醫(yī)保支付方式改革啟動(dòng)

我國(guó)“醫(yī)藥分開”改革全面鋪開后，醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域下一步的改革重點(diǎn)是支付方式，今后將按照病種付費(fèi)，并將進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌層次，探索建立長(zhǎng)期互利的保險(xiǎn)制度。

人力資源和社會(huì)保障部的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“目前醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的改革，重點(diǎn)是醫(yī)保支付方式，目前各地方都在進(jìn)行這方面的試點(diǎn)，力度還很大，總體上是針對(duì)不同的情況采取不同的措施。”

據(jù)了解，醫(yī)療保險(xiǎn)支付改革，主要針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革：

1.對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)。

2.對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)，可按人數(shù)付費(fèi)，并積極探索按人數(shù)付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合。

3.對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。

4.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。

同時(shí)，要強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。endprint