糖尿病低血糖昏迷急診急救治的效果評(píng)價(jià)

周憲明

（吉林省延邊朝鮮族自治州和龍縣八家子林業(yè)局職工醫(yī)院，吉林 延邊 133505）

糖尿病低血糖昏迷急診急救治的效果評(píng)價(jià)

周憲明

（吉林省延邊朝鮮族自治州和龍縣八家子林業(yè)局職工醫(yī)院，吉林 延邊 133505）

目的 對(duì)糖尿病低血糖昏迷急診急救治的臨床效果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。方法 選取2016年3月～2017年1月我院糖尿病低血糖昏迷患者46例做為研究對(duì)象，采用擲色子的方法將其分為兩組，予以對(duì)照組常規(guī)急診干預(yù)方案，給予治療組急診系統(tǒng)干預(yù)方案，對(duì)比兩組患者急診急救治療效果。結(jié)果 經(jīng)過急診救治之后，兩組患者的病情均有所緩解。治療組急診救治的總有效率為91.3%，對(duì)照組急診救治的總有效率為73.9%，治療組急診救治的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將急診干預(yù)方案應(yīng)用于糖尿病低血糖昏迷治療之中，能夠有效緩解患者病情，提高治療的總有效率，值得臨床中應(yīng)用推廣。

低血糖；糖尿?。患痹\救治

糖尿病患者最常見的并發(fā)癥為糖尿病低血糖昏迷[1]。其具有復(fù)發(fā)率高、發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，患者在發(fā)病之后需及時(shí)治療，一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，將會(huì)直接威脅患者的生命安全。糖尿病低血糖昏迷直接影響著患者的日常生活。本文主要針對(duì)糖尿病低血糖昏迷急診急救治的臨床效果進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年1月我院糖尿病低血糖昏迷患者46例做為研究對(duì)象，采用擲色子的方法將其分為兩組，各23例。其中，對(duì)照組男13例，女10例，年齡45～80歲，平均年齡（56.8±4.3）歲；治療組男15例，女8例，年齡44～81歲，平均年齡（57.2±4.5）歲。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)急診干預(yù)方案?；颊咴谌朐褐螅t(yī)護(hù)人員需要立即檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，并按照1～3 L/min流量予以患者氧氣吸入。為患者建立靜脈通道，并給予50%的葡萄糖，輸入劑量為40～100 mL?；颊咴谳斎胨幬锖螅绻Y狀仍未改善，可以再加入50%的葡萄糖250 mL，密切關(guān)注患者的血糖狀況，在病情穩(wěn)定后，需停止藥物治療。

給予觀察組急診系統(tǒng)干預(yù)方案。方法如下：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，分析患者發(fā)病原因，并予以患者全面檢查，以患者的實(shí)際病情為依據(jù)，采用針對(duì)性治療方式。為患者建立靜脈通道，并給予50%的葡萄糖，輸入劑量為40～100 mL?；颊咴谳斎胨幬锖螅绻Y狀仍未緩解，可以再加入20%的甘露醇以及100 mg氫化可的松。患者的完全清醒后，醫(yī)護(hù)人員需給予患者100 mL/d的葡萄糖飲料或者1～3勺蜂蜜。在病情有所改善后，叮囑患者食用餅干、面條等常規(guī)食物，每次飲食需控制在合理范圍內(nèi)；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，密切關(guān)注患者的血糖狀況。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的急診救治效果，療效判定明顯效果：患者處于完全清醒

狀態(tài)，血糖恢復(fù)正常。一般效果：患者基本清醒，血糖狀況明顯改善。無(wú)效：患者仍處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，血糖存在差異。總有效率=明顯效果率+一般效果率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組急診救治總有效率為91.3%，對(duì)照組急診救治總有效率為73.9%，治療組急診救治效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急診救治效果對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

糖尿病低血糖昏迷疾病具有發(fā)病快、病情重等特點(diǎn)，在實(shí)施急診治療時(shí)，需立即分析患者發(fā)病原因，并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性措施，從而提高臨床治療的總有效率。常規(guī)急診救治方案[2]，雖然在治療的過程中取得了一定效果，但是只緩解了低血糖癥狀，后期恢復(fù)狀況仍相對(duì)較差。急診系統(tǒng)干預(yù)方案[3]，以患者的飲食、生活和用藥習(xí)慣為依據(jù)，實(shí)施針對(duì)性治療，適時(shí)調(diào)整患者的胰島素或者降糖藥的劑量。為患者制定合理飲食方案，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡；實(shí)施監(jiān)測(cè)患者的血糖，避免患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過急診救治之后，兩組患者的病情均有所緩解。治療組急診救治的總有效率為91.3%，對(duì)照組急診救治的總有效率為73.9%，治療組急診救治的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)糖尿病低血糖昏迷患者采用急診救治方案效果明顯，為患者的健康安全提供了保障。

總而言之，將急診干預(yù)方案應(yīng)用于糖尿病低血糖昏迷治療之中，能夠有效緩解患者病情，提高治療的總有效率，值得臨床中應(yīng)用推廣。

[1]劉冬冬.糖尿病低血糖昏迷急診救治的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):337-337.

[2]孔祥新.糖尿病低血糖昏迷患者急診救治方法與效果評(píng)估[J].糖尿病新世界,2016,19(24):124-125.

[3]王紹雄.糖尿病低血糖昏迷急診48例患者的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,35(6):137-137.

R587.2

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ISSN.2095-6681.2017.26.63.01

本文編輯：劉欣悅