孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究

王靈君

（云南省文山壯族苗族自治州人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究

王靈君

（云南省文山壯族苗族自治州人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的 對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，并研究其療效。方法 本次探究需要利用自愿參與原則，選取我院2015年1月～2017年1月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒400例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各200例。參照組應(yīng)用布地奈德治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療。比較兩組患兒治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的療效明顯更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德；療效

小兒咳嗽變異性哮喘患兒在臨床上發(fā)病率較高，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，需要給予患兒孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療[1]，可獲得理想療效。本組選取400例患兒，探究目的是深入分析對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療期間采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒400例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各200例。實(shí)驗(yàn)組男140例，女60例，年齡5～11歲，平均年齡（6.6±2.1）歲；參照組男138例，女62例，年齡4～10歲，平均年齡（6.2±1.9）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用布地奈德治療，對(duì)年齡4～7歲患兒用藥劑量為200～400 ug/d，2～4次/d，對(duì)年齡在7歲以上患兒而言，用藥劑量為200～800 ug/d，2～4次/d，一般為早晚服用。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，其中布地奈德治療方法同參照組，孟魯司特鈉用藥次數(shù)為1次/d，10 mg/次，存在哮喘癥狀患兒的用藥時(shí)機(jī)為睡前，對(duì)4～5歲患兒用藥劑量為4 mg/次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

當(dāng)患兒治療72 h后臨床癥狀、臨床體征均完全消失、影像學(xué)顯示肺部不存在明顯病理性變化且哮鳴音消失為顯效；當(dāng)患兒治療72 h后臨床癥狀、臨床體征均顯著緩解、影像學(xué)顯示肺部病理性變化得到顯著性改善且哮鳴音消失為有效；當(dāng)患兒治療72 h后臨床癥狀、臨床體征、影像學(xué)顯示、哮鳴音均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘患兒在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期遷延性慢性咳嗽、哮喘、呼吸困難等，多發(fā)時(shí)間是清晨、夜晚且可嚴(yán)重影響患兒睡眠情緒以及生長(zhǎng)發(fā)育，臨床分析可知，誘發(fā)疾病因素包括：冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜且易出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性、阻塞氣道，基于此，臨床上在治療本病患兒期間采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，療效確切。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑可抑制支氣管哮喘、氣道炎癥過程、抑制氣道平滑肌中白三烯活性，可對(duì)白三烯和受體結(jié)合起到有效阻斷作用并預(yù)防、抑制患兒血管通透性增高。將孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德可發(fā)揮協(xié)同作用并獲得理想療效。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，療效明顯更佳，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]丁 濤,張士輝.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,(14):2637-2638,2641.

[2]馬紅梅,劉香蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的作用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(3):350-352.

R816.92

A

ISSN.2095-6681.2017.26.165.01

本文編輯：張 鈺