動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖冠心病患者臨床診斷的對比

洪蕾

【中圖分類號】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

冠心病是臨床常見的心血管疾病，其發(fā)病率和病死率明顯增高，冠心病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命安全的重要疾病。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，心電圖檢查在冠心病檢查中的效果得到越來越多的學(xué)者和臨床醫(yī)生的認(rèn)可，使心電圖檢查逐漸得到廣泛應(yīng)用。選取我院2015年5月-2016年6月收治的160例冠心病患者，通過對其心電圖檢查情況進(jìn)行研究分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月-2016年6月收治的160例冠心病患者心電圖診斷資料進(jìn)行觀察和分析，其中男性95例，占59.38%；女性65例，占40.62%。年齡55-78歲，平均年齡（66±4.1）歲，其中患者病程最長為22年，最短為2年，平均（12±5.6）年。

1.2 檢查方法 患者首先為其行常規(guī)心電圖檢查，繼而采用德國G.E三通道24h全信息動態(tài)心電圖記錄器進(jìn)行檢測，電腦自動回放分析，激光打印診斷結(jié)果，并將兩種不同心電圖檢出結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩種心電圖檢測心肌缺血發(fā)生情況。（2）觀察兩種心電圖檢測心律失常發(fā)生情況：心律失常主要包括房性心律失常、室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0針對冠心病患者心電圖檢測資料建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用卡方檢驗分析，P<0.05，冠心病患者心電圖檢測結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)心電圖94例患者檢查結(jié)果為心肌缺血陽性，檢出率為58.8%；動態(tài)心電圖有136例患者檢查結(jié)果為心肌缺血陽性，檢出率為85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；心律失常的檢出率比較，常規(guī)心電圖有88例，檢出率為55%，動態(tài)心電圖有141例，檢出率為88%，動態(tài)心電圖明顯高于常規(guī)心電圖，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病主要為冠狀動脈的長時間硬化，從而引發(fā)患者的心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者心臟功能下降，進(jìn)而可導(dǎo)致患者各種心臟疾病的發(fā)生。冠心病是臨床中常見病、多發(fā)病，該疾病一般多發(fā)生于老年患者中，輕者會影響患者身心健康，重癥可直接致死。常規(guī)心電圖在臨床應(yīng)用較早且費用低，可以記錄患者短時間內(nèi)的心電活動。與之相對的是動態(tài)心電圖，該技術(shù)是一種長時間持續(xù)記錄患者心臟電活動的檢查方式，本文通過數(shù)據(jù)分析研究發(fā)現(xiàn)，臨床中使用動態(tài)心電圖診斷冠心病患者效果優(yōu)于常規(guī)心電圖的診斷效果。常規(guī)心電圖94例患者檢查結(jié)果為心肌缺血陽性，檢出率為58.8%；動態(tài)心電圖有136例患者檢查結(jié)果為心肌缺血陽性，檢出率為85%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；心律失常的檢出率比較，常規(guī)心電圖有88例，檢出率為55%，動態(tài)心電圖有141例，檢出率為88%，動態(tài)心電圖明顯高于常規(guī)心電圖，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此分析，兩種檢查方法均能夠基本檢查出冠心病心肌缺血情況和心律失常情況，但動態(tài)心電圖陽性檢出率高于常規(guī)心電圖。主要由于常規(guī)心電圖在臨床記錄時間相對較短，只能記錄到短暫的心電變化，這樣必然會對臨床診斷產(chǎn)生一定的不利影響。而隨著動態(tài)心電圖的不斷成熟與逐漸發(fā)展，常規(guī)心電圖的上述缺點得到了有效補充。動態(tài)心電圖可以在患者自然生活狀態(tài)下，對其進(jìn)行連續(xù)24h或更長時間的全面記錄。這種長期記錄能全面有效地發(fā)現(xiàn)患者各類心律失常及ST-T異常改變。同時也可以定量地反映患者心肌缺血程度、持續(xù)時間、發(fā)生次數(shù)等。這些均是常規(guī)心電圖所不能記錄和反映的。隨著動態(tài)心電圖檢測的不斷普及，無論是數(shù)量還是質(zhì)量，其均表現(xiàn)出較為明顯的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

王吉耀.內(nèi)科學(xué)（上冊）.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：292.

王強.常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖診斷無癥狀心肌缺血的對比研究{J}.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2011，8（8）：63-64.

陳香美。動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的價值{J}.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志.2012.19（12）：65-66.endprint