淺論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)急診科危重患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值

張 旭

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

淺論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)急診科危重患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值

張 旭

（江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院急診科于2015年11月至2016年11月期間收治的66例危重患者隨機(jī)分為常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組，每組各有33例患者。在對(duì)兩組患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，對(duì)常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。然后比較兩組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)、并發(fā)癥的發(fā)生率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：與常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者相比，優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)更短，其并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者家屬相比，優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到急診科危重患者的住院轉(zhuǎn)運(yùn)中，能有效地縮短其住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科危重患者；住院轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)急診科的危重癥患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)是一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)。有研究顯示，在對(duì)急診科的危重癥患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，若護(hù)理不當(dāng)就容易使其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可加重其病情，延長(zhǎng)其住院的時(shí)間[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新興的一種護(hù)理模式。在本次研究中，筆者主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科危重患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院急診科于2015年11月至2016年11月期間收治的66例危重患者。隨機(jī)將這66例患者分為常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組（n=33）和優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組（n=33）。在常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者中，有女17例，男16例；其年齡為21～72歲，平均年齡為（41.7±1.36）歲。其中，有顱腦外傷患者9例，心肌梗死患者6例，急腹癥患者7例，心力衰竭患者4例，其他重癥疾病患者7例。在優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者中，有女18例，男15例；其年齡為23～70歲，平均年齡為（42.8±2.65）歲。其中，有顱腦外傷患者10例，心肌梗死患者7例，急腹癥患者5例，心力衰竭患者5例，其他重癥疾病患者6例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，對(duì)常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1）對(duì)常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：為患者開(kāi)放綠色通道，由急診科的護(hù)理人員直接將患者護(hù)送至病房，入院手續(xù)由患者家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。對(duì)于對(duì)行動(dòng)不便或病情危重的患者，要采用安全的方法（如采用輪椅、車(chē)床等）將其送至病房。2）對(duì)優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：（1）住院轉(zhuǎn)運(yùn)前的護(hù)理。護(hù)理人員要詳細(xì)地向患者及其家屬講解患者的病情，告知患者及其家屬進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，在患者或其家屬簽署知情同意書(shū)后方可開(kāi)展住院轉(zhuǎn)運(yùn)工作。另外，護(hù)理人員還要提前通知相關(guān)的科室做好接待患者的工作，詳細(xì)向該科室交代需要準(zhǔn)備的藥物和搶救用品，確保接診的順利。（2）住院轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理。①由具有豐富搶救經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)應(yīng)急能力的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中，要做好其防護(hù)工作，并密切觀察其病情的變化情況。在必要的情況下，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者留置引流管或?qū)ζ溥M(jìn)行機(jī)械通氣。②部分患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間的情緒較為激動(dòng)，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行必要的約束，以免其因情緒激動(dòng)而導(dǎo)致病情加重。③在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的途中，應(yīng)協(xié)助其保持安全、舒適的體位。對(duì)于昏迷且發(fā)生嘔吐的患者，應(yīng)用車(chē)床對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，并使其保持側(cè)臥位，以防其因誤吸嘔吐物而發(fā)生窒息。④在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中若遇到上下坡，護(hù)理人員應(yīng)使患者保持頭高位，以免其出現(xiàn)不適感。另外，在搬運(yùn)患者時(shí)，要保持輕穩(wěn)的動(dòng)作，避免使用拉扯、拖拽等幅度較大的動(dòng)作。⑤對(duì)于意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中應(yīng)對(duì)其實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)，給予其適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，從而改善其心理狀態(tài)，使其保持穩(wěn)定的情緒。（3）住院轉(zhuǎn)運(yùn)后的護(hù)理。在成功將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至住院部后，急診護(hù)士要與住院部護(hù)士做好患者的交接工作。交接的內(nèi)容主要包括患者的生命體征、意識(shí)、心理狀態(tài)、用藥情況、體內(nèi)管道的留置情況以及急診醫(yī)生的診斷結(jié)果等，同時(shí)向住院部護(hù)士交代患者潛在的不安全因素，并提醒其做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)和并發(fā)癥的發(fā)生率，并對(duì)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行比較。調(diào)查兩組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度?？倽M(mǎn)意率=（滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)用時(shí)的對(duì)比

優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的平均用時(shí)為（21±1.36）min，常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的平均用時(shí)為（33±1.36）min。優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)短于常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者和優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率分別為18.18%（6/33）和6.06%（2/33），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者家屬對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比

3 討論

目前，臨床上對(duì)急診科的危重患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)均較短，但卻仍然存在諸多的安全隱患，從而易導(dǎo)致其病情加重[2]。另外，患者及其家屬的誤解也容易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，臨床上在對(duì)急診科的危重患者進(jìn)行住院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理方式對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理模式。將此護(hù)理模式應(yīng)用到急診科危重患者的住院轉(zhuǎn)運(yùn)中，能有效地緩解其不良情緒，減輕其痛苦，降低其住院轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不良事件的發(fā)生率[3]。

本次研究的結(jié)果證明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到急診科危重患者的住院轉(zhuǎn)運(yùn)中，能有效地縮短其住院轉(zhuǎn)運(yùn)的用時(shí)，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1] 穆愛(ài)蘭,張秋玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在加強(qiáng)急診科患者護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,8(23):714-715.

[2] 陳文紅,趙樹(shù)娟,孫曄.急診科患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)職護(hù)士崗位設(shè)置效果分析[J].中華護(hù)理雜志,2014,9(5):410-411.

[3] 朱登鳳.急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,11(10):96-98.

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2095-7629-（2017）16-0221-02