團(tuán)體沙盤(pán)游戲改善護(hù)理組的團(tuán)隊(duì)合作與壓力負(fù)荷效果觀(guān)察

廖 容，向漢周，高 紅，陳 玉，蔣秋陽(yáng)

（宜賓市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)二科，四川 宜賓 644000）

【心理衛(wèi)生】

團(tuán)體沙盤(pán)游戲改善護(hù)理組的團(tuán)隊(duì)合作與壓力負(fù)荷效果觀(guān)察

廖 容，向漢周，高 紅，陳 玉，蔣秋陽(yáng)

（宜賓市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)二科，四川 宜賓 644000）

目的探討團(tuán)體沙盤(pán)游戲在減輕護(hù)士壓力和提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作能力的效果。方法選擇臨床一線(xiàn)26名護(hù)士，于2016年1—6月，對(duì)其實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲，共計(jì)11次，應(yīng)用護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作問(wèn)卷、護(hù)士壓力負(fù)荷量表進(jìn)行干預(yù)前后效果評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲后，26名護(hù)士的壓力負(fù)荷總分由（3.78±0.83）分，下降至（2.31±1.23）分（P＜0.01）；護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作問(wèn)卷總分由（3.00±0.94）分，上升至（4.29±0.98）分（P＜0.01）。結(jié)論團(tuán)體沙盤(pán)游戲可以減輕護(hù)士的壓力，提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作能力。

沙盤(pán)游戲；壓力；團(tuán)隊(duì)合作；護(hù)士

近年來(lái)，由于國(guó)內(nèi)緊張的醫(yī)患關(guān)系及患者維權(quán)意識(shí)的提高，護(hù)士常需應(yīng)對(duì)各種壓力和工作逆境[1]，面臨著高風(fēng)險(xiǎn)性、不穩(wěn)定性和無(wú)規(guī)律性等特點(diǎn)[2]，加之護(hù)士以女性為主，她們不僅在工作中擔(dān)負(fù)著護(hù)理者、健康教育者、照顧者等角色，還在家庭中承擔(dān)女兒、妻子、母親等多重角色，多種角色沖突使護(hù)士容易出現(xiàn)緊張、睡眠差、焦慮、抑郁、軀體化癥狀等等，使其心理、生理健康受到影響。我科作為地市級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院的心血管內(nèi)科，編制床位98張，但護(hù)士只有 27 名，床護(hù)比 1∶0.28（衛(wèi)計(jì)委標(biāo)準(zhǔn) 1∶0.4），平均床位使用率為115%，且重?；颊呔佣啵斐勺o(hù)士休息少，工作量繁重，工作質(zhì)量必須達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的要求，護(hù)士常常感到“壓力山大”。2016年1—6月，本研究組將沙盤(pán)游戲運(yùn)用于我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理管理工作中，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象

我科臨床一線(xiàn)護(hù)士 26 名，年齡 22～41（30.50±5.70）歲，其中護(hù)士6名，護(hù)師16名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名；工齡5年以下4名，工齡10年以上12名，工齡5～10年10名；已婚19名，未婚7名。學(xué)歷：中專(zhuān) 2名，大專(zhuān)10名，本科14名。

2 方法

2.1 干預(yù)方案

2.1.1 分組 將26名護(hù)士隨機(jī)分成3組，每組成員為8～9名，組員固定不變；自2016年1—6月，實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲干預(yù)，總共11次。

2.1.2 團(tuán)體干預(yù)方法 第1月，每周進(jìn)行1次團(tuán)體沙盤(pán)游戲，每次40～60 min；第2—第3月，每2周進(jìn)行1次團(tuán)體沙盤(pán)游戲，每次時(shí)間在40～60 min；第4—第6月：每月進(jìn)行1次團(tuán)體沙盤(pán)游戲，每次時(shí)間在40～60 min。由取得國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師和沙盤(pán)游戲治療師資格證者，擔(dān)任本次團(tuán)體心理咨詢(xún)師。沙盤(pán)游戲干預(yù)指導(dǎo)語(yǔ)：我們每個(gè)人都有想和別人交流的想法，也都有遇到的問(wèn)題，但有時(shí)我們用言語(yǔ)不太容易表達(dá)得清楚?，F(xiàn)在讓我們用這些沙具在沙箱里共同做個(gè)作品，這不是心理測(cè)試，所以不需要考慮好壞對(duì)錯(cuò)問(wèn)題，只要將自己想放的沙具放上，將自己的想法表現(xiàn)出來(lái)就可以了。

