腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果對(duì)比

魏華兵

（四川省廣安市鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果對(duì)比

魏華兵

（四川省廣安市鄰水縣人民醫(yī)院，四川 廣安 638500）

目的 探討對(duì)比腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法 選取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例，將其分為常規(guī)組和研究組，各40例。常規(guī)組采用開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)治療，研究組采用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果 研究組手術(shù)時(shí)間及手術(shù)中出血量、住院時(shí)間及首次排氣時(shí)間均顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)相比，采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)能夠顯著縮短手術(shù)時(shí)間及手術(shù)中出血量，提高手術(shù)安全性，值得臨床應(yīng)用。

腹腔鏡；開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)；成熟性畸胎瘤

卵巢成熟畸胎瘤在臨床上又被稱作皮樣囊腫，屬于一種良性腫瘤，在之前因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的原因較常使用開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)對(duì)卵巢成熟性畸胎瘤進(jìn)行治療，但并不能得到很好的治療效果[1]。本文采用兩種不同的手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，旨在探討患者獲得更好的手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月收治的成熟性畸胎瘤患者80例為研究對(duì)象，并按照手術(shù)方式將其隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，各40例。常規(guī)組年齡24～36歲，平均年齡（27.8±0.5）歲；初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；腫塊的直徑（3.4～8.4）cm，平均直徑（5.2±1.21）cm；單側(cè)32例，雙側(cè)8例。研究組年齡24～36歲，平均年齡（27.8±0.5）歲；初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；腫塊直徑（3.4～8.4）cm，平均直徑（5.2±1.21）cm；單側(cè)31例，雙側(cè)9例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施開(kāi)腹畸胎瘤剝除術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中采用腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉時(shí)患者選取平臥位，在完成常規(guī)消毒、鋪巾等相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作后，就可以正式開(kāi)始手術(shù)，逐層對(duì)患者的腹壁實(shí)施切開(kāi)處理，并要在正常組織根部取一個(gè)橫向的切口，取切口的過(guò)程中要能夠避開(kāi)血管，位置選擇卵巢畸胎瘤的包膜處，并要在將卵巢畸胎瘤反轉(zhuǎn)之后，需要在另外一側(cè)取同樣的切口，并要對(duì)兩側(cè)的切口予以有效的連接，之后就是對(duì)腫瘤實(shí)施去除處理，在此過(guò)程中所應(yīng)用到的工具有刀柄及鼠齒鉗，在完成上述工作后，就需要對(duì)正常的卵巢實(shí)施鎖邊縫合，應(yīng)用的縫合線為四號(hào)線。完成手術(shù)后，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其開(kāi)展相應(yīng)的抗感染治療。

研究組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，采用全身麻醉，患者選取膀胱截石位，通過(guò)充入二氧化碳形成氣腹，然后將體位調(diào)整為頭低足高，在卵巢皮質(zhì)處取手術(shù)切口，切口長(zhǎng)度控制在0.5 cm，注意避開(kāi)血管，應(yīng)用到單極電凝，將其瘤壁予以充分的暴露，在將其予以分離處理之后，將薄膜予以切口處理，并實(shí)施電凝止血，將囊腫予以完全剝除，需要注意的是，若是在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤物過(guò)大導(dǎo)致分離時(shí)破裂的現(xiàn)象，應(yīng)通過(guò)穿刺的方式將破了的囊壁實(shí)施針刺處理，開(kāi)展囊腫剝除操作之前，應(yīng)及時(shí)將囊當(dāng)中的液體吸出，并要對(duì)患者的盆腹腔實(shí)施生理鹽水沖洗。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組手術(shù)時(shí)間及手術(shù)中出血量、住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)情況比較（x±s）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，且患者在手術(shù)護(hù)理后能夠盡快得到恢復(fù)，住院時(shí)間短且手術(shù)具有很高的安全性，因此在臨床手術(shù)中得到了廣泛應(yīng)用及認(rèn)可[2]。相關(guān)研究顯示，不論是采用開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)或腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢成熟性畸胎瘤患者進(jìn)行治療，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率上無(wú)明顯差異，但采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療與傳統(tǒng)的手術(shù)相比具有較小創(chuàng)傷，且患者能夠盡快得到有效恢復(fù)，療效相對(duì)較好。

綜上所述，與開(kāi)腹畸胎瘤剝出術(shù)相比采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，能夠顯著縮短手術(shù)時(shí)間及手術(shù)中出血量，提高手術(shù)安全性，值得臨床應(yīng)用。

[1]王漢陵,王 群.腹腔鏡治療卵巢成熟性畸胎瘤26例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(29):56-57.

[2]謝 菲.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療卵巢畸胎瘤的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(31):40-41.

R737.31

B

ISSN.2095-6681.2017.26.157.01

本文編輯：張 鈺