探究護理結局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評價中的運用

帕熱旦·牙森　莫合古力·衣米提

【中圖分類號】R248.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

據相關研究報道，癲癇的發(fā)病率在0.6%-1.1%之間，是常見的神經系統(tǒng)疾病，病情具有反復發(fā)作的特點，對患者的身心健康以及生活質量造成了嚴重影響[1]。使用相關護理措施，對患者進行自我管理水平進行提高，能夠有效提高治療效果和患者的生活質量，通過對原發(fā)性癲癇患者干預前后的自我管理狀況進行分析，能夠幫助患者治療和選擇護理方案[2]。我院選擇2016年4月-2017年4月進入我院治療的78例原發(fā)性癲癇病人作為研究對象，效果顯著，現將研究結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2016年4月-2017年4月進入我院治療的78例原發(fā)性癲癇病人作為研究對象，患者均符合國際抗癲癇聯盟診斷標準，排出語言溝通障礙患者以及有其他系統(tǒng)疾病或者患有其他精神類疾病患者。78例患者中，男48例，女30例，年齡22-67歲，平均年齡（43.6±4.9）歲，本次研究經過醫(yī)院倫理委員會審批通過，患者均自愿參與并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 評價方法

通過神經內科中癲癇臨床研究的主任醫(yī)師和護理專家評價《護理結局分類》第三版中的具體指標進行效度，根據其中的5點式評分法將自我管理情況分為始終、經常、偶爾、極少、無，15個項目總分75分，修改后待遇癲癇患者進行自我管理狀況測評問卷。其中包括了患者日常生活質量、社會適應、疾病知識、治療依從性、治療?；颊叩脑u分越高，說明患者的知我管理能力越好，具體操作實施由1名神經內科臨床護理經驗豐富的專業(yè)護理人員進行，以確保評分的準確性。根據患者家屬的敘述，在對患者進行評分以后進行初評，以后每周對患者進行一次系統(tǒng)的健康教育，針對患者在評分中薄弱的環(huán)節(jié)，一個月以后每周進行一次電話隨訪，并再次對患者進行測評，全面掌握癲癇患者的自我管理水平以及護理措施實施效果。

1.2.2 護理方法

對患者進行健康教育，通過宣傳手冊、多媒體等手段對原發(fā)性癲癇的基本知識以及治療方案等進行宣傳，消除患者及家屬對疾病存在的誤區(qū)，經過在醫(yī)院治療與護理能夠讓病情得到有效控制。發(fā)放病情追蹤卡，發(fā)放給患者及家屬，記錄每天用藥以及癲癇發(fā)作頻率持續(xù)時間等。在研究進行的2個月后每周進行電話隨訪，讓醫(yī)院全面掌握患者病情。組織病友及其家屬參加病友會，每月一次，讓患者講述對抗癲癇的方法與效果，鼓勵其他病友建立信心。

1.3 觀察指標

對比患者干預前后的自我管理狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前患者的社會適應能力為（6.79±1.75）分，日常生活水平質量（10.28±3.67）分，疾病知識（9.51±3.59）分，治療以及用藥依從性（10.67±3.43）分，總分為（37.25±11.62）分，干預后患者的社會適應能力為（6.93±1.84）分，日常生活水平質量（10.52±3.74）分，疾病知識（12.69±3.43）分，治療以及用藥依從性（14.7±2.67）分，總分為（47.34±10.28）分，干預后患者總分（47.34±10.28）明顯優(yōu)于干預前（37.25±11.62）分，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

癲癇屬于腦障礙性疾病一種，在臨床治療的難度較大，治療效果慢并且治療時間長，在治療的過程中會反復發(fā)作，對患者的心理生理造成很大影響，導致患者對藥物的信任度降低，患者不遵醫(yī)囑用藥，從而影響到治療效果[3]。在臨床上治療癲癇患者，對患者的自我管理水平以及治療的依從性是治療在疾病的關鍵。

護理結局分類對護理措施產生的護理敏感性患者提供了一個標準化的術語以及度量尺度，能夠更好地對護理效果進行評價，提高患者的心理、生理以及社會適應能力[4]。年輕患者由于知識文化水平較高，對疾病相關知識的理解能力更強，但受到環(huán)境方面、年齡方面以及社會歧視等方面影響，患者會出現不同程度的負面情緒，可能會擅自加減藥物劑量，甚至停用藥物，導致病情反復發(fā)作[5]。

經過本次研究，對患者進行了干預前后的比較，干預后患者總分（47.34±10.28）明顯優(yōu)于干預前（37.25±11.62）分，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理結局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評價中有利于患者提高知我管理水平，提高患者生活質量。

參考文獻

唐珊，楊輝.護理結局分類在原發(fā)性癲癇病人自我管理狀況評價中的應用[J].護理研究，2015，8（35）：4466-4467.

王影.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：200-201.

阮麗芬，周斯敏，謝艷秋，等.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用價值研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：33-35.

王春皎.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（21）：2960-2962.

王靳君，姚蘭，王瑩，等.護理結局分類在原發(fā)性癲癇患者自我管理狀況評價中的應用效果觀察[J].中國現代醫(yī)生，2017，55（6）：154-156.endprint