2.1.3 團(tuán)體沙盤(pán)規(guī)則 （1）擺放沙具的順序由抽簽來(lái)決定，（2）每人每次只做一件事情，如放一個(gè)沙具、挖一條河或堆一座山等。（3）整個(gè)制作過(guò)程不允許成員之間說(shuō)話(huà)，以免相互了解意圖，但成員可以與咨詢(xún)師之間有互動(dòng)。（4）不能將他人或自己已擺上的沙具拿走或放回沙具架，但允許移動(dòng)自己或他人所擺放的沙具，并算作1次，移動(dòng)完后在這一輪中就不能再擺任何沙具。（5）制作過(guò)程中，團(tuán)體成員可以選擇在某一輪放棄，什么東西都不擺放。（6）整個(gè)制作過(guò)程最后一輪中的最后一個(gè)人，在擺完后還可以有一次修飾的機(jī)會(huì)，對(duì)整個(gè)作品進(jìn)行一些調(diào)整，但不能再添加沙具[3]。擺放5輪沙具后進(jìn)入討論階段：談自己擺放每個(gè)沙具的意圖，對(duì)他人擺放沙具的感受及每個(gè)人對(duì)作品主題命名，最后拍照保存起來(lái)。

2.1.4 個(gè)體單獨(dú)輔導(dǎo) 在團(tuán)體沙盤(pán)游戲中，除了按照固定的活動(dòng)次數(shù)進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)游戲，也會(huì)根據(jù)成員的實(shí)際情況作單獨(dú)的輔導(dǎo)；在沙盤(pán)游戲中，護(hù)士可以自由安全舒適地表達(dá)潛意識(shí)中的內(nèi)容，通過(guò)身心的細(xì)微連接，每位護(hù)士可以擺放出代表工作中的委屈、不滿(mǎn)、憤怒等情緒的沙具，也可以擺放出潛意識(shí)中壓抑多年情結(jié)的沙具。

2.1.5 咨詢(xún)師任務(wù) 咨詢(xún)師在整個(gè)沙盤(pán)游戲過(guò)程中，其主要任務(wù)是激發(fā)團(tuán)隊(duì)的力量，讓團(tuán)隊(duì)促使自己發(fā)展。咨詢(xún)師應(yīng)注意：（1）認(rèn)真做好記錄。心理咨詢(xún)師應(yīng)把每個(gè)成員每一次擺放的物品進(jìn)行記錄。在每一輪結(jié)束時(shí)，由心理咨詢(xún)師對(duì)作品進(jìn)行拍照，以便記錄作品的變化過(guò)程。（2）為團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建保護(hù)和自由的環(huán)境。咨詢(xún)師給予每一個(gè)參與者以無(wú)條件的積極關(guān)注，使之感受到被包容、受保護(hù)的感覺(jué)；咨詢(xún)師還應(yīng)關(guān)注成員間的心理變化、團(tuán)體間的互動(dòng)和融洽狀況，能感覺(jué)到他們之間的關(guān)系發(fā)展到什么程度，作品進(jìn)展到什么階段。對(duì)個(gè)別成員出現(xiàn)的情緒予以單獨(dú)引導(dǎo)和處理。

2.2 效果評(píng)價(jià)

