淺談縣級醫(yī)院傳染病疫情管理工作體會

張以秀

疫情報(bào)告在傳染病預(yù)防控制工作中起主導(dǎo)作用，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，做好疫情信息監(jiān)測，是搞好疾病預(yù)防控制，落實(shí)傳染病防治法規(guī)，促進(jìn)人群健康的重要內(nèi)容。我院是一所縣級綜合性醫(yī)院，為加強(qiáng)我院傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地做好疫情上報(bào)工作，我院從2011年開始進(jìn)一步完善傳染病各項(xiàng)管理制度，充分利用HIS系統(tǒng)平臺，使我院傳染病漏報(bào)率大大降低，現(xiàn)將主要做法總結(jié)如下：

1 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全傳染病疫情管理體系

傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，做好傳染病疫情管理工作，院領(lǐng)導(dǎo)的重視是關(guān)鍵，健全組織機(jī)構(gòu)是保障，規(guī)章制度是行動指南。從貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的高度出發(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在各種會議上強(qiáng)調(diào)傳染病疫情管理工作的重要性，提高各級各類醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識，為更好的開展疫情管理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。預(yù)防保健科有專人對傳染病疫情監(jiān)督報(bào)告，負(fù)責(zé)全院傳染病的收卡，登記，統(tǒng)計(jì)，上報(bào)，檢查，指導(dǎo)等工作。我院專門成立了傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，分管院長負(fù)責(zé)全院傳染病疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)工作，各科室主任對本科室的傳染病管理和疫情報(bào)告工作負(fù)責(zé)。各科首診醫(yī)師為責(zé)任疫情報(bào)告人，負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡。

2 建立健全傳染病報(bào)告制度，依法進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告管理

2.1根據(jù)醫(yī)院傳染病漏報(bào)，遲報(bào)及填卡不完整的問題，重新修訂了傳染病管理細(xì)則，進(jìn)一步完善了《傳染病疫情報(bào)告制度》，《疫情報(bào)告獎懲制度》和《疫情自查制度》《傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制度》等一系列傳染病疫情管理工作制度，使管理工作有章可循，有法可依。

2.2將疫情報(bào)告和綜合目標(biāo)管理結(jié)合起來，預(yù)防保健科專職管理人員，對門診日志，化驗(yàn)室檢查結(jié)果，放射科肺結(jié)核陽性結(jié)果，臨床各科出，入院登記病人做到日查，月查，季查，半年查，年終查，每月月初對上月傳染病報(bào)告情況進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查分析和通報(bào)，使各臨床醫(yī)生認(rèn)真履行法定疫情報(bào)告人的義務(wù)，及時(shí)，準(zhǔn)確報(bào)告疫情。健全傳染病管理檢查結(jié)果登記反饋制度，將檢查中存在的問題及時(shí)反饋給科室及責(zé)任人，并要求科室認(rèn)真分析，查找原因，再將整改措施反饋給管理部門。

2.3各科接診和經(jīng)治醫(yī)師，一旦發(fā)現(xiàn)各類法定傳染病和監(jiān)測傳染病，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限填寫疫情報(bào)告卡及傳染病登記，送交預(yù)防保健科。對于發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行或者突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)師要立即報(bào)醫(yī)務(wù)科，預(yù)防保健科或總值班，由醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科分別匯報(bào)給醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生計(jì)生委及縣疾病控制中心。

3 加強(qiáng)傳染病知識培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對傳染病的報(bào)告意識

3.1首先組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病防治法相關(guān)內(nèi)容和傳染病防治專業(yè)知識。培訓(xùn)內(nèi)容為傳染病有關(guān)的各種法律法規(guī)，制度，消毒隔離措施，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)辦法及新發(fā)傳染病防護(hù)知識。通過培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員不斷增強(qiáng)法治觀念，提高執(zhí)法的自覺性，強(qiáng)化預(yù)防意識，明確職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染，醫(yī)院內(nèi)感染，實(shí)驗(yàn)室感染以及致病性微生物的擴(kuò)散。同時(shí)對受培訓(xùn)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，從而提高了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病防治法規(guī)，知識的主動性。

3.2由于個(gè)別醫(yī)生對傳染病診斷不夠，思想上又不重視，發(fā)現(xiàn)傳染病人尤其是慢性傳染病病人診斷不清，不能及時(shí)報(bào)告，從而造成漏報(bào)，遲報(bào)。因此在全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，開展各種傳染病診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告時(shí)間，報(bào)告流程的學(xué)習(xí)，以達(dá)到全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高傳染病診療水平和報(bào)告的質(zhì)量。

3.3我院將傳染病防治法規(guī)，傳染病疫情管理制度作為新上崗醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)修人員及實(shí)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員和每年分配來的新同志在上崗前必須要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，經(jīng)考核合格后方可上崗。

4 加強(qiáng)對報(bào)卡的審核，提高傳染病的報(bào)告質(zhì)量

4.1預(yù)防保健科建立了傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，設(shè)有專職疫情報(bào)告管理人員，負(fù)責(zé)本科室的傳染病疫情報(bào)告卡，登記，上報(bào)及匯總工作，防止傳染病漏報(bào)，重報(bào)，查詢麻煩和資料丟失的弊端，便于進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及掌握傳染病疫情情況提出控制措施。

4.2為了提高疫情報(bào)告質(zhì)量，預(yù)防保健科人員常常深入臨床科室進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，使出現(xiàn)的問題及時(shí)得到補(bǔ)救和糾正，從而大大提高疫情報(bào)告質(zhì)量，傳染病的漏報(bào)也得到了控制。

4.3為了規(guī)范科室疫情登記制度，我院按疾控要求規(guī)范統(tǒng)一科室疫情登記簿，由首診醫(yī)生填寫報(bào)告卡，收卡人收卡后必須簽名，一方面為科室自查和全院的疫情漏報(bào)檢查提供信息；另一方面，一旦發(fā)生傳染病疫情漏報(bào)，可以查明原因，明確責(zé)任。

4.4利用HIS系統(tǒng)平臺建立和完善門診日志和住院病人登記簿，各類傳染病必須在相應(yīng)的登記簿上查到，并與報(bào)告卡相符合，否則按漏報(bào)處理。加強(qiáng)對檢查陽性結(jié)果登記管理，檢驗(yàn)科，放射科建立傳染病登記簿，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí)及時(shí)登記，要求詳細(xì)填寫病人姓名，送檢科室和送檢醫(yī)生，同時(shí)將陽性報(bào)告送至病房醫(yī)師或門診傳染病醫(yī)師，實(shí)行報(bào)告簽收制。

4.5我院制定了“傳染病疫情報(bào)告獎懲制度”等一整套考核辦法，把傳染病疫情管理工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)檢查考核范圍，考核結(jié)果納入科室的綜合考評，并與勞務(wù)費(fèi)掛鉤。這些措施極大地促進(jìn)了各科室和廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告與管理工作的積極性，提高了思想意識，端正了工作態(tài)度，使我院的傳染病疫情工作由被動轉(zhuǎn)向主動，工作走向了良性發(fā)展之路。

作為綜合性醫(yī)院，我院以法律形式強(qiáng)化對傳染病的監(jiān)管，把傳染病管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的軌道。不管何種原因引起的傳染病疫情漏報(bào)和遲報(bào)都是違法行為，由此引起嚴(yán)重后果的還要追究法律責(zé)任。真正做到對傳染病能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告避免了傳染病疫情漏報(bào)，誤報(bào)的發(fā)生，有效的將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。endprint