介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效對(duì)比研究

陳 剛，王敬科，鄭 強(qiáng)

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效對(duì)比研究

陳 剛，王敬科，鄭 強(qiáng)

（新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的 探討介入治療與保守治療心肌梗死的長期療效。方法 選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對(duì)象，并將其分為兩組。對(duì)照組54例行保守治療，實(shí)驗(yàn)組55例行介入治療，對(duì)兩組患者長期療效進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組患者2年后生存率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對(duì)患者心功能進(jìn)行顯著改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

介入治療、保守治療、心肌梗死、長期療效

為探討兩種治療方式治療心肌梗死的長期效果，本文選取來我院治療的心肌梗死患者99例，對(duì)其中55例患者行介入治療，發(fā)現(xiàn)對(duì)心肌梗死患者采用介入治療，治療效果顯著，可對(duì)患者心功能進(jìn)行顯著改善。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者99例作為研究對(duì)象，并將其分為兩組。對(duì)照組54例，男41例，女13例，年齡35～72歲，平均年齡（51.23±2.74）歲。實(shí)驗(yàn)組55例，男39例，女16例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均行常規(guī)治療，如鈣離子拮抗劑、阿司匹林等藥物治療。對(duì)照組在常規(guī)治療上行保守治療，皮下注射低分子肝素鈣0.4 mL，2次/d，連續(xù)治療8 d[2]。實(shí)驗(yàn)組患者行介入治療，具體方法如下：術(shù)前患者行負(fù)荷量為300 mg的氯吡格雷治療，并依據(jù)造影結(jié)果對(duì)患者血管行冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。術(shù)后皮下注射0.4 mL低分子肝素鈣，2次/d，氯吡格雷75 mg，1次/d，連續(xù)治療1年[3]。并長期讓患者行阿司匹林治療，根據(jù)患者血脂情況及心功能情況調(diào)整鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后對(duì)患者隨訪，記錄1年心臟事件發(fā)生率、再入院率，并記錄2年心臟事件發(fā)生率、再入院率以及生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率與再住院率比較（見表1）

表1 兩組患者1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率與再住院率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者3年內(nèi)心臟事件發(fā)生率、再住院率以及生存率比較（見表2）

表2 兩組患者2年內(nèi)心臟事件發(fā)生率、再住院率以及生存率比較 [n（%）]

3 討 論

臨床上治療心肌梗死一般采用保守治療或介入治療。介入治療是對(duì)患者病變血管直接實(shí)施治療，使得血管的血運(yùn)重建功能短期內(nèi)可恢復(fù)，從而保持血運(yùn)持久性，防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不良。保守治療是利用藥物治療方式對(duì)患者血栓負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕，同時(shí)也鈍化不穩(wěn)定斑塊。藥物治療對(duì)嚴(yán)重病變血管狹窄很難起到改善心肌缺血及血管狹窄的良好作用，因此治療后患者很容易出現(xiàn)心臟時(shí)間，長期治療效果不夠明顯。選取來我院治療的心肌梗死患者99例，并將患者按隨機(jī)原則分為兩組。對(duì)照組54例行保守治療，實(shí)驗(yàn)組55例行介入治療，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生率為9.09%，再住院率為12.73%。對(duì)照組1年內(nèi)心臟事件發(fā)生情況為24.07%，再住院情況為27.78%。另外，實(shí)驗(yàn)組患者2年內(nèi)心臟事件發(fā)生率及再住院率低于對(duì)照組，且2年內(nèi)生存率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，介入治療心肌梗死患者的長期效果更好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳 飛,許 澎,喬 祺.超聲介導(dǎo)一氧化氮微泡輔助骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療心肌梗死[J].中國組織工程研究,2017,21(17):2678-2683.

[2]趙啟明,盛 開,張選奮.間充質(zhì)干細(xì)胞治療心肌梗死:離臨床應(yīng)用還有多遠(yuǎn)？[J].中國組織工程研究,2017,21(17):2766-2775.

[3]李景瑞.PCI術(shù)前應(yīng)用替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國藥房,2017,28(20):2823-2826.

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ISSN.2095-6681.2017.26.53.01

本文編輯：劉欣悅