心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后腦鈉肽的變化及臨床特征

劉營偉，艾爾肯·阿吉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟中心，新疆 烏魯木齊 830011）

心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后腦鈉肽的變化及臨床特征

劉營偉，艾爾肯·阿吉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟中心，新疆 烏魯木齊 830011）

目的探討ST抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）后腦鈉肽（BNP）的變化和臨床特征。方法選取2015年1月-2015年12月急診入住該院的首發(fā)急性心肌梗死患者126例。根據(jù)患者入院心電圖變化分為STEMI組72例和NSTEMI組54例，并根據(jù)冠脈造影結(jié)果，分為1支冠脈病變組、2支冠脈病變組和3支冠脈病變組。選取正?；颊?0例為對(duì)照組，測定患者入院后24 h及術(shù)后7 d的BNP水平，比較各組間BNP水平的變化及其臨床特征。結(jié)果入院后24 h 1支病變組、2支病變組和3支病變組的STEMI組的BNP水平均高于NSTEMI組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后7 d 1支病變組的STEMI組和NSTEMI組的BNP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），2支病變組、3支病變組的STEMI組的BNP水平低于NSTEMI組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急性心肌梗死患者急診PCI后BNP水平的變化及相關(guān)臨床特征，有助于更為準(zhǔn)確的判斷病情、進(jìn)行危險(xiǎn)分層和評(píng)估長期的預(yù)后等。

急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；腦鈉肽

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是臨床心血管常見的急診重癥，也是常見的死亡原因之一。腦鈉肽（brain natriuretic peptide，BNP）作為一種心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)類激素，特異性、敏感性相對(duì)于心肌酶、肌鈣蛋白均較高[1-2]，且檢驗(yàn)方法快速、準(zhǔn)確和方便[3-4]。大量研究證實(shí)，BNP水平的變化已廣泛應(yīng)用于評(píng)估急性心肌梗死患者的診斷[5]、危險(xiǎn)分層[6-7]、病情嚴(yán)重程度和預(yù)后[3，8-10]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年12月急診入住本院心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室的首發(fā)AMI患者126例。72例ST抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者。其中，男性 47 例，女性25例；平均（57.6±10.1）歲。54例非ST抬高型心肌梗死（non ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者。其中，男性 38例，女性 16例；平均（60.5±6.3）歲。對(duì)照組20例，男性11例，女性9例；平均（54.5±7.8）歲。所有患者的以上資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均有可比性。根據(jù)最新指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格選擇所有入院患者，且所有入選AMI患者均行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI），且 PCI后的血流分級(jí)（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）均為3級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞75歲；②既往有心肌梗死病史，曾行PCI、冠狀動(dòng)脈（冠脈）搭橋術(shù)或起搏器安裝術(shù)；③肝或腎功能不全病史；④心臟瓣膜病、心肌炎或心肌??；⑤合并房顫；⑥嚴(yán)重的肺部疾病、主動(dòng)脈夾層等。

1.2 方法

所有患者入院后即刻采集靜脈血，包括血常規(guī)、心肌酶、肌鈣蛋白、肝腎功能、凝血功能和BNP等。同時(shí)完善心電圖、心臟超聲等，詳細(xì)詢問并記錄患者入院相關(guān)資料、病史、發(fā)作時(shí)的癥狀、既往疾病史和家族史等，并于12 h內(nèi)行急診PCI，術(shù)中詳細(xì)記錄患者的冠脈狹窄程度、冠脈病變支數(shù)和TIMI等。對(duì)照組造影為冠狀動(dòng)脈狹窄＜50%。

1.3 BNP的測定

分別采集入選患者入院后24 h及術(shù)后7 d的靜脈血，置入EDTA抗凝試管中，采集后立即送檢。采用AXSYM全自動(dòng)免疫分析儀及配套的試劑盒（美國雅培公司），所有操作步驟均由專業(yè)人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者冠脈病變程度的比較

兩組患者均經(jīng)冠脈造影術(shù)證實(shí)，STEMI組的1支病變率高于NSTEMI組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；STEMI組和NSTEMI組的2支病變率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；NSTEMI組的3支病變率低于STEMI組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；NSTEMI組的梗死相關(guān)血管次全閉塞率高于STEMI組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），STEMI組的梗死相關(guān)血管的完全閉塞率高于NSTEMI組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者入院后24 h BNP水平的比較

