護理干預在尿毒癥血液透析患者心理的影響

王薇

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征；慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰，慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥[1]。近幾年，尿毒癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，當前，大部分醫(yī)院對尿毒癥患者采取長期透析治療來維持和延長生命，由于透析過程中會出現(xiàn)透析并發(fā)癥，進而患者的生理工作逐漸發(fā)生改變，患者家庭需要承擔較大的醫(yī)療費用壓力，以上諸多因素使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理狀況[2]，嚴重影響患者的臨床治療效果，因此，我院選取收治的80例尿毒癥血液透析患者作為研究對象，探究尿毒癥血液透析患者采取護理干預產(chǎn)生的心理影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月至2016年5月收治的尿毒癥血液透析患者80例，按照其自愿分為兩組，即觀察組和對照組。觀察組患者40例，其中男性為21例，女性患者19例，年齡為28-65歲不等，平均年齡為（46.5±12.5）歲。對照組患者40例，其中男性為27例，女性患者13例，年齡為32-71歲不等，平均年齡為（51.5±14.5）歲。

1.2 方法

對照組患者采取傳統(tǒng)護理方式進行治療，簡單執(zhí)行醫(yī)囑，耐心回答患者提出的問題。

觀察組患者在采取傳統(tǒng)護理方式的基礎(chǔ)之上再給予護理干預進行治療，具體操作如下：第一，建立良好的醫(yī)患關(guān)系：患者入院之后，護理人員應(yīng)當主動與患者進行互動交流，通過運用適當?shù)闹w動作和語言神情來表達對患者的尊重和關(guān)心，耐心傾聽患者對疾病的看法，幫助患者宣泄心中的煩惱，幫助患者緩解焦慮、抑郁以及恐懼等心理情緒，取得患者的信任；第二，積極開展尿毒癥及其相關(guān)知識宣教：護理人員可以采用多種多樣的宣教方式激發(fā)患者的興趣，如小冊子、圖片以及互動講座等形式，讓患者對尿毒癥疾病有準確、客觀的認識，解除患者對尿毒癥疾病的誤解；第三，注重飲食、運動等方面的指導工作：指導患者科學、規(guī)范地飲食，保證營養(yǎng)的攝入，尿毒癥患者應(yīng)當食用少鹽、低脂肪以及優(yōu)質(zhì)動物蛋白，少吃豆制品及含鉀高的食品[3]，保證良好的生活作息時間，適當?shù)倪\動，保證充足的睡眠。

1.3 觀察指標

所有患者在入院時和出院前由專人負責應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀況進行評價，先讓患者填寫焦慮自評量表和抑郁自評量表，接著由統(tǒng)計人員將原始分析轉(zhuǎn)換為標準分數(shù)，根據(jù)我國醫(yī)療界評分標準，SAS標準分超過50分，患者處于焦慮狀態(tài)，SDS標準分超過53分，患者則處于抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學分析

上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用 t 檢驗，P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者采取兩種不同的護理方式進行治療，觀察組患者的SAS評分為（49.86±3.45）分，對照組患者的SAS評分為（56.55±3.83）分，觀察組患者的SDS評分為（51.95±4.38）分，對照組患者的SDS評分為（57.65±5.83）分，觀察組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 結(jié)論

尿毒癥是一種慢性疾病，目前我國醫(yī)療界治療尿毒癥最有效的方法就是血液透析，由于長時間的病情發(fā)復發(fā)作和長期血液透析治療等因素，使得尿毒癥血液透析患者常常出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼等心理情緒，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果，因此，針對尿毒癥血液透析患者除了采取傳統(tǒng)的護理方式進行治療之外，還應(yīng)當采取心理護理、飲食指導和運動以及健康宣教等干預措施，幫助患者消除焦慮、抑郁以及恐懼等方面心理情緒，顯著提高患者的臨床治療效果，有效提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療上推廣使用。

參考文獻

王麗.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（34）：283-284.

練鏡英，許冬萍，梁莉華.心理護理干預在老年尿毒癥患者維持性血液透析治療的影響效果[J]. 吉林醫(yī)學，2016，37（02）：444-445.

郝思琴.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（23）：3650-3652.