對行手術(shù)治療后的手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果探析

林曉燕

（江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

對行手術(shù)治療后的手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果探析

林曉燕

（江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

目的：研究對進(jìn)行手術(shù)治療后的手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果。方法：將江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院于2015年3月至2016年3月期間收治的160例進(jìn)行手術(shù)治療的手部骨折患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)護(hù)理模式組（n=80）和舒適護(hù)理模式組（n=80）。術(shù)后，對舒適護(hù)理模式組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，對基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，然后比較兩組患者VAS的評分、切口感染的發(fā)生率、失眠的發(fā)生率及其對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者相比，舒適護(hù)理模式組患者VAS的評分、切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率均更低，其對護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用到進(jìn)行手術(shù)治療的手部骨折患者的術(shù)后護(hù)理工作中，能減輕其疼痛感，降低其切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

手術(shù)治療；手部骨折；舒適護(hù)理；VAS評分；滿意度

手部骨折是臨床上常見的骨折類型。該病在兒童和老年人中比較常見。臨床研究表明，絕大多數(shù)手部骨折患者經(jīng)手術(shù)治療后均可恢復(fù)健康，只有少數(shù)患者會(huì)留下不同程度的后遺癥。舒適護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理方法。此護(hù)理方法能根據(jù)患者的病情為其提供有針對性的護(hù)理措施，使其身心達(dá)到舒適、愉悅的狀態(tài)，從而可促進(jìn)其身體早日康復(fù)。為了探討對進(jìn)行手術(shù)治療后的手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果，筆者對近年來在江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的160例手部骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院于2015年3月至2016年3月期間收治的160例進(jìn)行手術(shù)治療的手部骨折患者。隨機(jī)將這160例患者分為基礎(chǔ)護(hù)理模式組（n=80）和舒適護(hù)理模式組（n=80）。在基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者中，有男性患者53例，女性患者27例；其最小年齡為6歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（47.64±5.42）歲。其中，有單指骨折的患者36例，雙指骨折的患者22例，五指骨折的患者12例，兩側(cè)手指多處骨折的患者7例，手腕骨折的患者3例。在舒適護(hù)理模式組患者中，有男性患者55例，女性患者25例；其最小年齡為8歲，最大年齡為81歲，平均年齡為（46.75±5.31）歲。其中，有單指骨折的患者32例，雙指骨折的患者23例，五指骨折的患者11例，兩側(cè)手指多處骨折的患者9例，手腕骨折的患者5例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)后，對基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，方法是：注意觀察患者切口的滲液、滲血情況，保持其切口周圍皮膚的清潔干燥，并按時(shí)為其更換敷料等。術(shù)后，對舒適護(hù)理模式組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，具體的方法是：1）心理方面的舒適護(hù)理。部分手部骨折患者在術(shù)后由于擔(dān)心其手部功能受到影響而易產(chǎn)生煩躁、緊張、憂慮等不良情緒，從而不利于其身體的恢復(fù)。因此，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者情緒的變化，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良情緒要及時(shí)對其進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)其說內(nèi)心的想法和顧慮，找出導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的原因，然后給予其有針對性的心理疏導(dǎo)，從而緩解其不良情緒，使其保持樂觀的心態(tài)。護(hù)理人員在與患者交流的過程中，要始終保持真誠、熱情和友善的態(tài)度，穿著干凈、整潔，言談舉止大方、得體，努力為患者留下美好的印象，從而與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。2）生理方面的舒適護(hù)理。在患者住院期間，護(hù)理人員要對其進(jìn)行貼心的護(hù)理和細(xì)心的照顧。為其營造一個(gè)溫馨、舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境，使其保持身心愉悅。指導(dǎo)患者保持正確的體位，告知其在床上翻身或移動(dòng)時(shí)要避免碰觸其患處。在對患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，手法要熟練，動(dòng)作要輕緩，避免給其帶來不必要的痛苦。在為患者更換手術(shù)切口的敷料時(shí)，要先用消毒棉球仔細(xì)擦拭其患處周圍的皮膚。另外，護(hù)理人員要及時(shí)對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，分析其出現(xiàn)疼痛的原因，然后采用物理療法或藥物療法幫助其減輕疼痛。3）社會(huì)關(guān)系方面的舒適護(hù)理。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行溝通，特別是老年患者和重癥患者，應(yīng)告知其家屬多對其進(jìn)行家庭支持和情感支持，使其感受到來自親人的關(guān)愛，從而使其保持積極、樂觀的心態(tài)。另外，護(hù)理人員還可向患者介紹治療成功的病例，通過病友之間的正向交流使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

1）進(jìn)行護(hù)理前后，用視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)兩組患者的疼痛情況?；颊叩脑u分越高表示其疼痛越嚴(yán)重。2）統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率。3）調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度?？倽M意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者VAS評分的比較

接受護(hù)理后，舒適護(hù)理模式組患者VAS的評分低于基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。接受護(hù)理前，兩組患者VAS的評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者VAS評分的比較

2.2 護(hù)理后兩組患者切口感染發(fā)生率及失眠發(fā)生率的比較

接受護(hù)理后，舒適護(hù)理模式組中有4例患者發(fā)生切口感染，有5例患者失眠，其切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率分別為5%（4/80）和6.25%（5/80）；基礎(chǔ)護(hù)理模式組中有9例患者發(fā)生切口感染，有11例患者失眠，其切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率分別為11.25%（9/80）和13.75%（11/80）。接受護(hù)理后，舒適護(hù)理模式組患者切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率均低于基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

舒適護(hù)理模式組患者對護(hù)理的總滿意率高于基礎(chǔ)護(hù)理模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

3 討論

舒適護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式。臨床研究表明，對患者進(jìn)行心理、生理、社會(huì)等方面的舒適護(hù)理，能使其身心保持愉悅，使其身體處于最佳的狀態(tài)，從而可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)其早日康復(fù)。近年來，大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，對進(jìn)行手術(shù)治療后的手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理，能減輕其術(shù)后的疼痛感，促進(jìn)其骨折部位的愈合。在本次研究中，筆者對在江蘇省南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后的80例手部骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理，取得了良好的效果。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用到進(jìn)行手術(shù)治療的手部骨折患者的術(shù)后護(hù)理工作中，能減輕其疼痛感，降低其切口感染的發(fā)生率和失眠的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。

[1] 梁凌虹.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].特別健康(下),2014(8):583.

[2] 李小翠.舒適護(hù)理在骨科手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(13):244-245.

[3] 張劍莉.手外科骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(4):341-342.

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2095-7629-（2017）16-0224-02