結(jié)核抗體、C反應(yīng)蛋白在結(jié)核病合并艾滋病中的檢測及臨床意義

彭權(quán)幫

【中圖分類號】R825.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

結(jié)核病是一種結(jié)核桿菌感染而產(chǎn)生的疾病，艾滋病是一種由于HIV病毒感染導(dǎo)致的疾病，發(fā)生艾滋病后自身的免疫能力降低，從而導(dǎo)致很容易感染結(jié)核桿菌[1]。因此，艾滋病合并結(jié)核病的患者較多。在臨床診斷中使用結(jié)核抗體以及C反映蛋白檢測，操作簡單[2]。本文中結(jié)合組中選取我院中救治的艾滋病結(jié)合結(jié)核病的患者60例，結(jié)核病組選取單獨(dú)結(jié)核病的患者60例，健康組選取60例健康志愿者，均實(shí)行結(jié)核抗體以及C反應(yīng)蛋白的檢測。具體報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 結(jié)合組中選取我院中救治的艾滋病結(jié)合結(jié)核病的患者60例，結(jié)核病組選取單獨(dú)結(jié)核病的患者60例，健康組選取60例健康志愿者，均實(shí)行結(jié)核抗體以及C反應(yīng)蛋白的檢測。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，結(jié)合組中有28例男性患者，有32例女性患者，患者的年齡最低有26歲，最大的有61歲。患者的平均年齡有（36.19±2.09）歲。結(jié)核病組中有31例男性患者，有29例女性患者，患者的年齡最低有25歲，最大的有62歲?；颊叩钠骄挲g有（36.28±3.07）歲。結(jié)合組中有30例男性患者，有30例女性患者，患者的年齡最低有27歲，最大的有60歲。患者的平均年齡有（35.32±3.11）歲。

1.2 方法 結(jié)核抗體使用膠體金法根據(jù)試劑盒中的說明書進(jìn)行操作。血清的C反應(yīng)蛋白使用免疫濁度法進(jìn)行檢測，使用全自動(dòng)的生化分析儀（Ⅱ立760）進(jìn)行檢測。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的胸水，痰，淋巴結(jié)，腦脊液在培養(yǎng)中出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。如果沒有培養(yǎng)出來，在臨床上使用痰涂片，抗酸染色陽性以及淋巴結(jié)的病理活檢的情況進(jìn)行確診。艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的血液學(xué)的檢測為抗體陽性，并且出現(xiàn)近期的體質(zhì)量減輕的情況，并超過10%以上，發(fā)熱達(dá)到38攝氏度，持續(xù)腹瀉達(dá)到1個(gè)月以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組的結(jié)核抗體陽性率的情況 結(jié)核病組的結(jié)核抗體陽性率高于結(jié)合組以及健康組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 三組的C反應(yīng)蛋白的情況結(jié)合組的C反應(yīng)蛋白高于結(jié)核病組以及健康組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病是一種具有很大的危害的傳染病，艾滋病病毒能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，從而大量破壞CD4淋巴細(xì)胞，從而使患者喪失免疫功能，從而容易感染各種疾病[3]。其中結(jié)核病是一種艾滋病患者很容易感染的傳染病，從而造成肺結(jié)核合并艾滋病[4]。在單純的結(jié)核病中，一般使用痰涂片抗酸染色檢測，但是在艾滋病合并結(jié)核病中結(jié)核抗體的陽性率較低，對結(jié)核抗體的陽性的檢測的敏感性較低。C反應(yīng)蛋白是一種炎癥因子，是艾滋病合并結(jié)核病中的一種重要的指標(biāo)，在結(jié)核病中，由于感染結(jié)核分枝感染，從而導(dǎo)致IL-6的表達(dá)增加，促進(jìn)肝細(xì)胞產(chǎn)生C反應(yīng)蛋白[5]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病的患者的C反應(yīng)蛋白的含量略大于正常人，C反應(yīng)蛋白的含量越高，病情的發(fā)展越快。

本文中結(jié)合組中選取我院中救治的艾滋病結(jié)合結(jié)核病的患者60例，結(jié)核病組選取單獨(dú)結(jié)核病的患者60例，健康組選取60例健康志愿者，均實(shí)行結(jié)核抗體以及C反應(yīng)蛋白的檢測。結(jié)果，結(jié)核病組的結(jié)核抗體陽性率高于結(jié)合組以及健康組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合組的C反應(yīng)蛋白高于結(jié)核病組以及健康組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。唐新華等[6]研究的結(jié)核抗體、C反應(yīng)蛋白在結(jié)核病合并艾滋病中的檢測及臨床意義的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

綜上，艾滋病結(jié)合結(jié)核病的患者對C反應(yīng)蛋白的檢測比較敏感，但是對結(jié)核抗體的敏感性小于單純的結(jié)核病的患者，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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