急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治方法研究

楊宏婷

【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

在內(nèi)科疾病的治療中，急性腹痛是最常見的突發(fā)病癥之一，造成急性腹痛的原因比較多，并且伴有起病迅速、惡化速度快等特點(diǎn)，臨床醫(yī)生在治療的過程中一般會(huì)面臨較大的困難，所以不能及時(shí)判斷腹痛的原因并給予正確的治療措施，這樣就會(huì)耽誤患者的治療，給患者的生命安全帶來(lái)威脅[1]。急性腹痛的原因較多，并且有受到年齡和性別的影響，患者的腹痛級(jí)別也存在顯著的差別，若是臨床醫(yī)生不能夠及時(shí)找到患病原因，甚至誤用治療措施，這很可能耽誤最佳治療時(shí)間。下面對(duì)107例腹痛患者進(jìn)行研究，并對(duì)患者的特點(diǎn)和診治的方法進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般性資料。本次研究選擇了我醫(yī)院2016年3月-2017年6月收治的107例急診內(nèi)科腹痛患者作為研究對(duì)象。在上述研究對(duì)象中有男性患者61例，女性患者46例，患者的年齡處于17-82歲之間，平均年齡為（44.67±4.33）歲，患者由發(fā)病到送院急診時(shí)間為30min-1d不等，平均送醫(yī)時(shí)間為（8.58±1.52）小時(shí)。在患者個(gè)人情況和病史方面，有31例患者采取過腹部手術(shù)（包括胃腸疾病、肝膽胰腺疾病等），23例患者具有心臟病史，20例患者具有婦科病史，13例患者具有泌尿病史，12例患者具有高血壓癥狀，其他患者無(wú)病史?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)具有不同程度的腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

1.2 診治方法。在患者就醫(yī)后，對(duì)情況較為穩(wěn)定并且意識(shí)清醒的患者及其家屬進(jìn)行充分的溝通了解，對(duì)其過往病史、發(fā)病時(shí)情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者可能出現(xiàn)的情況和并發(fā)癥等做分析，在此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行急診檢查。首先對(duì)就醫(yī)患者腹痛關(guān)鍵位置進(jìn)行檢查分析，重點(diǎn)為觀察患者是否存在外傷，對(duì)患者疼痛部位的按壓反應(yīng)和是否存在腹脹等進(jìn)行排查。對(duì)患者身體指標(biāo)進(jìn)行具體的實(shí)驗(yàn)室診斷，依據(jù)患者個(gè)人情況的不同給予血尿糞便常規(guī)檢查和心肌酶譜等檢查；對(duì)患者癥狀進(jìn)行及時(shí)的放射科檢查，根據(jù)患者疼痛具體位置和個(gè)人情況的不同，采取X射線、CT、核磁共振、心電圖、內(nèi)窺鏡等方式進(jìn)行重點(diǎn)排查或全面檢查。同時(shí)責(zé)成相關(guān)技術(shù)科室優(yōu)先加急處置急診就醫(yī)患者的影像、數(shù)據(jù)資料等。在必要的時(shí)候，對(duì)患者應(yīng)當(dāng)果斷進(jìn)行穿刺、病理手術(shù)等顯效快的針織方法；除此之外，對(duì)于情況較為緊急的患者例如體征較為不穩(wěn)定或意識(shí)模糊、疼痛劇烈不止等，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行吸氧機(jī)吸氧，建立機(jī)械通氣通道，進(jìn)行靜脈輸液等穩(wěn)定患者情況，在患者病情穩(wěn)定期間立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室或放射檢查。在得到患者具體檢查結(jié)果后，根據(jù)患者的病情立即進(jìn)行對(duì)癥治療。

在對(duì)患者進(jìn)行急診診治時(shí)，尤其要注意的是在患者病情得不到確切診斷之前，不允許使用止痛藥等進(jìn)行處置，以防影響患者的下階段治療。此外，對(duì)于一些可以初步確診的患者，例如對(duì)于初步確診為急性腸胃疾病的患者，可以進(jìn)行解痙藥物前期治療，在根據(jù)患者病情采取抗感染等手段。

2 結(jié)果

在采取我單位上述針對(duì)急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治方法后，發(fā)現(xiàn)心肌梗塞患者27例，心絞痛患者15例，急性腸胃炎、膽囊炎患者32例，急性闌尾炎患者13例，痢疾患者7例，泌尿疾病患者9例，其它癥狀4例。經(jīng)過具體檢查并對(duì)癥治療后，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示有104例患者痊愈，2例患者效果不佳，1例患者死亡（心肌梗塞），患者治療有效率達(dá)到97.20%。結(jié)果顯示采取我單位急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治方式具有顯著的療效。

3 討論

急性腹痛病癥是當(dāng)前我國(guó)急診科較為常見的癥狀之一，患者患有此病的特征為發(fā)病突然、病情復(fù)雜，醫(yī)院對(duì)患者急性腹痛的診治不佳會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅，有些情況下甚至?xí){患者的生命安全。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)的研究表明，在送急診就醫(yī)的患者中，有25%以上的患者出現(xiàn)的癥狀為腹痛劇烈，這其中有80%左右的患者需要醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)診治處理，有30%左右的患者曾經(jīng)出現(xiàn)過類似癥狀。在這樣的大背景下，醫(yī)院做好急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治工作已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)界和社會(huì)各界廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。本次研究選擇了我單位前期收治的107例急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對(duì)象，采取了以穩(wěn)定病情、立即確診、對(duì)癥治療為核心的急診治療方法，患者治療有效率達(dá)到97.20%，效果一般的2例患者為病情診斷不明確，患者腹部劇痛消失。死亡1例患者原因?yàn)榧毙孕募」Ｈ宜歪t(yī)不及時(shí)，結(jié)果顯示采取我單位急診內(nèi)科急性腹痛患者的診治方式具有顯著的療效，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用和保持進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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