蒙西醫(yī)結(jié)合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效探析

王 為，張秋麗*

（1．通遼市醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；3．內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

蒙西醫(yī)結(jié)合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效探析

王 為1，張秋麗*2，3

（1．通遼市醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028007；3．內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

目的 對(duì)瞼板腺功能出現(xiàn)障礙引發(fā)的干眼治療中蒙西醫(yī)聯(lián)用的效果進(jìn)行探討。方法 選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現(xiàn)障礙后引發(fā)干眼患者69例為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式將其分為西醫(yī)組和蒙西組。西醫(yī)組以西醫(yī)方法展開(kāi)治療，蒙西組以蒙醫(yī)、西醫(yī)方法展開(kāi)治療，并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫(yī)組的79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組無(wú)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論 對(duì)由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼展開(kāi)治療時(shí)，聯(lián)用蒙醫(yī)、西醫(yī)方法可使療效提升。

瞼板腺功能障礙；干眼；蒙醫(yī)；西醫(yī)

瞼板腺功能障礙屬于常見(jiàn)瞼板腺慢性病的一種，主要特征是終末的導(dǎo)管被堵塞、瞼板腺的分泌物異常等，可致使多種并發(fā)癥出現(xiàn)，干眼是其中較為常見(jiàn)的一種[1]?，F(xiàn)階段，對(duì)于此類(lèi)干眼，臨床上主要通過(guò)人工淚液、瞼板腺按摩等方式展開(kāi)治療。近年來(lái)，我院聯(lián)用蒙醫(yī)、西醫(yī)對(duì)此類(lèi)患者展開(kāi)治療，為進(jìn)一步探討效果，本次研究選取69例患者分為兩組，分別給予上述方案展開(kāi)治療及單純西醫(yī)治療?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2017年5月在我院接受治療的瞼板腺功能出現(xiàn)障礙后引發(fā)干眼患者69例為研究對(duì)象，其中男37例，女32例，29～65歲，平均年齡（47.2±6.7）歲，病程2個(gè)月～2年，平均年齡（1.2±0.7）年?；颊吒裳劬鞔_由瞼板腺功能出現(xiàn)障礙所致，已將有其他眼部、機(jī)體疾病合并、過(guò)敏體質(zhì)等患者排除。依據(jù)治療方式將患者分成西醫(yī)組34例與蒙西組35例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組以常規(guī)西醫(yī)方法展開(kāi)治療：采用人工淚液（玻璃碳酸鈉滴眼液），1滴/次，5～6次/d；并對(duì)瞼板腺實(shí)施按摩：患者仰臥，行表面麻醉，對(duì)患眼皮膚實(shí)施消毒處理，指導(dǎo)患者向上、下看，翻轉(zhuǎn)上下的眼瞼，涂抹眼膏，從瞼板后緣開(kāi)始，以棉簽向瞼緣進(jìn)行緩慢的擠壓，將分泌物擠出，確保瞼板腺處于通暢狀態(tài)，5 min/次。按摩結(jié)束后，滴入氯霉素眼藥水，沖洗結(jié)膜囊，擦凈分泌物，1周進(jìn)行1次。共展開(kāi)3個(gè)月的治療。

基于西醫(yī)組治療，蒙西組以蒙醫(yī)方法展開(kāi)治療：瞼板腺按摩完成后，以蒙藥進(jìn)行熏眼，將事先配置好的蒙藥藥液在霧化罐中裝入，控制溫度為30～40℃，中等霧化量，與患者眼部相距15～20 cm熏眼，20 min/次，3次/周。蒙藥藥液由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面組成。持續(xù)展開(kāi)3個(gè)月的治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)兩組治療前后的BUT、SIT進(jìn)行評(píng)分，依據(jù)評(píng)分、癥狀改善情況判定療效[2]：相關(guān)癥狀全部消失，SIT在10 mm/5 min以上，BUT在10 s以上為治愈；癥狀相較于治療前顯著改善，SIT有增加，BUT有所延長(zhǎng)為顯效；相關(guān)癥狀、BUT、SIT相較于治療前均未見(jiàn)顯著改善為無(wú)效?？傆行?治愈率+有效率。另外，觀察并統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

西醫(yī)組總有效率為79.41%，低于蒙西組的94.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 不良反應(yīng)情況

兩組治療過(guò)程中均未見(jiàn)顯著不良反應(yīng)。

3 討 論

近年來(lái)，在電子產(chǎn)品應(yīng)用、作息習(xí)慣等影響下，由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼癥不斷增多[3]。對(duì)于此類(lèi)干眼的治療，西醫(yī)臨床上大多會(huì)對(duì)綜合方法進(jìn)行應(yīng)用，如激素類(lèi)藥物、按摩、清潔等，效果不夠理想?，F(xiàn)階段，對(duì)由瞼板腺功能障礙引發(fā)的干眼展開(kāi)治療時(shí)，除了應(yīng)用綜合性的西醫(yī)方法外，我院還對(duì)蒙醫(yī)方法進(jìn)行了應(yīng)用，以蒙藥實(shí)施熏眼，所有熏眼液主要由黃柏皮、梔子、川楝子、訶子、制鐵面5種藥物組成，具有良好的清熱、明目效果。另外，實(shí)施熏眼時(shí)，藥物可直接對(duì)患處產(chǎn)生作用，并通過(guò)熱力對(duì)眼瞼部的血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，使清熱解毒、除濕等效果增強(qiáng)。

本次研究結(jié)果顯示，蒙西組總有效率為94.29%，高于西醫(yī)組的79.41%（P＜0.05）；兩組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)由瞼板腺功能出現(xiàn)障礙引發(fā)的干眼展開(kāi)治療時(shí)，在西醫(yī)治療方法應(yīng)用的同時(shí)加用蒙藥進(jìn)行熏眼可促進(jìn)療效的提升，但不會(huì)使不良反應(yīng)增加，值得臨床選用。

[1]劉李平,冀壘兵,高曉唯,等.綜合治療瞼板腺功能障礙性干眼的療效觀察[J].國(guó)際眼科雜志,2014,14(12):2292-2294.

[2]張麗琴,陳子林.瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼的臨床檢查進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2017,23(1):95-99.

[3]曹月坡,趙曉軍.瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):804-805.

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ISSN.2095-6681.2017.26.132.01

本文編輯：張 鈺

張秋麗（1978-），女，吉林省人，博士，研究方向：青光眼、干眼癥、玻璃體視網(wǎng)膜疾病