2.2.1 評(píng)價(jià)工具 （1）護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作問(wèn)卷，由宋春燕等引進(jìn)國(guó)外成熟的護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作測(cè)評(píng)量表（Nursing Teamwork Survey，NTS）[4]， 該量表在美國(guó)護(hù)理專(zhuān)家Kalisch等以Salas的團(tuán)隊(duì)合作模型為理論框架構(gòu)建的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)際情況，刪除了條目“護(hù)理員和護(hù)士未能很好地團(tuán)隊(duì)合作”，經(jīng)過(guò)漢化而成。包括信任與支持（13個(gè)條目）、團(tuán)隊(duì)取向（9個(gè)條目）、團(tuán)隊(duì)心智模型（6個(gè)條目）、團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)（4個(gè)條目）4個(gè)維度32個(gè)條目。以L(fǎng)ikert 5點(diǎn)方式計(jì)分：1=幾乎沒(méi)有，2=25%的時(shí)間如此，3=50%的時(shí)間如此，4=75%的時(shí)問(wèn)如此，5=總是如此，其中條目5、11、13、15、16、17、21、25 反向計(jì)分。 總分越低，代表其團(tuán)隊(duì)合作性越差。（2）護(hù)士壓力負(fù)荷量表，共有30個(gè)條目、2個(gè)維度，即個(gè)體脆弱性與事件負(fù)荷維度。個(gè)體脆弱性指的是個(gè)體對(duì)發(fā)生的事件做出的反應(yīng)，如無(wú)能為力、脆弱、疲困等；事件負(fù)荷是指?jìng)€(gè)體承受外界事件、責(zé)任和壓力的能力程度?？紤]到當(dāng)調(diào)查對(duì)象知道量表是評(píng)估壓力時(shí)，有些被試者不愿意承認(rèn)所承受的真實(shí)壓力，造成量表結(jié)果偏倚，故設(shè)計(jì)了6個(gè)條目作為充填符項(xiàng)，用以掩蓋量表的真實(shí)測(cè)量目的，其中 “感覺(jué)到平靜”“感覺(jué)到煩惱”“感覺(jué)到寬容、平和”“感覺(jué)到無(wú)憂(yōu)無(wú)慮”“感覺(jué)到可以集中精力在最重要的事情上”“感覺(jué)到平靜”這6個(gè)條目不計(jì)分。其余24個(gè)條目均有效計(jì)分。每個(gè)條目均采用1（從未有過(guò)）～5（總有）級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?？偡衷礁撸砥渚哂械膲毫ω?fù)荷越高[5]。

2.2.2 評(píng)價(jià)方法 干預(yù)前入組時(shí)、干預(yù)6個(gè)月末，由同1名心理咨詢(xún)師分別對(duì)26名護(hù)士進(jìn)行2個(gè)量表的測(cè)評(píng)。測(cè)試地點(diǎn)均為科室的學(xué)習(xí)室，要求被試者仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語(yǔ)，按自身實(shí)際感受，單獨(dú)完成量表并當(dāng)場(chǎng)作答，填寫(xiě)好后立即收回。整個(gè)問(wèn)卷匿名填寫(xiě)，消除被試者的擔(dān)心。干預(yù)前后均發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查26份，收回有效問(wèn)卷26份。

2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用±S表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 干預(yù)前后護(hù)士的2個(gè)量表總分比較 實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲干預(yù)11次后，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作總分較實(shí)施前明顯提高，護(hù)士壓力負(fù)荷量表總分較實(shí)施前明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。經(jīng)過(guò)11次團(tuán)體沙盤(pán)游戲，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作測(cè)評(píng)量表中 ,信任與支持、團(tuán)隊(duì)心智模型、團(tuán)隊(duì)取向3個(gè)維度得分較干預(yù)前明顯提高（P＜0.01）。護(hù)士壓力負(fù)荷中的2個(gè)維度（個(gè)體脆弱性和事件負(fù)荷）得分較干預(yù)前明顯降低（P＜0.01）。 見(jiàn)表 1—表 3。

表1 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作、壓力負(fù)荷總分比較（±S，分）

表1 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作、壓力負(fù)荷總分比較（±S，分）

時(shí)間 n 護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作量表 護(hù)士壓力負(fù)荷量表干預(yù)前 26 3.00±0.94 3.78±0.83干預(yù)后 26 4.29±0.98 2.31±1.23 t 4.84 5.05 P＜0.01 ＜0.01

