安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)研究

夏宏武，蔡榮林

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)體育部，安徽合肥2300012）

安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)研究

夏宏武，蔡榮林

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)體育部，安徽合肥2300012）

目的：分析大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生情況，探討傳統(tǒng)中醫(yī)藥康復(fù)方法在運(yùn)動(dòng)損傷防治中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì).方法：抽取安徽中醫(yī)藥大學(xué)45名在校大學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析大學(xué)生運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生頻率、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的項(xiàng)目及原因、防治運(yùn)動(dòng)損傷的方法應(yīng)用情況等.結(jié)果：運(yùn)動(dòng)損傷普遍存在于學(xué)生日常生活中，籃球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷最多見(jiàn)，扭傷是所有損傷中發(fā)生率最高.結(jié)論：傳統(tǒng)中醫(yī)藥康復(fù)方法在運(yùn)動(dòng)損傷防治中具有較好的優(yōu)勢(shì)，具有較好的推廣價(jià)值.

學(xué)生；運(yùn)動(dòng)損傷；康復(fù)；研究

在高校體育活動(dòng)中，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生幾率較高，并一定程度上影響了大學(xué)生的身心健康和活動(dòng)能力，給學(xué)生生活帶來(lái)了許多不便.關(guān)于高校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生特點(diǎn)國(guó)內(nèi)外有不少文獻(xiàn)多有報(bào)道.本文引用了作者在體育教學(xué)中針對(duì)學(xué)生實(shí)際問(wèn)卷得出的數(shù)據(jù)，并希望由此總結(jié)損傷的誘發(fā)因素、產(chǎn)生的機(jī)理以及如何利用中醫(yī)藥大學(xué)本身的醫(yī)學(xué)特色加強(qiáng)損傷的保護(hù)和預(yù)防，以及傷后的康復(fù)鍛煉方法.

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

安徽中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生

1.2 研究方法

本文通過(guò)法對(duì)學(xué)校不同年級(jí)不同專業(yè)的學(xué)生隨機(jī)抽取45位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，得出研究的數(shù)據(jù).

2 研究結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)頻率

被調(diào)查的45位學(xué)生平均每周參加體育運(yùn)動(dòng)次數(shù)如下表所示.從表中可以得出，接近18℅的學(xué)生，基本不參與體育活動(dòng)，每周參與體育活動(dòng)七次以上占16℅，70℅以上的學(xué)生每周至少一次參與體育運(yùn)動(dòng).這與醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)業(yè)壓力和負(fù)荷較重有一定的關(guān)系.

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生與運(yùn)動(dòng)頻率

在45人中，遇到過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的有43位，從未遭受運(yùn)動(dòng)損傷的只有2位，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷普遍存在于學(xué)生日常生活中.而從未受過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的兩人平均每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)分別為0次和1次，可見(jiàn)平均每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)極少時(shí)，受到損傷的可能性也較小.

2.3 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的項(xiàng)目

在有過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷的人43中，其中男生35人，女生8人.有25人在籃球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷，7人在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷，6人在羽毛球運(yùn)動(dòng)中受傷，2人在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中受傷，2人在跳遠(yuǎn)時(shí)受傷，5人在跑步中受傷.綜合數(shù)據(jù)分析，體育運(yùn)動(dòng)損傷在對(duì)抗直接身體接觸激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中較為常見(jiàn)，而足球與籃球同為對(duì)抗激烈項(xiàng)目，在其中受傷人數(shù)卻遠(yuǎn)不及籃球運(yùn)動(dòng)中受傷人數(shù)，一是因?yàn)閿?shù)據(jù)樣本數(shù)量較少，不具有較強(qiáng)代表性，二是足球項(xiàng)目在學(xué)生群體中遠(yuǎn)不如籃球接受廣泛，開(kāi)展不到位.而在網(wǎng)球和跳遠(yuǎn)時(shí)受傷者明顯偏少，也可認(rèn)為參與此二項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的人較少.調(diào)查中未見(jiàn)于乒乓球運(yùn)動(dòng)中受傷者，結(jié)合日常經(jīng)驗(yàn)主要是因?yàn)樵诜菍I(yè)者進(jìn)行乒乓球運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及激勵(lì)程度較小，進(jìn)而沒(méi)有致傷因素的出現(xiàn).