正常對(duì)照組入院后24 h的平均BNP水平為（21.3±9.6）pg/ml，均低于 STEMI組和 NSTEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。STEMI組入院后24 h 1支病變組、2支病變組和3支病變組的BNP水平均高于NSTEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的冠脈病變程度的比較 例（%）

2.3 兩組患者術(shù)后7 d BNP水平的比較

對(duì)照組術(shù)后7 d的平均BNP水平為（20.1±8.2）pg/ml，均低于 STEMI組和 NSTEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。STEMI組術(shù)后7 d 1支病變組的BNP水平高于NSTEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），NSTEMI組術(shù)后7 d 2支病變組的BNP水平高于STEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），NSTEMI組術(shù)后7 d 3支病變組的BNP水平高于STEMI組，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者入院后24 h的BNP水平的比較（pg/ml，±s）

表2 兩組患者入院后24 h的BNP水平的比較（pg/ml，±s）

組別 1支病變 2支病變 3支病變STEMI組 94.5±39.1 396.6±121.5 486.8±109.2 NSTEMI組 78.8±23.5 368.9±98.7 454.6±110.3 t值 5.761 4.986 4.210 P值 0.010 0.014 0.008

表3 兩組患者術(shù)后7 d BNP水平的比較（pg/ml，±s）

表3 兩組患者術(shù)后7 d BNP水平的比較（pg/ml，±s）

組別 1支病變 2支病變 3支病變STEMI組 67.6±20.6 328.8±96.4 397.2±101.3 NSTEMI組 66.2±24.3 343.9±104.1 416.3±97.2 t值 0.650 8.712 11.874 P值 0.190 0.021 0.003

3 討論

BNP是一種心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)類激素，大量研究已充分證明，BNP主要在心室壁張力增加和心室充盈壓升高時(shí)[3，11-13]，由心室細(xì)胞分泌，是心臟本身應(yīng)激后的一種代償和保護(hù)機(jī)制。AMI患者由于冠脈斑塊破裂或形成而導(dǎo)致冠脈的急性次全閉塞或完全閉塞，而引起的心肌細(xì)胞急性或慢性的長期缺血缺氧，導(dǎo)致不同程度的心肌壞死，使心肌收縮功能障礙，心臟射血分?jǐn)?shù)減低，從而增加心室舒張末期的充盈壓，同時(shí)也增加室壁張力[14]，有研究證實(shí)，心肌細(xì)胞壞死后，梗死區(qū)心肌細(xì)胞和非梗死區(qū)的交界部位室壁張力最高[15-17]，從而刺激心室細(xì)胞BNP的合成和釋放。因此，作為評(píng)估心功能最具特異性的指標(biāo)[18-21]，BNP水平作為急性心肌梗死預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)[4，22-23]，與AMI患者的梗死類型[24]與冠脈病變程度[25]均有密不可分的關(guān)系。

本研究結(jié)果表明，STEMI和NSTEMI兩組患者入院后24 h BNP水平均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且相同冠脈病變支數(shù)的STEMI組的BNP水平均高于NSTEMI組，而術(shù)后7 d 1支病變組的STEMI組和NSTEMI組的BNP水平無差異，2支病變組、3支病變組的STEMI組的BNP水平均低于NSTEMI組，且有差異，這與兩者的發(fā)生機(jī)制、臨床基本特征不同均有密切的關(guān)系[3]。STEMI主要是以形成纖維蛋白原為主的血栓，多導(dǎo)致冠脈的急性完全閉塞，造成大面積心肌壞死。NSTEMI主要是以形成以血小板血栓為主的血栓，多導(dǎo)致冠脈的急性次全閉塞，造成心內(nèi)膜下或灶性急性心肌壞死。故入院后24 h STEMI組的BNP水平高于NSTEMI組，與梗死面積密切相關(guān)[3，26]。而 NSTEMI冠脈病變重[27]，病變時(shí)間較長，有側(cè)枝循環(huán)，側(cè)枝循環(huán)可以保護(hù)心肌，故心肌梗死面積較小，BNP水平較高，也是機(jī)體的代償及保護(hù)機(jī)制。李守凱等[28]研究結(jié)果顯示，NSTEMI患者中合并有多支血管病變者占86.2%，而STEMI患者合并有多支血管病變者占40.9%，而NSTEMI相關(guān)血管的完全閉塞率（12%）低于STEMI（38%）。同時(shí)柏太柱等[29]研究結(jié)果提示，STEMI和NSTEMI患者合并有多支血管病變者占33.9%和55.6%，本研究結(jié)果為STEMI患者中合并有多支血管病變者占24%，而NSTEMI患者合并有多支血管病變者占57%，STEMI患者中單支血管病變者占43%，而NSTEMI患者單支血管病變者占13%，而STEMI梗死相關(guān)血管完全閉塞率（63%）高于 STEMI（28%），NSTEMI梗死相關(guān)血管次全閉塞率（72%）高于STEMI（25%），故NSTEMI比STEMI更容易再發(fā)心肌梗死，這與本研究結(jié)果相符。付奇等[30]也支持此觀點(diǎn)。同時(shí)本研究結(jié)果證明，STEMI患者多為單支冠脈血管病變，但梗死相關(guān)血管完全閉塞率高于NSTEMI患者，故STEMI面積往往較大，而NSTEMI患者雖多合并多支血管病變，但梗死相關(guān)血管絕大部分為次全閉塞，多為心室壁的內(nèi)層或者為小范圍灶性心肌梗死，故入院后24h STEMI組的BNP水平均高于NSTEMI組。

