急診科腦卒中患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式分析與研究

湯露茜

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

腦卒中是常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病急且病情變化快，需給予積極治療，并提供良好的護(hù)理服務(wù)[1]。本研究分析了急診科腦卒中患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月104例急診科腦卒中患者根據(jù)數(shù)字表法分組（各52例）。預(yù)見(jiàn)性組男33例，女19例；年齡54-79歲，平均（64.11±2.66）歲。對(duì)照組男34例，女18例；年齡53-79歲，平均（64.26±2.91）歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，預(yù)見(jiàn)性組則采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式。（1）肺部預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。加強(qiáng)肺部感染護(hù)理和預(yù)防，將患者頭部抬高15-30°，維持呼吸道通暢，保持腦血流量。及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，指導(dǎo)患者正確深呼吸和咳嗽，以伸展肺功能；（2）飲食預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。給予豐富膳食纖維蔬菜水果和豐富營(yíng)養(yǎng)食物，避免辛辣刺激食物，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒[2]。（3）尿路預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)排尿困難者需在排尿過(guò)程對(duì)尺骨施加壓力，促進(jìn)排尿。監(jiān)測(cè)膀胱殘余尿量。留置導(dǎo)尿者需定期更換尿袋和尿管，并注意及時(shí)清洗陰部，協(xié)助患者更換衣物和床單。復(fù)查尿常規(guī)和進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，給予敏感抗生素。（4）心理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。多和患者溝通，了解其真實(shí)感受，及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒，取得患者信任和配合。開(kāi)導(dǎo)患者家屬，囑咐其避免過(guò)度擔(dān)心，以免影響患者[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組腦卒中治療效果；患者焦慮情緒、急診治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分；肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：癥狀消失，生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損降低45%以上，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥；有效：癥狀減輕，生命體征基本穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損降低18%以上；無(wú)效：癥狀和生命體征無(wú)改善。腦卒中治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦卒中治療效果相比較

2.2 兩組患者焦慮情緒、急診治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分相比較

2.4 兩組肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥相比較

3 討論

在腦卒中患者護(hù)理過(guò)程中，需遵醫(yī)囑根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，照料患者日常起居，還需注意采取預(yù)見(jiàn)性風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方法，將風(fēng)險(xiǎn)控制在未發(fā)生前。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式是一種新型護(hù)理模式，其是基于對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上采取預(yù)防性措施，控制風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)急診科腦卒中患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可進(jìn)行心理、肺部、尿道和飲食預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，預(yù)防肺部感染、尿路感染、不良情緒和便秘等的發(fā)生[5-6]。

本研究中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，預(yù)見(jiàn)性組則采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式。結(jié)果顯示，預(yù)見(jiàn)性組腦卒中治療效果高于對(duì)照組，P<0.05；預(yù)見(jiàn)性組患者焦慮情緒低于對(duì)照組，急診治療依從性評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05；預(yù)見(jiàn)性組肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，急診科腦卒中患者的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式效果肯定，可減輕患者焦慮情緒，提高其依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后。

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