2.4 運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型

2.5 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因分析

綜合數(shù)據(jù)顯示，扭傷是所有損傷中發(fā)生率最高的，而扭傷通常是在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中因保護(hù)措施不夠或不重視自我保護(hù)而意外引發(fā)的，由此可見(jiàn)日常運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生仍需對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加以重視.肌肉拉傷發(fā)生率位居第三，而此類(lèi)損傷通常是由于學(xué)生運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)不到位所致，所以必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)必要性的學(xué)習(xí)與意識(shí)的提高.

2.6 防治運(yùn)動(dòng)損傷的方法應(yīng)用情況

2.6.1 冷卻方法

冷卻方法是物理療法的一種.是利用降低溫度的方式幫助受傷組織緩解疼痛的一種方式.主要目的是減少受傷組織局部充血的狀況，從而起到消腫的作用.一般都采用干冰冷敷的方式，冷敷于受傷處時(shí)，受傷者一開(kāi)始會(huì)感到冷，逐漸會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)，以及疼痛感降低的感覺(jué).這是用冷敷的方式麻痹神經(jīng).主要用于急性閉合性組織損傷的早期，即在損傷后的24到72個(gè)小時(shí)內(nèi)使用.這種冷卻方法雖然適合用于組織受傷.但是要在時(shí)間上把握適度，同時(shí)還要仔細(xì)觀察周?chē)軅M織的變化.因?yàn)槔浞笠坏┏^(guò)20分鐘就很有可能讓人的神經(jīng)組織受到損傷.因此，在冷敷時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)沒(méi)知覺(jué)的情況，就應(yīng)該立刻停止冷敷.另外，也不能在沒(méi)有感知覺(jué)的組織冷敷；特別要提醒的是，個(gè)別人群在接受冷敷時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢等不良現(xiàn)象，這種情況應(yīng)該仔細(xì)觀察.

2.6.2 熱方法

熱方法同樣也是物理療法的一種方式.與冷卻方法相反的是，它是利用一種溫度高的分子，幫助進(jìn)行治療的手段.它的作用主要是擴(kuò)大局部血管，改變?cè)械难貉h(huán)狀態(tài).從而促進(jìn)新舊組織的更替，緩解組織之間的疼痛.促進(jìn)瘀血和細(xì)胞滲出液的吸收，這種更快地將已經(jīng)死亡的細(xì)胞組織排出，能夠有效地使受傷組織減輕疼痛，消除腫脹.該方法特別適合急性閉合軟組織損傷的中后期（損傷發(fā)生24到72小時(shí)以后）及慢性損傷癥狀的人.當(dāng)然，運(yùn)用熱方法要注意不要發(fā)生燙傷的情況.還有一些人群在熱的情況下會(huì)產(chǎn)生皮膚過(guò)敏.這些都應(yīng)該立刻切斷熱療法.可以適當(dāng)嘗試用溫?zé)岬姆绞絹?lái)達(dá)到效果.

2.6.3 拔罐方法

拔罐方法依托現(xiàn)有的罐子為主體，利用熱能抽出罐子內(nèi)部空氣，形成真空狀態(tài).這樣形成的壓力，就會(huì)緊緊地吸附在人體身上.這種方式，通過(guò)熱力來(lái)擴(kuò)張血管，以此顯現(xiàn)出局部淤血.拔罐方法操作起來(lái)比較容易，也是傳統(tǒng)中醫(yī)治療的一種手段.這種方法普適陳舊性損傷、慢性勞損、風(fēng)寒濕痹癥、急性閉合軟組織損傷晚期這一類(lèi)癥狀的人.假設(shè)只是個(gè)別部位出現(xiàn)了腫脹，只需要在局部利用針灸后再進(jìn)行拔罐方法，這樣治療后取得的結(jié)果更好.

2.6.4 紅外線方法

紅外線有不同的兩種，一種是遠(yuǎn)紅外線，適合用在皮膚表層.而第二種，是近紅外線，則適合用在深層皮膚里.這兩種紅外線利用這種熱度方式幫助患者疼痛，同時(shí)還能使患者能夠完成新陳代謝.對(duì)人體的血液循環(huán)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.這種方法對(duì)具有急性軟組織損傷中晚期和慢性軟組織損傷，如肌肉勞損、慢性關(guān)節(jié)炎癥狀的人適用.

