個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于牙體牙髓疾病老年患者臨床護(hù)理工作中的效果研究

冉紅　高歡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.07 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

牙體牙髓病是口腔科常見(jiàn)的臨床疾病，患者以劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)，疾病發(fā)作時(shí)期的疼痛感覺(jué)會(huì)影響患者的正常工作與生活，且對(duì)患者的心理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生較大影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展，對(duì)牙體牙髓病護(hù)理干預(yù)的方式的方式提出了更高的要求。個(gè)性化護(hù)理能夠充分關(guān)注患者的個(gè)體差異，有針對(duì)性的為患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，是護(hù)理質(zhì)量提升的重要方式。文章將2017年8月到10月于本院接受治療的74例牙體牙髓病患者作為分析對(duì)象，按照隨機(jī)編號(hào)的方式納入?yún)⒄战M與個(gè)性組，對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)方式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月到10月于本院接受治療的74例牙體牙髓病患者作為分析對(duì)象，按照隨機(jī)編號(hào)的方式納入?yún)⒄战M與個(gè)性組（n=37）。參照組患者中男性與女性比例為20：17，患者年齡在62歲到75歲之間，年齡均數(shù)為（66.71±4.21）歲。急性牙髓炎20例，齲齒9例，慢性牙髓炎8例。個(gè)性組患者中男性與女性比例為21：16，患者年齡在61歲到75歲之間，年齡均數(shù)為（66.68±4.41）歲。急性牙髓炎19例，齲齒10例，慢性牙髓炎8例。所有患者均了解實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容，接受一次性跟灌輸治療，排除具有精神類(lèi)疾病，認(rèn)知功能障礙且合并惡性腫瘤的患者，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無(wú)明顯區(qū)別，具有分組討論價(jià)值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為患者介紹治療的流程、配合的方式以及復(fù)診的時(shí)間等相關(guān)事宜。個(gè)性組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 治療前護(hù)理。保持和藹可親的態(tài)度，了解患者的相關(guān)疾病史、藥物過(guò)敏史以及患者發(fā)病前的狀態(tài)等，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，工作要求以及心理預(yù)期等內(nèi)容，建立護(hù)理檔案[1]。治療前護(hù)理人員需要為患者耐心講解治療期間注意事項(xiàng)，為患者實(shí)施動(dòng)作示范，了解患者的頸椎與腰椎情況，必要的情況下可以在治療期間放置軟墊，保持患者肢體穩(wěn)定性。

護(hù)理人員需要注意心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，結(jié)合患者的心理狀態(tài)實(shí)施心理護(hù)理。針對(duì)于過(guò)度緊張的過(guò)程，需要詢(xún)問(wèn)患者緊張的原因且實(shí)施真實(shí)、專(zhuān)業(yè)的解答[2]?；蛘咭部梢詾榛颊卟シ沤】敌桃曨l，為患者提供視頻等分散患者注意力，緩解患者焦慮的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要為患者介紹治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的各類(lèi)不適感受、聲音等，講解治療的價(jià)值，使患者能夠?qū)χ委熁顒?dòng)做好心理準(zhǔn)備。

1.2.2 治療中護(hù)理?；颊咧委熎陂g需要保持周?chē)h(huán)境的整潔與安靜。座椅舒適，以撫觸、語(yǔ)言等安撫患者情緒，如需進(jìn)行輔助治療時(shí)向患者說(shuō)明情況及必要性，隨著治療的推進(jìn)向患者說(shuō)明治療進(jìn)度，叮囑患者保持良好配合，醫(yī)師將準(zhǔn)確、快速地完成治療，對(duì)于治療中過(guò)度緊張的患者可為其播放舒緩的音樂(lè)緩解患者的緊張情緒。