本研究結(jié)果也表明，術(shù)后7 d兩組患者的BNP水平均下降，但術(shù)后7 d NSTEMI組的2支病變組和3支病變組的BNP平均水平均較相同病變組STEMI患者高，提示NSTEMI患者術(shù)后7 d BNP水平較STEMI患者下降速度緩慢，即較相同冠脈病變支數(shù)的STMEI患者PCI術(shù)后的效果欠佳，預(yù)后也較差，也說明前者由于血管病變較重，長期的心肌嚴(yán)重缺血缺氧[31]，引起心肌收縮功能障礙及心肌重塑，均可引起B(yǎng)NP釋放，故對(duì)于NSTEMI患者，BNP與冠脈病變程度密切相關(guān)，同時(shí)反映NSTEMI患者的預(yù)后較差。而后者多為單支病變，雖然梗死相關(guān)血管完全閉塞率較高，梗死面積較大，但前者心室重構(gòu)及心功能障礙遠(yuǎn)比后者嚴(yán)重，故術(shù)后7 d的平均BNP水平后者較前者低，預(yù)后也較前者好。然而，兩組患者術(shù)后7 d BNP水平下降，更加證實(shí)急診PCI及時(shí)恢復(fù)梗死相關(guān)血管血流灌注對(duì)挽救瀕死心肌、縮小心肌梗死面積和抑制心室重構(gòu)有極其重要的意義[32-34]。

綜上所述，BNP水平的升高不僅反映急性心肌梗死患者心功能的受損程度及心肌缺血的嚴(yán)重程度，還可作為急性心肌梗死危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估的特異性心肌標(biāo)志物，重要的是與梗死類型也有一定的關(guān)系，可進(jìn)一步指導(dǎo)臨床醫(yī)生更為準(zhǔn)確地判斷病情程度及采取預(yù)防措施、制定治療方案等。

[1]NIELS J W,VEROUDEN M D,JOOST D E,et al.Comparison of the usefulness of n-terminal pro-brain natriuretic peptide to other serum biomarkers as an early predictor of ST-segment recovery after primary percutaneous coronary interven tion[J].Am J Cardiol,2010,105(8):1047-1052.

[2]戴俊輝.血清肌鈣蛋白T、BNP在急性非ST段抬高型心肌梗死中的意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(20):133-134.

[3]HENNING STEEN M D,SIMON FUTTERER M D,CONSTANZE MERTEN M D,et al.Relative role of NT-proBNP and cardiac troponin T at 96 hours for estimation of infart size and left ventricular function after acute myocardial infarction[J].Journal of Cardiovascular Magnetics Resonance,2007,9(12):749-758.

[4]PENG C H,CHONG Y D,LIU Y H,et al.N-terminal pro-brain natriuretic peptide improves the C-ACS risk score prediction of clinical outcomes in patients with ST elevation myocardial infarction[J].BMC Cardiovascular Disorders,2016,16(255):1-8.