表2 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作量表維度分比較（±S，分）

表2 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作量表維度分比較（±S，分）

時(shí)間 n 信任與支持 團(tuán)隊(duì)心智模型 團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo) 團(tuán)隊(duì)取向干預(yù)前 26 2.74±0.68 2.84±0.84 4.47±0.75 2.79±0.77干預(yù)后 26 4.35±0.84 4.39±0.76 4.63±0.84 4.02±0.77 t 7.60 6.98 0.72 5.76 P＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表3 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的壓力負(fù)荷量表維度分比較（±S，分）

表3 沙盤(pán)游戲干預(yù)前后護(hù)士的壓力負(fù)荷量表維度分比較（±S，分）

項(xiàng)目 n 個(gè)體脆弱性 事件負(fù)荷干預(yù)前 26 4.08±0.88 3.54±0.74干預(yù)后 26 1.74±0.85 2.77±1.23 t 9.76 2.74 P＜0.01 ＜0.01

3.2 量表的條目得分變化 干預(yù)后，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作量表中，3個(gè)條目得分改善明顯，團(tuán)隊(duì)成員會(huì)注意到哪個(gè)成員工作落后了 （干預(yù)前2.31±0.77，干預(yù)后 4.25±1.03，P＜0.01）；團(tuán)隊(duì)成員能夠在不耽誤自己工作的同時(shí)顧及其他人 （干預(yù)前2.38±0.48，干預(yù)后 4.63±0.60，P＜0.01）；團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)人員到崗情況彈性且公平的分配工作任務(wù)（干預(yù)前2.69±0.58，干預(yù)后 4.69±0.58，P＜0.01）。護(hù)士壓力負(fù)荷量表中，3個(gè)條目得分改善明顯：感覺(jué)到生活處于失控狀態(tài)（干預(yù)前 3.50±0.94，干預(yù)后 1.38±0.78，P＜0.01）；感覺(jué)到有些事是無(wú)法應(yīng)對(duì)處理的 （干預(yù)前3.56±0.61，干預(yù)后 1.63±0.70，P＜0.01）；感覺(jué)到有非常多的心事（干預(yù)前 3.69±0.68，干預(yù)后 1.69±0.468，P＜0.01）。

3.3 個(gè)體干預(yù)表現(xiàn) 在第2次第2組沙盤(pán)中，有1位成員在沙盤(pán)中埋藏了蛇身，只讓蛇頭漏出來(lái)，把其他成員嚇得不敢和她合作，后經(jīng)過(guò)咨詢(xún)師個(gè)別的引導(dǎo)，把該成員小時(shí)候被遺棄的情結(jié)得以呈現(xiàn)，后又通過(guò)心理咨詢(xún)師6次單獨(dú)沙盤(pán)游戲治療，該成員的情結(jié)終于得到了紓解。通過(guò)不斷地進(jìn)行團(tuán)體沙盤(pán)游戲，使每個(gè)成員的情緒得以釋放，從而減輕壓力。

