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    肝臟有病變 未必要治療

    2017-11-28 14:02:38王燕
    家庭科學(xué)·新健康 2017年11期
    關(guān)鍵詞:疤痕肝病膽管

    王燕

    每次拿到體檢報(bào)告后,總有人感到緊張。有人在自己的體檢結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了一些與肝病有關(guān)的醫(yī)學(xué)名詞,比如肝囊腫、肝血管瘤、肝內(nèi)鈣化灶。這些肝臟病變一定要治療嗎?

    北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師閆杰表示,肝囊腫、肝血管瘤、肝內(nèi)鈣化灶都屬于肝臟的良性病變,患者不必恐慌。

    肝囊腫:不到5厘米定期復(fù)查

    若體檢結(jié)果顯示,肝上有個(gè)囊腫,需要做手術(shù)嗎?

    肝囊腫這個(gè)名字有些嚇人,實(shí)際上它就是肝里的“水泡”,為肝臟的良性病變,既不會(huì)惡變成癌癥,也不會(huì)對(duì)身體造成很大影響。因生長(zhǎng)緩慢,且多無明顯癥狀,肝囊腫僅在肝臟超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

    對(duì)于單個(gè)小于5厘米的肝囊腫,如果位于肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)且沒有對(duì)肝臟內(nèi)的主要大血管及膽管造成壓迫,沒有任何臨床癥狀,建議患者每年復(fù)查超聲,了解其生長(zhǎng)情況即可。對(duì)于位于肝臟表面的大于5厘米的肝囊腫,需要去外科做進(jìn)一步檢查,看有無必要采取手術(shù)等其他干預(yù)手段。比如,用針吸出囊腫中的液體。

    若肝內(nèi)多發(fā)囊腫,應(yīng)考慮是否為“多囊肝”,這是一種遺傳病,常常合并有“多囊腎”。

    肝血管瘤:跟腫瘤沒關(guān)系

    肝上檢查出有疑似血管瘤,雖然醫(yī)生認(rèn)為沒大事,但自己心里總不踏實(shí)。其實(shí)在臨床上,肝血管瘤也被認(rèn)為是一種良性病變,同樣是通過超聲或者CT、核磁共振等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的。

    目前,關(guān)于肝血管瘤的確切病因還不清楚,初步推斷為先天發(fā)育異常,也可理解為是肝臟內(nèi)部的血管畸形。雖然這種病變的名字叫血管瘤,其實(shí)跟腫瘤一點(diǎn)關(guān)系都沒有。

    直徑小于5厘米的肝血管瘤,沒有任何癥狀,也不需要治療。較大的肝血管瘤經(jīng)診斷有出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可通過外科手術(shù)切除或介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療。

    鈣化灶:類似“疤痕”不用治

    一位患者連續(xù)3年體檢,B超都提示肝臟有多個(gè)鈣化灶,最大的直徑8毫米,因此很擔(dān)憂。

    從臨床情況看,肝內(nèi)鈣化灶是肝臟損傷后的一種良好結(jié)局,它相當(dāng)于肝臟中的一種特殊“疤痕”。最常見的原因是肝內(nèi)膽管結(jié)石所致,其余因素還有肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷;寄生蟲感染;肝臟良、惡性腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。

    這些疾病一旦好轉(zhuǎn)后,就有可能形成瘢痕組織,在做彩超或其他影像檢查時(shí)看上去就像石灰墻皮一樣,所以被稱為“鈣化灶”。但其實(shí)它跟鈣這種元素沒有關(guān)系,只是肝上的“疤痕”而已,也是良性的,不需要治療。endprint

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