綜合護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果

任陽　余京

【中圖分類號】R473.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

在重癥監(jiān)護(hù)病房中，機(jī)械通氣治療為最為常見治療方案，在確保危重患者生命安全中有著不可取代的作用。而結(jié)合實際可以發(fā)現(xiàn)，在接受機(jī)械通氣治療時，部分患者在拔管后或者治療中容易出現(xiàn)肺部感染的情況，在促使患者病癥加重的同時，更可能危及到患者生命[1]。我院按照綜合護(hù)理干預(yù)的方式對該部分患者展開護(hù)理，起到了對該類肺炎預(yù)防的效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究過程中共涉及病例76例（所有患者均在本院于2016年2月至2017年7月所接診患者中隨機(jī)抽選而來），隨后于組內(nèi)抽選38例，單按照常規(guī)方案開展各方面護(hù)理，為對照組，余下則按照綜合護(hù)理展開，為觀察組。從患者構(gòu)成上可知，對照組囊括有男20例，女18例，于36—74歲，中間值為（49.82±1.92）。而觀察組則由男性19例，女19例構(gòu)成，于33—76歲間，中間值為（48.18±1.72）。綜合以上數(shù)據(jù)對比可知P>0.05。

1.2 方法

在本次對比護(hù)理期間，以常規(guī)護(hù)理方案施于對照組，在治療過程針對患者各方面生命指標(biāo)密切進(jìn)行觀察，并做好對有關(guān)導(dǎo)管的保護(hù)工作，確保不存在有導(dǎo)管彎折的情況。關(guān)于觀察組患者，則需要按照綜合性護(hù)理干預(yù)開展護(hù)理操作：

（1）針對護(hù)理隊伍進(jìn)行建立。從事該部分患者護(hù)理的人員，需要定期進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，在保障各方面護(hù)理操作專業(yè)性的同時。幫助護(hù)理人員針對患者各方面癥狀有效進(jìn)行評估，針對相關(guān)性肺炎評估方法熟練進(jìn)行掌握。

（2）心理疏導(dǎo)。因該部分患者病癥較為嚴(yán)重，在治療過程中，患者難免會存在有焦慮、緊張等負(fù)面心理。護(hù)理過程中，護(hù)理人員需耐心為患者講解該方面治療的主要目的，并針對患者恢復(fù)情況進(jìn)行講解，使得患者確信，在各方面治療方案的作用下，自身能恢復(fù)健康[2-3]。

（3）防感染護(hù)理。在治療期間，需嚴(yán)格按照對應(yīng)規(guī)定針對病房進(jìn)行消毒，且護(hù)理人員的各方面護(hù)理操作同樣需要按照無菌操作的流程進(jìn)行，并定期采集病房空氣進(jìn)行病原微生物培養(yǎng)，實現(xiàn)對病房內(nèi)病菌的有效控制。同時，可結(jié)合患者實際情況將床頭抬升約30度左右，能避免患者出現(xiàn)誤吸的情況。此外，護(hù)理人員更需要及時幫助患者完成翻身等操作，并通過叩背等方式幫助患者及時將痰液排出。并做好口腔清潔護(hù)理操作，確保患者口腔處于干凈狀態(tài)。

（4）針對該類患者呼吸道進(jìn)行管理。在每日護(hù)理過程中，需針對呼吸機(jī)管路以及傳感器等實施有效清潔，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒，及時針對管路進(jìn)行更換，以保障呼吸機(jī)的清潔程度。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

于本次對比護(hù)理過程中，尤其需要針對兩組患者相關(guān)性肺炎發(fā)生情況、C反應(yīng)蛋白水平以及白細(xì)胞計數(shù)加以統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究期間涉及兩組患者各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.01展開處理，結(jié)合均值±標(biāo)準(zhǔn)差針對計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，按照卡方測定，而計數(shù)數(shù)據(jù)則按照百分?jǐn)?shù)表示，結(jié)合卡方測定，P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計可知，于本次研究中，觀察組2例出現(xiàn)相關(guān)性肺炎，而對照組則存在有7例，P=0.000，=9.192；在C反應(yīng)蛋白水平上，觀察組為（82.81±1.92）mg/l，而對照組為（91.82±1.27）mg/l，P=0.000，t=12.719；在白細(xì)胞計數(shù)方面，觀察組為（11.91±2.01）X109/L，而對照組為（15.92±2.23）X109/L，P=0.000，t=10.928.

3 討論

機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎屬于重癥監(jiān)護(hù)室最為常見并發(fā)癥。因重癥監(jiān)護(hù)病房患者病癥多較為嚴(yán)重，其綜合免疫力較低，很容易受到外界病菌的影響，同時，若各方面護(hù)理操作未嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，同樣很容易促使患者誘發(fā)該癥。在相關(guān)性肺炎的作用下，在增加治療難度的同時，更可能促使患者病癥加重。為此，在針對該部分患者治療過程中，更需要對護(hù)理操作加以重視。

在本次研究過程中，我院就將綜合性護(hù)理干預(yù)于38例患者中進(jìn)行運用，從心理疏導(dǎo)、感染病癥預(yù)防以及呼吸道管理等多個層面展開護(hù)理，在針對該部分患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善的同時，針對感染加以預(yù)防。結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理對策的作用下，能針對相關(guān)性肺炎進(jìn)行有效預(yù)防，更能針對患者C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)水平進(jìn)行改善，有助于患者恢復(fù)。

基于綜合性護(hù)理干預(yù)在幫助該部分患者恢復(fù)過程的多方面優(yōu)勢，可在重癥監(jiān)護(hù)病房開展機(jī)械通氣治療患者中給予運用。

參考文獻(xiàn)

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