4 討論

4.1 沙盤(pán)游戲有效提高護(hù)士處理情緒、人際關(guān)系的能力，從而減輕壓力負(fù)荷

4.1.1 情結(jié)影響著個(gè)體的情緒、應(yīng)對(duì)方式和人際關(guān)系 據(jù)調(diào)查，護(hù)士壓力來(lái)源中，管理及人際關(guān)系占65.63%[6]。在護(hù)理工作中，不僅要完成繁重的護(hù)理工作，還要處理好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系；護(hù)士間的橫向暴力在護(hù)理行業(yè)也普遍存在[7]。瑞士心理學(xué)家榮格認(rèn)為[8]，童年是個(gè)體人格發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，當(dāng)某種早期經(jīng)驗(yàn)反復(fù)持續(xù)強(qiáng)化，又沒(méi)有合理的內(nèi)外消解契機(jī)的時(shí)候，便可能進(jìn)入潛意識(shí)形成情結(jié)，這些情結(jié)平常存在于潛意識(shí)境界，攜帶著心理能量，不知不覺(jué)地影響著個(gè)體的情緒和應(yīng)對(duì)方式及人際關(guān)系。我科護(hù)士中，成長(zhǎng)環(huán)境處于單親家庭的有6名，有的在外婆、舅舅家寄養(yǎng)長(zhǎng)大，有的是母親或父親單親撫養(yǎng)大；每個(gè)人來(lái)自于不同的生活環(huán)境，有著不同的童年創(chuàng)傷和情結(jié)，形成了不同的性格特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方式；在日常的人際交往中，個(gè)體和同事一起的時(shí)間較長(zhǎng)，僅次于家人，一旦工作及交往中的事情觸發(fā)到個(gè)體的情結(jié)，就容易發(fā)生沖突和分歧。護(hù)士在遇到這些問(wèn)題時(shí)，大多采用壓抑、攻擊、投射等自我防御機(jī)制，造成護(hù)士不明原因地發(fā)怒、生氣、情緒低落、睡眠質(zhì)量差，從而出現(xiàn)對(duì)患者態(tài)度不好、缺乏耐心、缺乏工作積極性等現(xiàn)象。

雖然情結(jié)有自己的驅(qū)力并干擾個(gè)體的思想和行為，但當(dāng)個(gè)體潛意識(shí)中的情結(jié)被意識(shí)化，其攜帶的心理能量就會(huì)極大地減弱和轉(zhuǎn)化，并可以通過(guò)意識(shí)行為對(duì)其進(jìn)行改正和控制[8]。而沙盤(pán)游戲心理治療技術(shù)，由瑞士分析心理學(xué)家多拉·卡爾夫于20世紀(jì)50年代創(chuàng)建。通過(guò)沙盤(pán)游戲可以將個(gè)體的潛意識(shí)通過(guò)沙具等象征形式意識(shí)化的過(guò)程，從而起到心理療愈的作用。

4.1.2 團(tuán)體沙盤(pán)游戲可提高護(hù)士處理自身情緒和人際關(guān)系的能力 干預(yù)前，護(hù)士壓力負(fù)荷量表中，個(gè)體脆弱性得分為（4.08±0.88）分，其中，感覺(jué)到過(guò)于忙碌而沒(méi)有時(shí)間休息，感覺(jué)到忙碌、奔波，感覺(jué)到有些事沒(méi)能按照所期望的發(fā)展，感覺(jué)到做有些事沒(méi)有前進(jìn)的動(dòng)力等條目的得分較高。事件負(fù)荷得分（3.78±0.83）分，其中，感覺(jué)到背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)、感覺(jué)到有非常多的心事、感覺(jué)到（壓力極大）無(wú)處可逃3個(gè)條目得分較高。實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲干預(yù)后，本組26名護(hù)士的壓力負(fù)荷總分以及個(gè)體脆弱性、事件負(fù)荷2個(gè)維度得分均明顯下降（P＜0.01），表明沙盤(pán)游戲可以提高護(hù)士自身處理情緒的能力和承受外界事件、責(zé)任和壓力的能力。

從得分可見(jiàn)，護(hù)士壓力確實(shí)較大，究其原因：一方面，作為基層的三級(jí)甲等醫(yī)院，護(hù)士人力資源缺乏，工作要求高，而自身起點(diǎn)低，不能很好滿(mǎn)足工作的高標(biāo)準(zhǔn)需要，造成護(hù)士心理壓力大；加之休息時(shí)間少，許多護(hù)士都不能休公休假，這樣形成惡性循環(huán)；另一方面，說(shuō)明護(hù)士缺乏放松的技巧，不能在有限的時(shí)間實(shí)施較好的放松技巧。為此，在實(shí)施團(tuán)體沙盤(pán)游戲之前，心理咨詢(xún)師都會(huì)帶領(lǐng)大家體驗(yàn)放松訓(xùn)練，并下載廖閱鵬的《自我催眠訓(xùn)練》給每位成員回家再練習(xí)，取得較好效果。