2.6.5 熱電磁方法

這種方法是用適當(dāng)?shù)臏囟龋瑏?lái)幫助受傷者緩解疼痛.之所以能形成這種合適的溫度，源于這種儀器它自身具有紅外線的原因.紅外線輻射在這里會(huì)具有調(diào)節(jié)溫度，將電流轉(zhuǎn)化為合適電量，控制磁力大小的功能.儀器所產(chǎn)生的電能量可以幫助血液正常流通.能夠使肌肉變得很放松.同時(shí)利用磁力還可以幫助神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)定的效果.可以使受傷者安靜入睡.另外，還能調(diào)節(jié)體內(nèi)的水的結(jié)構(gòu).能夠更快地讓體液排出，這對(duì)受傷者的肌肉組織具有很好的治療效果.

2.6.6 藥物方法

藥物治療這種方法容納了西藥治療法和中藥療法.西藥有外用藥、注射用藥、口服用藥等，中藥常常會(huì)用在內(nèi)部組織受傷情況下.主要針對(duì)的是包括肌肉拉傷，韌帶拉傷等內(nèi)部組織受傷.隨著受傷時(shí)間的推移，根據(jù)受傷以及恢復(fù)狀況，要選擇不一樣的藥物進(jìn)行治療.

3 關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)治療

3.1 康復(fù)治療的意義

學(xué)生在運(yùn)動(dòng)損傷后，會(huì)暫時(shí)存在運(yùn)動(dòng)心理障礙，若采取積極的康復(fù)治療，可以緩解學(xué)生的損傷的身體痛苦和心理陰影，及時(shí)總結(jié)運(yùn)動(dòng)損傷原因，進(jìn)一步提高參與體育運(yùn)動(dòng)的熱情.

首先，需要有一個(gè)端正的態(tài)度，要努力積極做好康復(fù)治療.因?yàn)榭祻?fù)治療可以有效地幫助肌肉組織恢復(fù)；另外，還需要有好的心理狀態(tài).只有這樣，才能在康復(fù)治療后全身心的進(jìn)入以后的鍛煉.

切不可有訓(xùn)練拖延癥.因?yàn)殚L(zhǎng)期的鍛煉，使身體本能地產(chǎn)生對(duì)該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的反射弧.如果中途停止，那很有可能破壞身體反射弧的形成.如果又重新運(yùn)動(dòng)，那必然會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能吃不消.例如：腸胃疼痛等不良現(xiàn)象.

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中難免會(huì)受傷，如果進(jìn)行了康復(fù)治療，可以有效你的幫助機(jī)體恢復(fù).同時(shí)，維持自身內(nèi)部組織的穩(wěn)定.同時(shí)，還可以加快身體的康復(fù)，使內(nèi)部組織能夠形成動(dòng)態(tài)的平衡.康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程，能夠自動(dòng)調(diào)節(jié)身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，更快地幫助身體恢復(fù)到原有狀態(tài).

3.2 我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)損傷中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

遠(yuǎn)在兩千多年前中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中就出現(xiàn)了康復(fù)治療和功能康復(fù)的概念.我國(guó)的《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》《血?dú)庑沃菊摗贰吨T病源候論》等醫(yī)書(shū)就記載了使用針灸、導(dǎo)引、按摩等進(jìn)行功能康復(fù)的療法.而中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的康復(fù)理論思想，諸如天人合一、形神共養(yǎng)、動(dòng)靜結(jié)合以及經(jīng)絡(luò)流暢更是有其獨(dú)到、合理之處，值得借鑒.因此將中國(guó)的醫(yī)療手段與西方的醫(yī)療手段相互融合，不斷發(fā)展處適合中國(guó)國(guó)民身體素質(zhì)的治療方法，擴(kuò)大康復(fù)治療的廣度，這是作為學(xué)中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生最需要研究的.

3.3 傳統(tǒng)保健醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含的體育康復(fù)防治法

對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的學(xué)生，進(jìn)行傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，效果較為明顯，特別是八段錦等傳統(tǒng)功法，對(duì)學(xué)生快速恢復(fù)身心健康狀態(tài)起到非常重要的促進(jìn)作用，其他傳統(tǒng)功法，如導(dǎo)引、五禽戲，易筋經(jīng)等亦在學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)起到非常重要的恢復(fù)作用.問(wèn)卷調(diào)查顯示，籃球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中受傷最多見(jiàn)，占58℅；扭傷是所有損傷中發(fā)生率最高，占30℅.然而針對(duì)此種運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)象，中醫(yī)院校學(xué)生運(yùn)用傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)進(jìn)行損傷康復(fù)占百分之七十左右，這也表明中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健體育課程起到非常重要的推動(dòng)作用.

