心理護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況、降壓療效及生存質(zhì)量的影響

日孜彎古·阿不都　布哈麗錢(qián)木·阿布東熱依木

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

盡管不能確切知道其發(fā)病原因，原發(fā)性高血壓對(duì)人體的危害巨大，它能引發(fā)心、腎等并發(fā)癥，引起心血管疾病，威脅人的生命安全[1]。常規(guī)護(hù)理通常給予患者一定的藥物進(jìn)行控制，忽視了患者作為人需要進(jìn)行的心理疏導(dǎo)，因此在降壓的穩(wěn)定性、生存質(zhì)量的改善方面缺乏理想的效果。

本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增添對(duì)高血壓患者的心理護(hù)理，有效降低了患者的焦慮和抑郁的情緒，使血壓顯著降低，改善患者的生存質(zhì)量有助于患者的身心健康，具有優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2015年6月～2017年3月到本院接受原發(fā)性高血壓護(hù)理的100名患者，年齡45～76歲，平均年齡（61.2±4.5）歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組50例，對(duì)照組50例。各項(xiàng)指標(biāo)比較（P>0.05）有可比性。

1.2 參考標(biāo)準(zhǔn)。觀察記錄兩組原發(fā)性高血壓患者在護(hù)理后的不良情緒反應(yīng)，使用SAS量表和SDS量表對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定；對(duì)兩組患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行測(cè)量，分析兩組患者的降壓情況；對(duì)兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。所有患者及家屬同意并簽訂知情同意書(shū)，該研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.3 方法。兩組高血壓患者均遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103238，一次30mg，一次/d），給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)，周期為八個(gè)周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18.0軟件對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x?檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t顯著性檢驗(yàn)。以P<0.05為差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理下兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比。接受護(hù)理后，觀察組患者的SAS得分（39.13±4.16）顯著優(yōu)于對(duì)照組（44.18±4.28），t=5.982，P=0.000<0.05；觀察組患者的SDS得分（36.18±4.11）顯著優(yōu)于對(duì)照組（43.57±4.78），t=8.289，P=0.000<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的血壓控制情況對(duì)比。接受護(hù)理后，觀察組患者的收縮壓（120.46±18.11）顯著低于對(duì)照組（142.07±19.88），t=5.682，P=0.000<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的舒張壓（75.52±8.91）顯著低于對(duì)照組（88.65±9.11），t=7.285，P=0.000<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分（69.08±6.41）顯著高于對(duì)照組（58.47±6.33），t=8.327，P=0.000<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于醫(yī)學(xué)上尚無(wú)法找出原發(fā)性高血壓血壓升高的確切原因，傳統(tǒng)常規(guī)的治療和護(hù)理依舊停留在口服降壓藥來(lái)維持患者血壓的相對(duì)穩(wěn)定，忽視對(duì)患者心理的調(diào)節(jié)，造成不良情緒的郁積，引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及人的生命[2]。因此，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界已開(kāi)始關(guān)注心理護(hù)理在干預(yù)原發(fā)性高血壓中的重要作用。心理護(hù)理的內(nèi)容主要包括：第一，心理疏導(dǎo)干預(yù)。針對(duì)患者治療前出現(xiàn)的焦慮和抑郁情緒及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，安撫患者情緒，營(yíng)造愉悅、溫馨的環(huán)境。第二，認(rèn)知知識(shí)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者健康保健知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)患者正確對(duì)待自己的病情[3]。第三，行為指導(dǎo)。主要從控制飲食和日常鍛煉入手，有效指導(dǎo)患者合理飲食，保證充足的睡眠時(shí)間，有規(guī)律地進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需循序漸進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)身體的變化，如有異常應(yīng)立即停止，必要時(shí)進(jìn)行救治[4]。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，取得了良好的效果。

綜上所述，在常規(guī)基礎(chǔ)上增添心理護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者有非常重大的意義，它能有效減少患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者降低血壓，有效恢復(fù)身心健康，極大提升生存的質(zhì)量，具有比較顯著的臨床效果，值得使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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