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    凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對(duì)肝硬化疾病患者診斷

    2017-11-29 09:24:38
    關(guān)鍵詞:凝血酶原肝硬化血小板

    秦 燕

    (重慶市豐都縣人民醫(yī)院,重慶 408200)

    凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對(duì)肝硬化疾病患者診斷

    秦 燕

    (重慶市豐都縣人民醫(yī)院,重慶 408200)

    目的 探討在肝硬化疾病的診斷中應(yīng)用凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)兩種方式的臨床價(jià)值。方法 選取2016年5月~2017年6月在我院接受治療的肝硬化患者47例作為研究組,將同期在我院行健康體檢的體檢正常健康者49例作為對(duì)照組,對(duì)其均進(jìn)行凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn),比較兩組研究對(duì)象的相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果 對(duì)照組和研究組患者的凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板體積(MPV)、血小板壓積(PCT)及血小板分布寬度(PDW)等指標(biāo)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在肝硬化疾病的診斷中,凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)兩種方式均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,其可有效反映出患者的肝功能受損及出血等情況,值得推廣應(yīng)用。

    肝硬化;診斷;凝血酶原時(shí)間;血小板檢驗(yàn)

    本研究主要是對(duì)在肝硬化疾病的診斷中應(yīng)用凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)兩種方式的臨床價(jià)值進(jìn)行探討,具體結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年5月~2017年6月在我院接受治療的肝硬化患者47例作為研究組,將同期在我院行健康體檢的體檢正常健康者49例作為對(duì)照組。其中,對(duì)照組男32例,女17例,年齡34~77歲,平均(59.2±5.6)歲。研究組男31例,女16例;年齡32~75歲,平均(58.4±4.1)歲;病程1~7年,平均(3.4±1.1)年;其中17例無(wú)出血現(xiàn)象,30例有出血。

    1.2 研究方法

    兩組研究對(duì)象均接受凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)。具體方法為:患者保持空腹12 h以上,清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血4 mL,將其中2 mL靜脈血置于含有乙二胺四乙酸二鉀的抗凝管中,輕輕搖勻后分離血漿,應(yīng)用全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板體積(MPV)、血小板壓積(PCT)及血小板分布寬度(PDW)等血小板相關(guān)參數(shù);將1.8 mL靜脈血置于含有0.2 mL 0.109 mol/L枸緣酸鈉采血管中輕輕搖勻后分離血漿,應(yīng)用全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄和比較兩組研究對(duì)象的PT、PLT、MPV、PCT、PDW等指標(biāo)水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    研究組患者的PT明顯長(zhǎng)于對(duì)照組,PLT明顯低于對(duì)照組,MPV和PDW明顯大于對(duì)照組,PCT則明顯小于對(duì)照組,兩組上述指標(biāo)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組研究對(duì)象PT及血小板參數(shù)比較(x±s)

    3 討 論

    有研究指出[1],肝硬化發(fā)病時(shí)患者的肝細(xì)胞會(huì)受到損傷,出現(xiàn)壞死,而肝臟是人體重要的調(diào)節(jié)凝血系統(tǒng)功能和保持其動(dòng)態(tài)平衡的臟器,因此肝硬化時(shí)體內(nèi)凝血系統(tǒng)受到影響,表現(xiàn)出PT的延長(zhǎng)。PT的變化可有效反映機(jī)體肝細(xì)胞的受損情況和程度,PT延長(zhǎng)則提示肝細(xì)胞及肝功能受損,其值越大則表示受損程度越高,出血的風(fēng)險(xiǎn)和幾率也越大。本研究結(jié)果顯示,與健康體檢者相比,肝硬化患者PT明顯延長(zhǎng),這與上述研究結(jié)論相一致。此外,還有研究發(fā)現(xiàn)肝硬化患者存在明顯的血小板功能障礙,具體表現(xiàn)為血小板水平、大小、體積等指標(biāo)的變化[2]。血小板是由人體骨髓中成熟巨核細(xì)胞產(chǎn)生的具有酶活性和生理活性的小塊胞質(zhì),在止血和傷口愈合等生理及病理過(guò)程中有重要作用。肝硬化患者的脾臟多處于亢進(jìn)狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)單核巨噬細(xì)胞水平明顯升高,從而對(duì)血小板產(chǎn)生顯著的損害和破壞 ;同時(shí)肝炎病毒可抑制骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板,使其水平降低;此外,肝硬化患者往往患有血小板貯存池病,這會(huì)導(dǎo)致MPV、PVT及PDW均發(fā)生變化。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與正常健康者相比,肝硬化患者的PLT和PCT明顯降低,MPV和PDW明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這提示血小板檢驗(yàn)同樣可有效地對(duì)肝硬化疾病進(jìn)行診斷。

    綜上所述,在肝硬化疾病的診斷中,凝血酶原時(shí)間和血小板檢驗(yàn)兩種方式均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,其可有效反映出患者的肝功能受損及出血等情況,值得推廣應(yīng)用。

    [1]楊美英.凝血酶原時(shí)間和血小板檢測(cè)方式對(duì)患有肝硬化疾病的患者的病情實(shí)施診斷的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,17(25):90-91.

    [2]黃思思,謝遠(yuǎn)強(qiáng).肝硬化患者血小板和單核細(xì)胞的參數(shù)變化及意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(4):555-556.

    R575.2

    B

    ISSN.2095-6681.2017.26.54.01

    本文編輯:劉欣悅

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