影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的因素及質(zhì)量控制措施

高振莊

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

引言：微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)槿藗兏腥拘约膊〉脑\斷和治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，因此其在臨床得到了廣泛的應(yīng)用。而在對(duì)病原微生物進(jìn)行檢驗(yàn)的過(guò)程中，其步驟復(fù)雜，對(duì)檢測(cè)人員的操作精細(xì)度要求也較高，一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題很可能會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，進(jìn)一步為患者的疾病診斷、治療帶來(lái)很大的不良影響。基于此，本文對(duì)2015年2月-2017年2月在我院接受微生物檢查的1800例人員的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行了分析，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)我院2015年2月-2017年2月之間獲得的微生物檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行了分析，共計(jì)1800份，其中包括435份血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告，461份生化檢驗(yàn)報(bào)告，還有215份腦脊液試驗(yàn)報(bào)告以及229份蛋白定量檢測(cè)報(bào)告，另外還包括240份細(xì)菌和霉菌培養(yǎng)試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，以及220份其他方面的檢驗(yàn)報(bào)告。其中2015年2月-2016年2月出現(xiàn)誤差的檢驗(yàn)報(bào)告為152份，2016年2月-2017年2月出現(xiàn)誤差的檢驗(yàn)報(bào)告有147份，共299份。

1.2 調(diào)查內(nèi)容。本文主要分析了微生物檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，并探討了造成誤差的主要因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法。本次研究采用的是SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，通過(guò)此軟件對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行分析、處理，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性分析

通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知，在各種微生物檢驗(yàn)報(bào)告中，最高的準(zhǔn)確率為85.90%，最低的卻為76.25%，這表明我國(guó)的微生物檢驗(yàn)水平還需要得到進(jìn)一步的提升，相關(guān)工作人員的工作水平也應(yīng)該得到更高的重視，微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性結(jié)果

2.2 影響檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的主要因素

通過(guò)對(duì)這1800份檢測(cè)報(bào)告的分析可知，影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素包括人為因素、標(biāo)本因素和操作規(guī)范、其他因素等

3 討論

3.1 影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素

3.1.1 人為因素。微生物檢驗(yàn)工作對(duì)于操作人員有著很高的要求，他們不僅需要具備專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)知識(shí)（形態(tài)學(xué)、生理學(xué)），還應(yīng)該具有熟練的操作能力和細(xì)心、認(rèn)真的工作態(tài)度。而且，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科都引進(jìn)了先進(jìn)的檢測(cè)儀器，而一些工作人員沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，這就會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)很大的影響。

3.1.2 操作不規(guī)范。相比較于生化檢驗(yàn)，微生物檢驗(yàn)的要求則更加嚴(yán)格，檢測(cè)結(jié)果必須準(zhǔn)確，才能為下一步的疾病診療奠定基礎(chǔ)，所以進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的相關(guān)人員必須規(guī)范自己的各個(gè)操作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)工作時(shí)，如果出現(xiàn)操作不合理狀況，會(huì)對(duì)分析環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性造成嚴(yán)重影響，如藥敏試驗(yàn)、鑒定、染色、細(xì)菌培養(yǎng)以及接種等。

3.1.3 其他因素。主要包括：第一，培養(yǎng)基的選取是否與相關(guān)要求相符；第二，微生物檢驗(yàn)方案是否符合相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；第三，實(shí)驗(yàn)室條件是否與相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)相符。

3.2 提高微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的措施

3.2.1 提高工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及技能。據(jù)調(diào)查，我國(guó)很多醫(yī)院的微生物檢驗(yàn)人員在專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)方面還存在一定的不足，導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不高。針對(duì)這種情況，院方應(yīng)該對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不僅是專(zhuān)業(yè)操作的指導(dǎo)，還有其責(zé)任心方面的培養(yǎng)，從而讓微生物檢驗(yàn)更加標(biāo)準(zhǔn)化。

3.2.2 加強(qiáng)標(biāo)本質(zhì)量管理，規(guī)范送檢程序

在標(biāo)本送檢過(guò)程中，由于送檢程序不夠規(guī)范，易出現(xiàn)標(biāo)本被污染的現(xiàn)象，會(huì)使其檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的誤差。因此，在標(biāo)本的采集及運(yùn)送過(guò)程中，需加強(qiáng)質(zhì)量管理，執(zhí)行規(guī)范性的送檢程序，以提高微生物檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該規(guī)范標(biāo)本采集的各項(xiàng)操作，而且應(yīng)該及時(shí)地送到檢驗(yàn)中心，還需要掌握適于培養(yǎng)的標(biāo)本類(lèi)別。另外，檢驗(yàn)人員應(yīng)該與臨床的診療醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ瑥亩x出最佳的標(biāo)本采集與送檢時(shí)間，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短而影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

3.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)操作規(guī)范

微生物檢驗(yàn)需要嚴(yán)格的工作環(huán)境，無(wú)菌、溫度適宜等都是必備的條件。所以工作人員應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)督、把控微生物檢驗(yàn)的環(huán)境，讓此過(guò)程在標(biāo)準(zhǔn)的生物安全實(shí)驗(yàn)室、凈化室、培養(yǎng)箱及無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，防止外界物質(zhì)的干擾。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要有人為因素、操作規(guī)范、標(biāo)本因素以及其他一些因素，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該緊密結(jié)合這些影響因素，對(duì)微生物檢驗(yàn)過(guò)程加以管理，從而保證標(biāo)本的質(zhì)量，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

王銳，李志娟，陳超.影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果的因素及質(zhì)量控制[J].生物技術(shù)世界，2015，（05）：156.endprint