[5]TUXUNGULI T,AIERKEN A,XIE X,et al.Association study of plasma NT-proBNP levels and severity of acute coronary syndrome[J].Genetics and Molecular Resaech,2014,13(3):5754-5757.

[6]TYCINSKA A M,SAWICHI R,MROCZKO B,et al.Admission B-type natriuretic peptide level predicts long-term survival in low risk ST-elevation myocardial infarction patients[J].Kardiologia Polska,2011,69(10):1008-1014.

[7]NIU J M,MA Z L,XIE C,et al.Association of plasma B-type natriuretic peptide concentration with myocardial infarct size in patients with acute myocardial infarction[J].Genetics and Molecular Research,2014,13(3):6177-6183.

[8]SQUIRE I B,óBRIEN R J,DEMME B,et al.N-terminal pro-atrial natriuretic peptide (N-ANP)and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide(N-BNP)in the prediction of denth and heart failure in unselected patients following acute myocardial infarction[J].Clinical Science,2004,107(3):309-316.

[9]TAPANAINEN J M,LINDGREN K S,M?KIKALLIO T H,et al.Natriuretic peptides as predictors ofnon-sudden and sudden cardiac death after acute myocardial infarction in the beta-blocking era[J].Journal of the American College of Cardiology,2004,43(5):757-763.

[10]BASSAN F,BASSAN R,ESPORCATTE R,et al.Very longterm prognostic of admission BNP in non-ST segment elevation acute coronary syndrome[J].Original Article,2016,106(3):218-225.

[11]BASSSAN R,POTSCH A,MAISEL A,et al.B-type natriuretic peptide:a novel early blood marker of aute myocardial infarction in patients with chest pain and no ST-segment elevation[J].European Heart Journal,2005,26(3):234-240.

[12]NDREPEPA G,BRAUN S,MEHILLI J,et al.N-terminal probrain natriuretic peptide on admission in patients with acute myocardial infarction and correlation with scintigraphic infarct size,efficacy of reperfusionand prognosis[J].Am J Cardiol,2006,97(8):1151-1156.

[13]MOLTRASIO M,COSENTINO N,DE M M,et al.Brain natriuretic peptide in acute myocardial infarction:a marker of cardio-renal interaction[J].Journal of Cardiovascular Medicine,2016,17(11):1.

[14]TZIAKAS D N,CHALIKIAS G K,HATZINIKOLAOU E I,et al.N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and matrix metallo-proteinases in early and late left ventricular remodeling after acute myocardial infarction[J].Am J Cardiol,2005,96(1):31-34.

[15]WEI P,WANG H B,FU Q,et al.Levels of BNP and stress blood glucose in acute coronary syndrom patients and their relationships with the severity of coronary artery lesion[J].Cell Biochem Biophys,2014,68(3):535-539.

[16]MAQSOODA K,SHAKOOR M T,COOK J R,et al.Plasma pro BNP is not a specific marker for transient myocardial ischemia[J].J Clin Med Res,2015,7(7):506-510.

[17]梁莉莉,張亞男.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清BNP水平與病情及預(yù)后的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥,2016,56(40):99-100.

[18]SUZUKI S,YOSHIMURA M,NAKAYAMA M,et al.Plasma level of B-type natriuretic peptide as a prognostic marker after acute myocardial infarction a long-term follow-up analysis[J].Circulation,2004,110(11):1387-1391.

[19]FAZLINEZHAD A,REZAEIAN M K,YOUSEFZADEH H,et al.Plasma brain natriuretic peptide (BNP)as an indicator of left ventricular function,early outcome and mechanical complications after acute myocardial infarction[J].Clinical Medicine Insights:Cardiology,2011,5(12):77-83.

[20]辜和平,黃盛,鄭元喜,等.急性心肌梗死介入治療后的腦鈉肽變化[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(19):112-114.

[21]毛懿,楊躍進(jìn),張健.急性心肌梗死患者血B型利鈉肽水平與心功能的相關(guān)性和診斷心力衰竭的價(jià)值[J].中華心血管病雜志,2009,37(3):218-222.

[22]陳亭杰,楊鋒.PCI患者術(shù)后即刻心肌血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)和腦鈉尿肽水平對(duì)患者預(yù)后的影響[J].中國心血管病研究,2016,14(1):42-44.

