王昆：繁簡之間 向發(fā)展而生

文/本刊記者 黃柳

王昆：繁簡之間 向發(fā)展而生

文/本刊記者 黃柳

青海省婦女兒童醫(yī)院正駛?cè)氚l(fā)展快車道，因勢而動(dòng)、向管理要效益是王昆的治院方針。

九月初的西寧，天氣漸涼，青海省婦女兒童醫(yī)院（以下簡稱“青海省婦兒醫(yī)院”）院內(nèi)簡單的兒童游玩設(shè)施上已沒有孩童玩耍。這里一棟棟的建筑新舊并列、高矮錯(cuò)落，仿佛時(shí)空隧道，帶人重溫這家醫(yī)院的往昔，又一覽其當(dāng)下的風(fēng)采。

“隨著我院新院區(qū)2018年正式啟用，以及在主院區(qū)差異化的功能定位下，醫(yī)院既定的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性婦女兒童?？漆t(yī)院功能將更加發(fā)揮，尤其是在兒童保健與康復(fù)等方面，青海省的兒科醫(yī)療整體實(shí)力將更上一個(gè)臺(tái)階?！鼻嗪ＪD兒醫(yī)院院長王昆向《中國醫(yī)院院長》雜志記者表示。

青海省婦兒醫(yī)院的前身是青海省人民醫(yī)院小兒科，1972年2月正式從省人民醫(yī)院剝離獨(dú)立成院，2005年4月正式更名為青海省婦女兒童醫(yī)院。

懷抱簡單夢(mèng)想出發(fā)

王昆1990年從西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后在醫(yī)院工作至今?！拔覀冡t(yī)院是一家兒科優(yōu)勢明顯的?？漆t(yī)院，醫(yī)院的平臺(tái)與我對(duì)外科的興趣達(dá)成了高度一致?！蓖趵ソ榻B自己學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的初衷其實(shí)很簡單，“治病、為高原缺醫(yī)少藥的民眾解決問題”。少年時(shí)期隨在地質(zhì)隊(duì)工作的父親在海南州生活，因醫(yī)生外出，父親闌尾炎延誤治療最后發(fā)展成為腹膜炎，父親承受的痛苦影響了王昆的志向。

做一名專業(yè)出色、關(guān)愛患者的好醫(yī)生，王昆用10年時(shí)間獲得了認(rèn)可。1998年，作為高年資住院醫(yī)師，他獲笹川醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金赴日本順天堂大學(xué)留學(xué)，2001年，王昆獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后返回醫(yī)院工作，同年破格晉升為副主任醫(yī)師，擔(dān)任急救外科主任。

三年之后，他成為青海省婦兒醫(yī)院最年輕的副院長，也至此開始管理和臨床“兩肩挑”的歷程。擔(dān)任副院長一年多之后，2005年，他作為優(yōu)秀衛(wèi)生干部被派到中日友好醫(yī)院掛職擔(dān)任院長助理半年。

作為一名西北地區(qū)的臨床專家、衛(wèi)生干部，王昆坦言留學(xué)經(jīng)歷及中日友好醫(yī)院的掛職經(jīng)歷都給了自己較多的觸動(dòng)，“在日本，給我震撼最大的地方在于醫(yī)療管理的嚴(yán)密程度以及手術(shù)的精細(xì)程度”；而中日友好醫(yī)院管理體系之完善也讓王昆印象深刻。這些也深刻影響了他的臨床與管理思路。

革新理念強(qiáng)學(xué)科

作為一名外科醫(yī)生，王昆高度強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力以及雷厲風(fēng)行的行事風(fēng)格。他本人也是新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的積極踐行者。2001年以來，他在青海省率先開展了小兒腹腔鏡手術(shù)、小兒胸腔鏡手術(shù)、肝門空腸吻合術(shù)治療膽道閉鎖等十余項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新術(shù)式，兩次被省衛(wèi)生計(jì)生委評(píng)為開展“三新”工作先進(jìn)個(gè)人。2013年在青海省首先開展產(chǎn)房外科治療消化道畸形及腹壁畸形。

從患者需求出發(fā)，積極踐行新技術(shù)，在探索中迅速構(gòu)筑完整、周全的工作體系，是醫(yī)院當(dāng)前促進(jìn)臨床學(xué)科發(fā)展的理念。

以產(chǎn)房外科手術(shù)為例，王昆介紹，這可以使患兒的救治更加及時(shí)、有效，但起步階段一定要把持科學(xué)、系統(tǒng)的理念。

2015年，王昆就任院長的第二年，醫(yī)院開展了新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療，取得良好效果；血液干細(xì)胞試驗(yàn)室和血液透析室全面展開工作，為進(jìn)一步提高白血病和腎病的診治能力提供技術(shù)平臺(tái)；高壓氧倉設(shè)備的投入使用，對(duì)高原地區(qū)腦癱癥等腦病的治療起到了積極的輔助作用……