3.3.1 導(dǎo)引

導(dǎo)引包括太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等項(xiàng)目.其中，太極拳在我國(guó)各地流傳尤為廣泛，中醫(yī)院校大學(xué)一年級(jí)體育課要普修太極拳，太極拳亦屬于傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)的一類(lèi)，而且是內(nèi)外兼修、動(dòng)靜結(jié)合的功法，既是一種增強(qiáng)體質(zhì)的健身運(yùn)動(dòng)，又是一種防治運(yùn)動(dòng)損傷的有效手段.

經(jīng)過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)生康復(fù)實(shí)驗(yàn)的調(diào)查結(jié)果，太極拳對(duì)于人體的修復(fù)功能主要有三個(gè)方面：（1）在打太極拳時(shí)求的是心境，務(wù)必要保持集中，全神貫注.這會(huì)迫使我們的大腦受到一定的感應(yīng).進(jìn)而使整個(gè)大腦能得到靜息的狀態(tài)，而整個(gè)人也就放松了下來(lái).（2）太極拳因?yàn)楸３至遂o息的狀態(tài)，自然呼吸也就很平穩(wěn)，在打太極拳的過(guò)程中，可以練習(xí)呼吸的狀態(tài)，幫助心肺功能的提高.（3）太極拳主要是扭動(dòng)腰，利用腰部來(lái)使全身都動(dòng)起來(lái).這樣有助于腸胃的蠕動(dòng)，幫助消化.因而成為人體運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的有效方法之一.

3.3.2 五禽戲

這種傳統(tǒng)的保養(yǎng)方式，主要是模仿動(dòng)物的動(dòng)作，來(lái)達(dá)到強(qiáng)身健體的目的.這種保養(yǎng)方式非常符合中醫(yī)的規(guī)則.按照動(dòng)物自身的特點(diǎn)，再加上筋脈等方面的配合.使的人們?cè)诹?xí)練時(shí)能夠達(dá)到維持身體平衡，強(qiáng)健身體的效果.隨著現(xiàn)代人們?cè)絹?lái)越注意保養(yǎng)身體，越來(lái)越多的人關(guān)注到了五禽戲，開(kāi)始結(jié)合現(xiàn)有的康復(fù)療法一起使用.這種方法，能使身體內(nèi)外相統(tǒng)一，氣息平穩(wěn).也被當(dāng)作康復(fù)理療的一種方法.受到了大眾的追捧.同時(shí)這種方法還能起到調(diào)理陰陽(yáng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行的作用，有效促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù).

3.3.3 八段錦

八段錦是中國(guó)古代流傳下來(lái)的健身功法，運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單易行，功效顯著，八段錦在習(xí)練時(shí)通過(guò)調(diào)息鍛煉，能使人體更有效地吸收大自然清氣，呼出體內(nèi)濁氣，大道吐故納新、促進(jìn)全身氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)人體呼吸系統(tǒng)及各組織器官的勝利功能，從而達(dá)到運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的目的.八段錦作為全國(guó)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)會(huì)重要比賽項(xiàng)目，八段錦作為安徽中醫(yī)藥大學(xué)的重點(diǎn)參賽功法，多次獲得金獎(jiǎng)，八段錦在安徽中醫(yī)藥大學(xué)有著濃厚的習(xí)練氛圍，學(xué)生運(yùn)用八段錦進(jìn)行身體鍛煉或損傷康復(fù)訓(xùn)練非常普遍.

3.3.4 易筋經(jīng)

易筋經(jīng)，是我國(guó)民間廣為流傳的一套強(qiáng)筋壯骨的鍛煉方法.“易”為“改變”之意，易筋即為變瘦弱之筋為強(qiáng)壯之筋的意思.筋是指聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)之間的堅(jiān)韌組織，即肌腱.所以，筋本來(lái)就很有剛力，是關(guān)節(jié)和肌肉強(qiáng)有力維系的關(guān)鍵之處.所以說(shuō)鍛煉易筋經(jīng)可以使人肩之能負(fù)，手之能攝，足之能履，使通神身活潑靈動(dòng)，筋骨強(qiáng)壯，還可以達(dá)到宣通臟腑氣血，提高整體機(jī)能，進(jìn)而達(dá)到運(yùn)動(dòng)損傷組織的康復(fù).

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