1.2.3 治療后護(hù)理。治療后指導(dǎo)患者不能用牙齒咬硬物，叮囑其復(fù)診的時(shí)間，日常生活中需要注意的問(wèn)題，比如禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒等等[3]。結(jié)合患者的基本情況說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)以及處理方式。留下患者的聯(lián)系方式，與患者保持交流。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用牙科焦慮改良量表MDAS評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的牙科心理問(wèn)題約為嚴(yán)重[4]。對(duì)比兩組患者的治療依從度，主要分為依從、部分依從及不依從三項(xiàng)等級(jí)，總依從指的是依從與部分依從患者之和。且由患者自主評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，分為滿意、比較滿意及不滿意之分（總滿意率=滿意率+比較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，應(yīng)用n與%表示計(jì)數(shù)資料，以作為檢驗(yàn)工具；以“±s”表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參照組與個(gè)性組患者的臨床治療依從性對(duì)比

參照組與個(gè)性組患者的臨床治療依從性分別為83.78%、97.3%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 參照組與個(gè)性組患者的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

與參照組患者相比，個(gè)性組患者的心理狀態(tài)評(píng)分較低，數(shù)據(jù)間比較存在明顯區(qū)別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。

2.3 參照組與個(gè)性組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比

參照組患者護(hù)理滿意率為81.08%，顯著低于個(gè)性組患者護(hù)理質(zhì)量滿意率97.3%，數(shù)據(jù)比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。

3 討論

牙體牙髓病指的是牙齒硬質(zhì)組織發(fā)生病理轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的正常生活會(huì)產(chǎn)生較大影響。老年患者機(jī)體哺乳衰退期，自身骨質(zhì)強(qiáng)度明顯降低，疾病發(fā)生率提升[5]。老年患者發(fā)病期間可能會(huì)因?yàn)榍榫w的波動(dòng)而誘發(fā)其他并發(fā)癥，故而需要提升老年牙體牙髓病患者的臨床護(hù)理重視程度，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，明確心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

個(gè)性化護(hù)理主要是結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)等開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，通過(guò)治療前護(hù)理、治療中護(hù)理以及治療后護(hù)理的方式，將老年牙體牙髓病患者的治療活動(dòng)與護(hù)理工作相互融合。

護(hù)理人員需要在接診后，全面了解老年患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)等，針對(duì)于存在高血壓、心腦血管疾病的患者需要予以重點(diǎn)觀察，避免各類(lèi)意外的發(fā)生。治療前介紹治療的價(jià)值、配合的方式，治療后多鼓勵(lì)患者，講解生活中需要注意的問(wèn)題等，緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的自主護(hù)理能力，提升患者的提高配合度與護(hù)理滿意度，預(yù)防老年患者治療后感染、意外等情況的發(fā)生。

在本次臨床護(hù)理實(shí)踐研究中，參照組與個(gè)性組患者的臨床治療依從性分別為83.78%、97.3%，組間差異比較證實(shí)了個(gè)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，對(duì)患者治療活動(dòng)的有序開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。且與參照組患者相比，個(gè)性組患者的心理狀態(tài)評(píng)分較低。參照組患者護(hù)理滿意率為81.08%，顯著低于個(gè)性組患者護(hù)理質(zhì)量滿意率97.3%，數(shù)據(jù)比較具有證實(shí)了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠滿足老年牙體牙髓病患者的臨床護(hù)理需求，為患者提供更多全面性、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

綜合上述內(nèi)容，個(gè)性化護(hù)理在牙體牙髓急病老年患者臨床護(hù)理期間的應(yīng)用，更加符合老年患者的護(hù)理需求，有助于提升患者的治療依從性與護(hù)理滿意度，使患者保持良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而降低各類(lèi)不良問(wèn)題發(fā)生率，建議在老年牙體牙髓病患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

于建紅.牙體牙髓病老年患者的心理護(hù)理與健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（16）：76—77.

錢(qián)霏霏.牙體牙髓病老年患者的心理護(hù)理與健康教育效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（20）：67+69.

韓竑，王祖華.口腔科牙體牙髓病學(xué)專(zhuān)科臨床護(hù)理培訓(xùn)模式的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2008，（09）：826—827.

裴育.探討牙體牙髓病患者心理特征及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施價(jià)值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（01）：26—27.

柴曉紅，柴曉平.牙體牙髓科護(hù)理工作中的職業(yè)暴露與防護(hù)[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，23（09）：802—804.endprint