正是一系列的臨床創(chuàng)新，成就了青海省婦兒醫(yī)院近年來的發(fā)展高峰?！?015年之前，醫(yī)院每名醫(yī)務(wù)人員的收入中，績效獎(jiǎng)金的比重都非常低。”醫(yī)院財(cái)務(wù)科一名工作人員向記者介紹，2009年新醫(yī)改之前政府投入很少，醫(yī)院發(fā)展多年處于低谷，“有幾年，職工的全額工資都得不到保障?！?/p>

績效改革“天大的事”

醫(yī)院發(fā)展了，用于員工收入分配的份額有所增加，怎么分是現(xiàn)實(shí)問題；而著眼醫(yī)院發(fā)展全局，績效分配顯然是王昆作為院長要思考的重點(diǎn)問題。

“西部的兒科醫(yī)院，很顯然既面臨兒科普遍面臨的問題，更面臨西部發(fā)展的人才瓶頸問題。而醫(yī)院是技術(shù)密集型、人才密集型的機(jī)構(gòu)，因此，人才的問題是制約我們醫(yī)院發(fā)展的頭號(hào)問題。”王昆表示，醫(yī)院籌劃已久開設(shè)心外科病區(qū)的計(jì)劃只能擱置，原因在于“實(shí)在抽不出醫(yī)生外出培訓(xùn)”而近幾年“招人招不滿”已成為常態(tài)，人社部門每年給30多個(gè)招聘名額往往只能招到10多個(gè)。

醫(yī)院當(dāng)前在診療旺季開放的病床數(shù)在1000張左右，但每年的出院人次已達(dá)3萬多，可以想象醫(yī)務(wù)人員的診療強(qiáng)度之大。“如果繼續(xù)按照以往的分配方式，醫(yī)務(wù)人員的積極性無法長效調(diào)動(dòng)?！蓖趵ズ敛恢M言以往的分配方式有較濃的“平均主義”色彩，醫(yī)改在醫(yī)務(wù)人員薪酬改革意見指引下，醫(yī)務(wù)人員薪酬“與藥品、耗材、檢驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入脫鉤，跟工作量、工作質(zhì)量和服務(wù)滿意度、崗位職責(zé)等掛鉤”。

帶領(lǐng)醫(yī)院開展新技術(shù)、做一名好醫(yī)生，王昆化繁為簡、勇往直前；但在績效改革的問題上，他則不厭其煩。

“要把這件事當(dāng)成天大的事情來對(duì)待！”王昆告訴記者，績效改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展重要，對(duì)每一個(gè)職工個(gè)體都影響巨大。因此，在青海婦兒醫(yī)院的績效改革中，起步階段王昆作為院長親自指導(dǎo)、監(jiān)督，做每個(gè)業(yè)務(wù)單元的成本核算、科室比對(duì)、指標(biāo)體系構(gòu)建。“財(cái)務(wù)科全體員工用最簡單的EXCEL工具進(jìn)行了細(xì)致的核算與測量?！蓖趵ミ€告訴記者，新的考評(píng)體系出爐后，財(cái)務(wù)處連續(xù)試測了幾個(gè)月，確保穩(wěn)妥后才正式出臺(tái)。

不僅如此，在去年實(shí)行新的績效體系后，王昆深刻體會(huì)到管理漸入佳境，“通過績效指標(biāo)調(diào)整，新的管理理念可以很快落地?！彼瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)，設(shè)置新的指標(biāo)之前，一定要進(jìn)行試運(yùn)行、試測算。

內(nèi)部管理強(qiáng)化，外部聯(lián)動(dòng)積極，青海省婦兒醫(yī)院于2013年加入北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，成為該集團(tuán)首批成員醫(yī)院；同時(shí)，為構(gòu)建全省兒科大醫(yī)療服務(wù)、上下聯(lián)動(dòng)的新格局，醫(yī)院與省內(nèi)35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式組建青海省兒科醫(yī)療聯(lián)合體。王昆介紹，當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體工作重點(diǎn)在于規(guī)范診療路徑、指導(dǎo)基層醫(yī)院質(zhì)控建設(shè)。

行之茍有恒，久久有芬芳。不論是醫(yī)者的個(gè)人成就還是管理者的治院業(yè)績，王昆均以恒心獲得豐碩回報(bào)?！靶刂袨⒙淙绻怙L(fēng)霏月”，這是醫(yī)院全體員工對(duì)他的人格評(píng)價(jià)，也正是這種感召力帶領(lǐng)醫(yī)院全體攀登著高原兒科的又一座高峰。

王昆 青海省婦女兒童醫(yī)院院長