張以秀
疫情報告在傳染病預防控制工作中起主導作用,及時、準確、完整地報告?zhèn)魅静〔±龊靡咔樾畔⒈O(jiān)測,是搞好疾病預防控制,落實傳染病防治法規(guī),促進人群健康的重要內(nèi)容。我院是一所縣級綜合性醫(yī)院,為加強我院傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理,及時、準確地做好疫情上報工作,我院從2011年開始進一步完善傳染病各項管理制度,充分利用HIS系統(tǒng)平臺,使我院傳染病漏報率大大降低,現(xiàn)將主要做法總結如下:
1 院領導高度重視,建立健全傳染病疫情管理體系
傳染病管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,做好傳染病疫情管理工作,院領導的重視是關鍵,健全組織機構是保障,規(guī)章制度是行動指南。從貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》的高度出發(fā),院領導經(jīng)常在各種會議上強調(diào)傳染病疫情管理工作的重要性,提高各級各類醫(yī)務人員的思想認識,為更好的開展疫情管理工作打下堅實的基礎。預防保健科有專人對傳染病疫情監(jiān)督報告,負責全院傳染病的收卡,登記,統(tǒng)計,上報,檢查,指導等工作。我院專門成立了傳染病管理領導小組,實行院科兩級負責制,分管院長負責全院傳染病疫情報告領導工作,各科室主任對本科室的傳染病管理和疫情報告工作負責。各科首診醫(yī)師為責任疫情報告人,負責填寫傳染病報告卡。
2 建立健全傳染病報告制度,依法進行傳染病疫情報告管理
2.1根據(jù)醫(yī)院傳染病漏報,遲報及填卡不完整的問題,重新修訂了傳染病管理細則,進一步完善了《傳染病疫情報告制度》,《疫情報告獎懲制度》和《疫情自查制度》《傳染病報告首診負責制度》等一系列傳染病疫情管理工作制度,使管理工作有章可循,有法可依。
2.2將疫情報告和綜合目標管理結合起來,預防保健科專職管理人員,對門診日志,化驗室檢查結果,放射科肺結核陽性結果,臨床各科出,入院登記病人做到日查,月查,季查,半年查,年終查,每月月初對上月傳染病報告情況進行漏報調(diào)查分析和通報,使各臨床醫(yī)生認真履行法定疫情報告人的義務,及時,準確報告疫情。健全傳染病管理檢查結果登記反饋制度,將檢查中存在的問題及時反饋給科室及責任人,并要求科室認真分析,查找原因,再將整改措施反饋給管理部門。
2.3各科接診和經(jīng)治醫(yī)師,一旦發(fā)現(xiàn)各類法定傳染病和監(jiān)測傳染病,必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限填寫疫情報告卡及傳染病登記,送交預防保健科。對于發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行或者突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)師要立即報醫(yī)務科,預防保健科或總值班,由醫(yī)務科、預防保健科分別匯報給醫(yī)院分管領導、縣衛(wèi)生計生委及縣疾病控制中心。
3 加強傳染病知識培訓,增強醫(yī)務人員對傳染病的報告意識
3.1首先組織全院醫(yī)務人員學習傳染病防治法相關內(nèi)容和傳染病防治專業(yè)知識。培訓內(nèi)容為傳染病有關的各種法律法規(guī),制度,消毒隔離措施,醫(yī)護人員防護辦法及新發(fā)傳染病防護知識。通過培訓,讓醫(yī)護人員不斷增強法治觀念,提高執(zhí)法的自覺性,強化預防意識,明確職責,在工作中嚴格執(zhí)行管理制度,操作規(guī)程,防止傳染病的醫(yī)源性感染,醫(yī)院內(nèi)感染,實驗室感染以及致病性微生物的擴散。同時對受培訓人員進行相關知識培訓,從而提高了醫(yī)務人員學習傳染病防治法規(guī),知識的主動性。
3.2由于個別醫(yī)生對傳染病診斷不夠,思想上又不重視,發(fā)現(xiàn)傳染病人尤其是慢性傳染病病人診斷不清,不能及時報告,從而造成漏報,遲報。因此在全院的業(yè)務學習中,開展各種傳染病診斷治療標準,報告時間,報告流程的學習,以達到全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì),提高傳染病診療水平和報告的質(zhì)量。
3.3我院將傳染病防治法規(guī),傳染病疫情管理制度作為新上崗醫(yī)務人員,進修人員及實習的醫(yī)務人員和每年分配來的新同志在上崗前必須要學習的內(nèi)容,經(jīng)考核合格后方可上崗。
4 加強對報卡的審核,提高傳染病的報告質(zhì)量
4.1預防保健科建立了傳染病疫情報告網(wǎng)絡,設有專職疫情報告管理人員,負責本科室的傳染病疫情報告卡,登記,上報及匯總工作,防止傳染病漏報,重報,查詢麻煩和資料丟失的弊端,便于進行統(tǒng)計分析及掌握傳染病疫情情況提出控制措施。
4.2為了提高疫情報告質(zhì)量,預防保健科人員常常深入臨床科室進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,使出現(xiàn)的問題及時得到補救和糾正,從而大大提高疫情報告質(zhì)量,傳染病的漏報也得到了控制。
4.3為了規(guī)范科室疫情登記制度,我院按疾控要求規(guī)范統(tǒng)一科室疫情登記簿,由首診醫(yī)生填寫報告卡,收卡人收卡后必須簽名,一方面為科室自查和全院的疫情漏報檢查提供信息;另一方面,一旦發(fā)生傳染病疫情漏報,可以查明原因,明確責任。
4.4利用HIS系統(tǒng)平臺建立和完善門診日志和住院病人登記簿,各類傳染病必須在相應的登記簿上查到,并與報告卡相符合,否則按漏報處理。加強對檢查陽性結果登記管理,檢驗科,放射科建立傳染病登記簿,發(fā)現(xiàn)陽性結果時及時登記,要求詳細填寫病人姓名,送檢科室和送檢醫(yī)生,同時將陽性報告送至病房醫(yī)師或門診傳染病醫(yī)師,實行報告簽收制。
4.5我院制定了“傳染病疫情報告獎懲制度”等一整套考核辦法,把傳染病疫情管理工作納入醫(yī)院綜合目標檢查考核范圍,考核結果納入科室的綜合考評,并與勞務費掛鉤。這些措施極大地促進了各科室和廣大醫(yī)務人員加強傳染病疫情報告與管理工作的積極性,提高了思想意識,端正了工作態(tài)度,使我院的傳染病疫情工作由被動轉(zhuǎn)向主動,工作走向了良性發(fā)展之路。
作為綜合性醫(yī)院,我院以法律形式強化對傳染病的監(jiān)管,把傳染病管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的軌道。不管何種原因引起的傳染病疫情漏報和遲報都是違法行為,由此引起嚴重后果的還要追究法律責任。真正做到對傳染病能及時發(fā)現(xiàn),及時報告避免了傳染病疫情漏報,誤報的發(fā)生,有效的將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。endprint