重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的集束護(hù)理干預(yù)策略

賀 丹

（四川省內(nèi)江市資中縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 內(nèi)江 641200）

重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的集束護(hù)理干預(yù)策略

賀 丹

（四川省內(nèi)江市資中縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 內(nèi)江 641200）

目的 本次對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的集束護(hù)理干預(yù)策略進(jìn)行探討。方法 選取2015年6月～2016年6月在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院的80例睡眠剝奪現(xiàn)象患者，根據(jù)其入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予集束護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪采用集束護(hù)理干預(yù)有利于改善其睡眠質(zhì)量。

重癥監(jiān)護(hù)室；睡眠剝奪；集束護(hù)理干預(yù)

睡眠是人類正常的生理活動(dòng)，人們?cè)谶M(jìn)行睡眠活動(dòng)中，疲勞的狀態(tài)能夠得到緩解，從而精力也會(huì)得到大大的補(bǔ)充[1]。但是重癥監(jiān)護(hù)室患者卻無(wú)法擁有正常并且良好的睡眠，常常使得睡眠受到剝奪，大部分患者均在夜間不能入睡，而擇日卻感覺疲勞，長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)使得患者的生活質(zhì)量下降，從而影響其健康。因此，本次對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪采用集束護(hù)理干預(yù)的策略進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院重癥監(jiān)護(hù)室住院的80例睡眠剝奪現(xiàn)象患者，其中男50例，女30例，年齡30～68歲，平均年齡（46.65±3.24）歲。所有患者在入院之前未服用安眠、鎮(zhèn)靜等藥物。將患者根據(jù)入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

病房護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要確保重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境的舒適，確保隔音的效果，可采用隔音材料使得病房外的噪音進(jìn)得以隔離，在晚間需要將電話鈴聲以及呼叫器的聲音調(diào)到低于正常水平，同時(shí)為了避免噪音影響患者的睡眠，可以采用預(yù)防干擾的耳塞。同時(shí)，需要對(duì)重癥室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，并可以在室內(nèi)墻壁上掛上字畫及窗臺(tái)放置盆栽等，改善室內(nèi)的環(huán)境。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：為了使得病房?jī)?nèi)的護(hù)理質(zhì)量提高，醫(yī)院需要定期組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，教育的內(nèi)容有心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、噪音控制護(hù)理等，并開展會(huì)談工作，實(shí)施經(jīng)驗(yàn)交流，確保護(hù)理方法的更新和共享。

病理生理因素干預(yù)：睡眠剝奪的患者大多情況時(shí)因?yàn)樘弁炊鴮?dǎo)致入睡困難，故在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)注，可以遵循醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，或采取更換體位等方式緩解疼痛。對(duì)于夜間咳嗽而無(wú)法入睡的患者，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行排痰護(hù)理，如拍背、吸痰等。在患者進(jìn)餐時(shí)間段，可根據(jù)患者的喜好播放舒緩的音樂，緩解其不良情緒?；颊咚邥r(shí)，醫(yī)護(hù)人員可幫助患者進(jìn)行穴位按摩，取百會(huì)、涌泉、勞宮等穴位，以促進(jìn)患者良好的睡眠質(zhì)量。

心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者多進(jìn)行觀察，并積極了解患者的需求和感受，做到與患者推心置腹的聊天，站在患者的角度考慮問題，以緩解其焦慮的情緒。為了使得患者增加護(hù)理的信心，確保其病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員可多告訴患者護(hù)理成功的病例，多探視和巡房，讓患者感受到關(guān)心和愛護(hù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者睡眠時(shí)間得到增加，每日的睡眠時(shí)間延長(zhǎng)至至少8 h，或＞8 h，患者的臨床癥狀（如睡覺困難、容易驚醒、睡眠淺等）均得到顯著改善；有效：患者睡眠得到延長(zhǎng)，但低于8 h，為6～7 h左右，患者臨床癥狀得到有效改善，睡眠安穩(wěn)、基本能在躺下后半小時(shí)入睡；無(wú)效：患者睡眠質(zhì)量差，難以入睡，或入睡后容易驚醒，臨床癥狀未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究表示，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室睡眠剝奪的患者采用集束護(hù)理模式，能夠確保其睡眠質(zhì)量良好。因此，本次在集束護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，首先對(duì)監(jiān)護(hù)室的環(huán)境進(jìn)行改善，放患者放松心情，幫助其緩解疼痛，促進(jìn)患者良好入睡。其次，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)教育，以利于護(hù)理質(zhì)量的提升[2]。再次，加強(qiáng)對(duì)患者生理方面不適的改善，如進(jìn)行疼痛護(hù)理、吸痰護(hù)理，以及利用更換體位和播放音樂等方式讓患者放松心情。最后，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)患者的護(hù)理信心。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采用集束護(hù)理的效果更好，護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。故對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪采用集束護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床積極推廣。

[1]向 邱,徐素琴,陳華文,等.重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的集束護(hù)理干預(yù)策略[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(11):32-33.

[2]裴小芹,吳麗華.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠剝奪的集束護(hù)理干預(yù)策略[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):179-181.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.26.105.01

本文編輯：張 鈺