中醫(yī)治療支氣管哮喘對患者肺功能的改善作用

于歡慶，程延彬

（濰坊盛德呼吸內(nèi)科醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

中醫(yī)治療支氣管哮喘對患者肺功能的改善作用

于歡慶，程延彬

（濰坊盛德呼吸內(nèi)科醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的 探討支氣管哮喘的中醫(yī)治療方法及治療后患者肺功能的改善情況。方法 選擇我院2015年7月～2016年8月收治的106例支氣管哮喘患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各53例。觀察組接受中醫(yī)治療，對照組接受西醫(yī)治療。觀察兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況及其肺功能恢復(fù)情況。結(jié)果 與治療前相比，治療后兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）和呼氣峰值流速（PEF）均顯著提升P＜0.05）；與對照組相比，觀察組治療有效率（96.23%＞83.02%）、FEV1[（2.50±0.67）L＞（1.94±0.74）L]、FEV1/FVC[（86.43±12.84）%＞（74.65±12.96）%]以及PEF[（83.36±13.85）L/min＞（75.86±14.44）L/min]等指標(biāo)相對更高（P＜0.05）。結(jié)論 在支氣管哮喘的臨床治療中，中醫(yī)治療的療效顯著，對于患者肺功能的恢復(fù)有積極影響。

中醫(yī)治療；支氣管哮喘；肺功能；改善

支氣管哮喘是臨床常見、高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，屬于氣道慢性炎癥，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，并引起氣流受限，表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶等癥狀，雖然能夠自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作，給患者的肺功能造成一定的損傷[1]。支氣管哮喘的治療以緩解氣道慢性炎癥和氣道痙攣為主，常規(guī)使用抗炎藥物、茶堿及抗膽堿能支氣管舒張劑等藥物進(jìn)行治療，能快速、有效的控制癥狀。西醫(yī)藥物治療外，還可選擇中醫(yī)治療方法，針對“哮證”、“喘證”的內(nèi)因、宿根和誘因，辨證施治，從根本上治愈疾病，改善患者的肺功能。本研究以我院2015年7月～2016年8月收治的106例支氣管哮喘患者作為研究對象，探討中醫(yī)治療對改善患者肺功能的作用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年8月收治的106例支氣管哮喘患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各53例。經(jīng)西醫(yī)診斷和中醫(yī)病證診斷予以確診，排除其他呼吸系統(tǒng)疾病及肝腎疾病。觀察組男31例，女22例，年齡22～74歲，平均年齡（42.6±4.8）歲。對照組男29例，女24例，年齡24～71歲，平均年齡（43.2±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組接受中醫(yī)治療，辨證施治。①氣陽虛弱：發(fā)作期，加入麻黃和芍藥各15 g、細(xì)辛6 g、干姜12 g、炙甘草和桂枝各5 g、五味子3 g及半夏10 g，配制小青龍湯方劑，加味生石膏、黃岑，水煎溫服，起到解表散寒、溫肺化飲之功效。緩解期則加入桂枝、芍藥、炙甘草、生姜各9 g和大棗12枚，加附子9 g配制桂枝湯加附子方，或使用二仙湯（仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸各9天及黃柏和知母各6 g）、玉屏風(fēng)散（防風(fēng)30 g，黃芪、白術(shù)各60 g。）、苓桂術(shù)甘湯（茯苓12 g、桂枝9 g、白術(shù)和甘草各6 g），水煎溫服，起到溫陽、益氣、護(hù)衛(wèi)之功效。②痰瘀伏肺：使用紫蘇子、白芥子、萊菔子各9 g，配制三子養(yǎng)親湯，三藥微炒，布包微煮?；蚣尤氘?dāng)歸、熟地、川芎、白芍各15 g，加味桃仁、紅花，去地黃，配制桃紅四味湯，水煎服，具有溫肺化痰、滌痰行瘀之功效。

對照組采用西醫(yī)藥物治療，口服孟魯司特鈉片（四川大冢制藥有限公司）10 mg/d，睡前口服，布地奈德氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010552）200～1600 μg/d，2～3次/d。

1.3 觀察項(xiàng)目

治療12周后，觀察兩組患者喘息、氣急、胸悶等癥狀的緩解和改善情況，經(jīng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)（FEV1≥70%預(yù)計(jì)值）、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（通氣功能下降）及PEF日內(nèi)變異率評價(jià)患者的肺功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果

觀察組治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者肺功能恢復(fù)情況

觀察組各項(xiàng)肺功能恢復(fù)效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者肺功能恢復(fù)情況比較（x±s）

3 討 論

支氣管哮喘對患者的生活造成了嚴(yán)重干擾和妨礙，受到疾病的影響，患者無法正常進(jìn)行體力勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)及娛樂休閑活動(dòng)，多數(shù)患者存在睡眠障礙。支氣管哮喘的發(fā)生，主要受到宿主因素和環(huán)境因素的影響，引發(fā)炎癥癥狀。急性炎癥會(huì)引起支氣管收縮、粘膜水腫及氣道分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限，出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶等癥狀，患者在得到良好的休息或經(jīng)補(bǔ)液、吸氧及抗炎治療后，其癥狀能夠有效得到緩解。但是由于病情的反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而產(chǎn)生慢性炎癥，持續(xù)處于氣道高反應(yīng)性狀態(tài)，導(dǎo)致起到重塑，加重哮喘癥狀，對造成肺功能造成損傷[2]。

在支氣管哮喘的常規(guī)治療中，使用β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能支氣管擴(kuò)張劑、茶堿、糖皮質(zhì)激素作為控制藥物，能夠有效起到抗炎、平喘和緩解支氣管痙攣的功效，能夠預(yù)防氣道重塑，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀。應(yīng)用西醫(yī)藥物后，能夠在短時(shí)間內(nèi)控制患者的臨床癥狀。但是西醫(yī)藥物在緩解期鞏固治療方面存在明顯的缺陷，西藥本身存在一定的副作用。相比之下，中醫(yī)治療支氣管哮喘的優(yōu)勢較為顯著。中醫(yī)認(rèn)為，支氣管哮喘發(fā)病的內(nèi)因在于氣陽虛弱，導(dǎo)致肺氣郁閉，上逆則喘。而痰瘀伏肺是疾病的宿根，引起肺失宣降，易受外邪侵?jǐn)_而誘發(fā)疾病發(fā)作。根據(jù)支氣管哮喘的病因病機(jī)，辨證施治，行溫肺散寒、滌痰行瘀、溫陽護(hù)衛(wèi)之法，在疏散外邪的同時(shí)，還具有扶正固本之功，能夠更加徹底的治療疾病，預(yù)防其再度復(fù)發(fā)，改善患者的肺功能，且無毒副作用[3]。

綜上所述，在支氣管哮喘臨床治療方法的選擇上，中醫(yī)治療顯然更具優(yōu)勢，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其肺功能的良好恢復(fù)。

[1]張 峰.中醫(yī)治療支氣管哮喘患者對肺功能的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,22(12):70-71.

[2]趙小麗.支氣管哮喘緩解期中醫(yī)治療臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(26):19.

[3]李 燕.中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(05):53-54.

R256.12

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ISSN.2095-6681.2017.26.119.02

本文編輯：張 鈺