PBL教學(xué)在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

姜 巖，張秋麗*

（1．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；3．內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

PBL教學(xué)在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

姜 巖1，3，張秋麗*2，3

（1．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；3．內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

目的 分析PBL教學(xué)在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2017年6月100名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，觀察組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，并對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組學(xué)生的病例分析得分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

PBL教學(xué)；神經(jīng)外科；臨床教學(xué)；應(yīng)用效果

PBL教學(xué)法屬于一種雙向互動(dòng)式的教學(xué)模式，是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，主要是對(duì)學(xué)生的自發(fā)性思考進(jìn)行誘導(dǎo)，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行的一種啟發(fā)性教育。這種教學(xué)模式能夠引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)過程中進(jìn)行充分討論與互動(dòng)，進(jìn)而將其學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，以此來(lái)對(duì)其思考問題與解決問題的能力進(jìn)行培養(yǎng)。神經(jīng)外科屬于臨床外科學(xué)的一個(gè)重要組成部分，具有較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性。傳統(tǒng)教學(xué)模式難以獲得良好的教學(xué)效果，所以本次研究主要針對(duì)PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100名作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50名。對(duì)照組平均年齡（18.05±5.12）歲，男35名，女15名；觀察組平均年齡（18.21±5.26）歲，男38名，女12名。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：采用傳統(tǒng)輸入式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，由臨床帶教老師對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授并總結(jié)。

觀察組采用PBL教學(xué)法：（1）提出輔助性問題。提供典型住院病例，針對(duì)該病例提出主要性問題，例如硬膜外血腫的主要發(fā)病原因、診斷方法與依據(jù)及血腫位置等。（2）自學(xué)引導(dǎo)。囑咐每名學(xué)生針對(duì)提出的問題，對(duì)教材、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資料與文獻(xiàn)進(jìn)行查閱。（3）教師引導(dǎo)。帶教老師要對(duì)學(xué)生引導(dǎo)性的介紹病例，對(duì)其進(jìn)行示教，將相關(guān)診斷圖片出示，對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行再次展示。（4）討論與總結(jié)。每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的理解，就病例說出自己的觀點(diǎn)，并且可以將發(fā)現(xiàn)的新問題提出，帶教老師要將學(xué)生的具體回答情況作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)性的啟發(fā)與引導(dǎo)，最后再由老師對(duì)深入性的分析學(xué)生未能解決的相關(guān)問題，對(duì)病例相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的闡述。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)束課程后，組織所有學(xué)生進(jìn)行考試，包括病例分析和基礎(chǔ)知識(shí)兩大內(nèi)容，總分為100分，其中基礎(chǔ)知識(shí)所占比例為60%，病例分析所占比例為40%，分?jǐn)?shù)越高表示成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)得分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組學(xué)生的病例分析得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)對(duì)比（x±s，分）

3 討 論

PBL教學(xué)法現(xiàn)階段已經(jīng)發(fā)展成為國(guó)際流行的教學(xué)方式之一，在我國(guó)醫(yī)學(xué)高等基礎(chǔ)理論教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，并且其應(yīng)用價(jià)值顯著。以往所用的傳統(tǒng)教學(xué)模式主要是由帶教老師按照教學(xué)大綱，將本學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)作為重點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的一種灌輸式教學(xué)模式[1]。學(xué)習(xí)過程中，教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生對(duì)帶教老師的依賴性極強(qiáng)，具有較低的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，所以難以對(duì)本學(xué)科理論知識(shí)進(jìn)行良好掌握，難以形成科學(xué)、有效的臨床思維，在具體的臨床實(shí)踐過程中，難以對(duì)患者做出正確處理，所以這種教學(xué)模式在應(yīng)用過程中受到了較大限制。PBL教學(xué)法是一種以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，教師在授課之前提出針對(duì)性的問題，鼓勵(lì)學(xué)生自主性的查找資料、與病例進(jìn)行接觸、進(jìn)行分組討論、最終由教師對(duì)其進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)模式能夠在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，它強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)設(shè)置到富含意義、復(fù)雜的問題情景中去，進(jìn)而圍繞具體病例的診治或者某一個(gè)醫(yī)學(xué)專題進(jìn)行深入性的研究，通過自主學(xué)習(xí)、機(jī)體討論等方式來(lái)有效解決問題。這種教學(xué)模式十分注重知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通，學(xué)生在教學(xué)過程中處于主體地位，并且教學(xué)對(duì)其表示了充分尊重，能夠幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行探索與在發(fā)現(xiàn)，促使其形成正確的臨床思維方式，將其解決問題的能力提高。本次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的病例分析得分高于對(duì)照組（P＜0.05），這充分證明了該教學(xué)模式的顯著應(yīng)用效果與價(jià)值。

綜上所述，PBL教學(xué)在神經(jīng)外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

[1]胡 青,張高岳,樓國(guó)光,等.電子病歷結(jié)合PBL教學(xué)在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(7):575-578.

R-4

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ISSN.2095-6681.2017.26.182.01

本文編輯：張 鈺

張秋麗（1978-），女，吉林省人，博士，研究方向：青光眼、干眼癥、玻璃體視網(wǎng)膜疾病研究及醫(yī)學(xué)研究生教育