4.2 團(tuán)體沙盤(pán)游戲可提高護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作能力 在團(tuán)體沙盤(pán)游戲中，因每個(gè)人性格特點(diǎn)與價(jià)值觀(guān)的不同難免會(huì)引起一些沖突，實(shí)施前，得分最低的是，信任與支持（2.74±0.68）分，其中，團(tuán)隊(duì)成員會(huì)注意到哪個(gè)成員工作落后了，團(tuán)隊(duì)成員關(guān)注自己的工作勝過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，團(tuán)隊(duì)成員會(huì)抱怨交班人員沒(méi)有完成工作任務(wù)，這3個(gè)條目得分較低，都表明現(xiàn)在獨(dú)生子女的共性：以自我為中心、愛(ài)抱怨等性格特點(diǎn)。在第1次沙盤(pán)中，也呈現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象，每個(gè)人都按自己的想法分別構(gòu)建了一個(gè)小小世界，其一成員因不喜歡另一成員擺放的沙具，而挪動(dòng)了別人的沙具，引起了沖突。經(jīng)過(guò)咨詢(xún)師的引導(dǎo)，大家意識(shí)到?jīng)_突來(lái)源于完全站在自己的角度思考問(wèn)題，沒(méi)有去考慮別人的感受。經(jīng)過(guò)一次次的沙盤(pán)互動(dòng)游戲，大家學(xué)會(huì)了相互理解，相互支持，相互尊重，人與人之間的誤會(huì)得以消除，增進(jìn)了有效的溝通和人際互動(dòng)，促進(jìn)和團(tuán)隊(duì)成員合作。為達(dá)成一個(gè)整體目標(biāo)，絕大多數(shù)成員都能犧牲自己個(gè)人的喜好，去擺放一些符合整體目標(biāo)的沙具，真正達(dá)到各個(gè)成員間的默契，提高團(tuán)隊(duì)合作能力。實(shí)施前，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作總分由（3.00±0.94）分上升到（4.29±0.98）分（P＜0.01）；其中信任與支持、團(tuán)隊(duì)心智模型、團(tuán)隊(duì)取向3個(gè)維度分均明顯上升（P＜0.01），說(shuō)明沙盤(pán)游戲促進(jìn)了護(hù)士團(tuán)隊(duì)成員間的合作。

護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作問(wèn)卷表中“團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)”的幾個(gè)條目都是目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和三甲醫(yī)院評(píng)審中的基本要求，我科一直都是此要求實(shí)施，所以，該維度的得分在實(shí)施前后的數(shù)據(jù)無(wú)明顯變化。

[致謝]感謝心理衛(wèi)生科向漢周主任對(duì)本研究的大力支持！

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[本文編輯：陳伶俐]

Effect of Group Sandplay Therapy on Improvement of Teamwork and Pressure Load of Nurses

LIAO Rong,XIANG Han-zhou,GAO Hong,CHEN Yu,JIANG Qiu-yang
(Dept.of Cardiovascular Disease,the Second People’s Hospital of Yibin,Yibin 644000,China)

Objective To explore the effectiveness of group sandplay therapy in reducing pressure and improving teamwork of nurses. Methods Group sandplay therapy was conducted in 26 clinical nurses from January to June 2016 for 11 times. Nurse Teamwork Questionnaire (NTS)and Nurses’ Stress Overload Scale (SOS)were used to assess the effectiveness before and after intervention.Results After the implementation of group sandplay therapy,the total score of NTS decreased from 3.78±0.83 to 2.31±1.23 and the difference was statistically significant(P＜0.01);the total score of SOS from 3.00±0.94 to 4.29±0.98 and the difference was statistically significant(P＜0.01).Conclusion Group sandplay therapy can alleviate the pressure of nurses,Improve the nurse team cooperation ability.

sandplay;pressure;team cooperation;nurse

R471

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.05.058

2016-11-06

廖 容（1975-），女，四川宜賓人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師。

向漢周（1973-），男，四川宜賓人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，心理衛(wèi)生科主任。