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    硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果探究

    2017-11-30 05:10:01羅曉琳
    當代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關鍵詞:粘稠度壓積硝苯地平

    羅曉琳

    (賀州廣濟醫(yī)院,廣西 賀州 542899)

    硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果探究

    羅曉琳

    (賀州廣濟醫(yī)院,廣西 賀州 542899)

    目的:探討用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果。方法:將賀州廣濟醫(yī)院于2015年5月至2017年2月期間收治的82例妊娠高血壓綜合征患者隨機分為硫酸鎂組(n=41)和聯(lián)合組(n=41)。對聯(lián)合組患者用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療,對硫酸鎂組患者單獨使用硫酸鎂進行治療,然后比較兩組患者的血壓水平、血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量以及凝血四項指標。結果:1)接受治療后,聯(lián)合組患者的收縮壓和舒張壓均低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2)接受治療后, 聯(lián)合組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量均低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3)接受治療后,聯(lián)合組患者的PT、TT、APTT均高于硫酸鎂組患者,其FIB低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征,能有效地控制患者的血壓水平,改善其血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量及凝血四項指標。

    硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓綜合征

    妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病。該病在我國孕婦中的發(fā)病率約為9.4%。臨床研究表明,該病的發(fā)生主要與遺傳、胎盤缺血、氧化應激反應等因素有關。妊娠高血壓綜合征患者的臨床表現(xiàn)主要是頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛、蛋白尿增多以及全身水腫等。該病是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一[1]。因此,臨床上應及時對該病患者進行治療,控制其血壓水平,以改善母嬰的結局。在本文中,筆者就用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果進行了研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象為賀州廣濟醫(yī)院于2015年5月至2017年2月期間收治的82例妊娠高血壓綜合征患者。其中,排除對硫酸鎂和硝苯地平過敏的患者和在治療期間轉院的患者。隨機將這82例患者分為硫酸鎂組(41例)和聯(lián)合組(41例)。硫酸鎂組患者的年齡為22~41歲,平均年齡為(31.35±6.95)歲;其孕周為31~39周,平均孕周為(35.42±2.19)周。聯(lián)合組患者的年齡為23~43歲,平均年齡為(31.39±6.97)歲;其孕周為32~39周,平均孕周為(35.49±2.23)周。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對硫酸鎂組患者使用硫酸鎂進行治療。硫酸鎂的用法是:在治療的第1 d,將20 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液溶于450 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注[2]。之后將硫酸鎂的劑量增至50 ml,藥物濃度仍為25%,給藥方式仍為靜脈滴注[3]。1次/d,連續(xù)用藥1個月。對聯(lián)合組患者用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療。硫酸鎂的用法同上。硝苯地平的用法是:口服,10 mg/次,3次/d,連續(xù)用藥1個月[4]。

    1.3 觀察指標

    1)進行治療前后,對兩組患者的血壓水平進行檢測,并對檢測的結果進行比較。2)進行治療前后,對兩組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量進行檢測,并對檢測的結果進行比較。3)進行治療前后,對兩組患者的凝血四項指標進行檢測,并對檢測的結果進行比較。凝血四項指標包括凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FIB)。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,收縮壓、舒張壓、血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量和凝血四項指標用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 治療前后兩組患者血壓水平的比較

    接受治療前,兩組患者的收縮壓和舒張壓相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。接受治療后,聯(lián)合組患者的收縮壓和舒張壓均低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 治療前后兩組患者血壓水平的比較

    2.2 治療前后兩組患者血液粘稠度、紅細胞壓積及24h蛋白尿定量的比較

    接受治療前,兩組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積及24 h蛋白尿定量相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。接受治療后, 聯(lián)合組患者的血液粘稠度、紅細胞壓積和24 h蛋白尿定量均低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

    2.3 治療前后兩組患者凝血四項指標的比較

    接受治療前,兩組患者的凝血四項指標相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。接受治療后,聯(lián)合組患者的PT、TT、APTT均高于硫酸鎂組患者,其FIB低于硫酸鎂組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表3。

    表2 治療前后兩組患者血液粘稠度、紅細胞壓積及24 h蛋白尿定量的比較

    表3 治療前后兩組患者凝血四項指標的比較

    3 討論

    對妊娠期高血壓綜合征患者的病理特點進行研究發(fā)現(xiàn),其均存在不同程度的全身小血管痙攣的癥狀,從而易導致其大腦、心臟和子宮等重要器官受到的損傷。當患者的子宮和胎盤出現(xiàn)血流灌注缺乏的情況時,就會導致胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,從而可嚴重影響其生長發(fā)育。硫酸鎂是一種常用的解痙藥。該藥中的鎂離子能抑制神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿,從而阻斷肌肉信號和神經(jīng)信號的傳導,進而能解除骨骼肌痙攣的癥狀。此外,該藥還能提高人體血紅蛋白與氧之間的結合能力,從而可增加胎盤的血液供應,進而改善胎盤的生理功能。硝苯地平是一種鈣離子通道拮抗劑。該藥能抑制心肌的收縮,降低心肌的代謝,減少心肌的耗氧量。另外,該藥還能降低外周血管的阻力,減輕心臟的前后負荷。在本次研究中,筆者用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對41例妊娠高血壓綜合征患者進行治療,取得了良好的效果。這與劉進[5]的研究結論基本一致。

    綜上所述,用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征,能有效地控制患者的血壓水平,改善其血液粘稠度、紅細胞壓積、24 h蛋白尿定量及凝血四項指標。

    [1] 吳星燕.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,8(36):131-131.

    [2] 余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(23):6137-6138,6141.

    [3] 王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,15(24):3731-3732.

    [4] 周萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用及效果[J].海南醫(yī)學院學報,2013,19(7):983-985.

    [5] 劉進.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高征患者抗氧化能力及血流流變學的影響[J].海南醫(yī)學,2012,23(23):48-50.

    R714.25

    B

    2095-7629-(2017)16-0112-02

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