[23]BASSAN F,BASSAN R,ESPORCATTE R,et al.Very longterm prognostic role of admission BNP in non-ST segment elevation acute coronary syndrome[J].Arq Bras Cardiol,2016,106(3):218-225.

[24]WAZIRI H,JORGENSEN E,KEL?BK H,et al.Acute myocardial infarction and lesion location in the left circumflex artery:importance of coronary artery dominance[J].Clinical research,2016,12(4):441-448.

[25]MOHAN G B,SHARMA S M,MOHIT W,et al.B-type natriuretic peptide levels predict extent and severity of coronary artery disease in non-ST elevation acute coronary syndrome and normal left ventricular function[J].Indian Heart Journal,2014,66(2):183-187.

[26]DOROBANTU M,FRUNTELATA A G,SCAFA-UDRISTE A,et al.B-type natriuretic peptide (BNP)and left ventricular(LV)function in patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI)[J].A Journal of Clinical Medicine,2010,5(4):243-249.

[27]孫飛,馬向紅,李廣平,等.B型尿鈉肽對(duì)非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者冠狀動(dòng)脈病變的預(yù)測價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2012,6(14):3858-3862.

[28]李守凱,張愛萍,段玉柱.非ST段抬高型心肌梗死與ST段抬高型心肌梗死的臨床特征[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(21):4783-4784.

[29]柏太柱,全昌發(fā),趙慶禧.急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈 病變特點(diǎn)及其臨床意義[J].中國動(dòng)脈硬化雜志,2007,15(10):780-782.

[30]付奇,潘文志,周京敏,等.急性ST段抬高性與急性非ST段抬高性心肌梗死患者臨床基本特征和冠脈病變特點(diǎn)的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(4):590-592.

[31]GOETZE J P,CHRISTOFFERSEN C,PERKO M,et al.Increased cardiac BNP expression associated with myocardial ischemia[J].FASEB J,2003,17(9):1105-1107.

[32]ARAKAWA K,HIMENO H,KIRIGAYA J,et al.B-type natriuretic peptide as a predictor of ischemia/reperfusion injury immediately after myocardial reperfusion in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction[J].European Heart Journal:Acute Cardiovascular Care,2016,5(1):62-70.

[33]李方江,張強(qiáng),李清.急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前后血漿B型腦鈉肽水平變化的動(dòng)態(tài)觀察[J].中國綜合研究,2011,27(4):394-395.

[34]徐健.B型鈉尿肽在非ST段抬高心肌梗死患者臨床早期診斷探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):35-37.

（唐勇 編輯）

Variation of BNP level and clinical features of myocardial infacrction patients after percutaneous transluminal coronary intervention

Ying-wei Liu,Aji Aierken
(Department of Heart Center,the First Affiliated Hospital,Xinjiang Medical College,Ulumuqi,Xinjiang 830011,China)

ObjectiveTo investigate the variation of brain natriuretic peptide (BNP)level and clinical features of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI)patient and Non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI)patients after percutaneous coronary intervention (PCI).MethodsA total of 126 patients with first attack of acute myocardial infarction in our emergency department were collected from January 2015 to December 2015.Patients were divided into STEMI group (72 cases)and NSTEMI group(54 cases)according to results of electrocardiogram.The patients were further divided into single vessel lesion group,two-vessel lesion group and three-vessel lesion group according to results of coronary angiography.Plasma BNP was measured 24 hours after admission and 7 days after PCI,and BNP level and clinical features were compared between the groups.ResultsAt 24 hours after admission,BNP levels of single vessel lesion group,two-vessel lesion group and three-vessel lesion group in the STEMI group were respectively significantly higher than those in the NSTEMI group (P＜0.05).At 7 days after PCI,there was no significant difference in BNP levels of single vessel lesion group between the STEMI group and the NSTEMI group (P＞0.05);the BNP levels of two-vessel lesion group and three-vessel lesion group in the STEMI group were respectively lower than those in the NSTEMI group (P＜0.05).ConclusionsAssessment of BNP level and clinical features to myocardial infarction patients after PCI is helpful for more accurate judgment of health condition,risk stratification and assessment of long-term prognosis.

acute myocardial infarction;percutaneous coronary intervention;brain natriuretic peptide

R542.22

A

10.3969/j.issn.1005-8982.2017.27.019

1005-8982（2017）27-0100-05

2017-03-24