wú)疑增加了這些人員的工作量,也需要對(duì)其給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

    普通護(hù)士的獎(jiǎng)懲機(jī)制可采取團(tuán)隊(duì)內(nèi)部投票的方式開(kāi)展,如以月為單位,在月末團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)彼此間的工作表現(xiàn)進(jìn)行相互打分,排名前10%的護(hù)士可授予優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào),并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),相反后10%的護(hù)士給予工作警告;團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)懲制度應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)內(nèi)的護(hù)士分別從上級(jí)管理層面和下級(jí)被管理層面共同評(píng)價(jià)后,再根據(jù)科室的經(jīng)濟(jì)效益,給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),如可按120%發(fā)放獎(jiǎng)金等[10]。

    4 結(jié)束語(yǔ)

    在醫(yī)院中,通過(guò)建立團(tuán)隊(duì)管理模式,可以有效解決由護(hù)士長(zhǎng)一人管理全體護(hù)士的諸多弊端,為護(hù)理工作質(zhì)量和效率的提高創(chuàng)造條件。

    [1]陳紅宇.加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 提升護(hù)理管理品質(zhì)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15 (3):40-42.

    [2]牛娟.構(gòu)建一支優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的探索與思考[J].護(hù)理研究,2007,21(6):1581-1582.

    [3]包衛(wèi)華.團(tuán)隊(duì)協(xié)作在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(23):205-206.

    [4]黎雪梅,李繼平,王國(guó)蓉.護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(9):533-534.

    [5]黃曉蘭.護(hù)理人力資源管理與團(tuán)隊(duì)建設(shè)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2004,14(6):40-41.

    [6]張嬌,王海燕.護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理人員分級(jí)管理中的作用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(10):110-111.

    [7]白洪敏.科室目標(biāo)管理體系指標(biāo)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(3):77-79.

    [8] 羅巧紅.培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,6(12):115-116.

    [9]孫愛(ài)玲.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的制定及應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(3):16-18.

    [10]鄒小芳.組建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)行力的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(4):59-61.

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