健康體檢者年齡和心電圖異常的相關性

肖姍姍

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬荊州醫(yī)院；荊州市中心醫(yī)院心電圖室，湖北荊州434020）

健康體檢者年齡和心電圖異常的相關性

肖姍姍

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬荊州醫(yī)院；荊州市中心醫(yī)院心電圖室，湖北荊州434020）

目的:探討年齡與心電圖的異常相關性.方法:隨機選取本院健康體檢中心800例體檢者的心電圖，以10年為跨度分組，統(tǒng)計每個年齡段心電圖異常率，作統(tǒng)計學處理.結果:800位體檢者共有99名患者檢查有心電圖異常，比例為12.37%，隨著檢查者年齡增大，出現心電圖異常的幾率上升.結論:心電圖異常發(fā)生率和年齡正相關，建議40歲以上成年人定期體檢，以利于早期診斷早期治療.

體檢；心電圖；年齡

隨著社會的經濟發(fā)展，人民健康意識日益提高，越來越多人定期來醫(yī)院體檢，在體檢項目里面，心電圖檢查作為無創(chuàng)檢查，是受歡迎的必查項目.本研究選取800例受檢者心電圖資料，分組揭示年齡和心電圖異常的關系.

1 材料與方法

1.1 材料

隨機抽取本院健康體檢中心800位體檢者的心電圖資料，其中男性452名，女性348名，年齡從20-79歲不等，平均43.25歲.受檢者無心臟病史，無心臟方面不適，為主訴健康患者.

1.2 方法

囑受檢者保持平臥，接標準12導聯，記錄20秒以上，設置常規(guī)走紙速度為25mm/s,常規(guī)電壓1mV=10mm.對心電圖進行連續(xù)同步記錄并由系統(tǒng)自動診斷是否異常.之后醫(yī)師進行校對診斷.按20-79每10歲進行分組統(tǒng)計.

1.3 臨床心電圖的診斷標準

遵照AHA、ACCF、HRS（2009）心電圖診斷標準和指南.異常心電圖有：竇性過緩，竇性過速，傳導阻滯，心室肥大，心房肥大，心肌梗死，心肌缺血，室上性心律失常，心電圖各波形異常，室性心律失常等.對50歲以上的患者心跳＜55次/分才判讀為竇性過緩.

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對收集的所有數據進行統(tǒng)計，以P＜0.05為判讀具備統(tǒng)計學差異的標準.

2 結果

2.1 心電圖異常結果

800例患者共有99名患者有心電圖異常，比例為12.37%.其中含有25例竇性過緩，比例為3.13%.18例竇性過速，比例為2.25%.15例室上性心律失常，比例為1.87%.10例室性心律失常，比例為1.25%.其他心電圖異常者有31名，所占比例一共3.88%.如表1所示：

表1 心電圖檢查異常結果

2.2 心電圖異常和年齡分組的相關性

20-29歲人群共有142人，出現心電圖異常數為10例，所占比例為7.04%，30-39歲人群共有148人，出現心電圖異常數為13例，所占比例為8.78%，40-49歲人群共有150人，出現心電圖異常數為16例，所占比例為10.67%，50-59歲人群共有153人，出現心電圖異常數為19例，所占比例為12.42%，60-69歲人群共有108人，出現心電圖異常數為20例，所占比例為18.51%，70-79歲人群共有99人，出現心電圖異常數為21例，所占比例為21.21%.結果提示隨著受檢人年齡增加，心電圖異常的概率在增加，但是各個年齡段的差異統(tǒng)計學分析顯示P＞0.05，即沒有統(tǒng)計學意義的差異.

表2 年齡分組與心電圖異常比率

3 討論

心電圖檢查因為其無創(chuàng)性，是健康體檢的必選項目，可以排查心血管疾病和心臟疾病.本次調查選取800例本院健康體檢中心的病例調查共發(fā)現99例異常心電圖，比例為12.37%.由表2分組可見隨著患者年齡的增加，出現心電圖異常的比率在增加.有學者研究[1]發(fā)現竇性過速和竇性過緩對年齡敏感性不強，因為心率受交感神經和迷走神經控制，交感興奮，心率加快，迷走興奮，心率減慢，呈現交感迷走交替控制的平衡態(tài)勢.

本次研究揭示隨患者年齡增加出現心電圖異常幾率增加，可能是因為隨著患者年齡增長，身體各部位機能開始退化，心肌細胞也開始退化，出現纖維化和退行性變，則心肌細胞自律、傳導和興奮性下降[2]，同時，現代社會日益加快的節(jié)奏也可導致人體內分泌失調，心臟功能紊亂導致心功能失調.

需要說明的是，心電圖異常不代表一定需要治療，比如竇性過緩和過速如果不是很嚴重不需要治療，只需要調節(jié)生活，定期復查即可.而心電圖正常也不代表沒有心臟疾病，可能常規(guī)心電圖無法檢查出疾病，所以需要結合病人主訴和家族史及患者癥狀綜合判斷.體檢心電圖異?；颊?，需要及時聯系主治醫(yī)師作其他方面的檢查以排除或確診疾病.

本研究揭示隨著年齡增加心電圖異常比率增加，但是組間差異無統(tǒng)計學意義，所以對于年輕患者也不可掉以輕心，也有可能心電圖會檢查出異常[3,4]，特別是現代社會節(jié)奏加快，年輕人壓力較大，容易出現心臟問題，建議成年人每年體檢，及早發(fā)現心臟隱患，早發(fā)現早治療.

〔1〕楊蘭英.異常心電圖在健康體檢者中分布特點及發(fā)生率探討[J].當代醫(yī)學,2013,21(15):182-183.

〔2〕許愛東,涂小玉.225例心電圖T波改變體檢者與年齡相關性分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,18(3):196-197.

〔3〕吳秀玲,張磊,張婷婷.健康體檢者5919例心電圖結果分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,16(15):211-212.

〔4〕羅亦雄,湯文輝,李蔚梅.健康體檢人群心電圖600例分析[J].北方藥學,2013,23(7):95-96.

R540.4+1

A

1673-260X（2017）11-0145-02

2017-09-13